万古霉素法甲万古霉素病历点评工作表医院科室病历号患者性别年龄体重kg过敏史诊断原患疾病用药目的管理指 标处方医师权限是否存在医师越权使 用越权开具处方医师职称越级使用天数病程记录有抗菌药物特殊用药申请，或病程中有记录（上级医师查房意见、会诊意 见等）实验室 指标给药前给药期间给药 后日期体温（C）白细胞（109中性粒细胞百分率（%）血沉（mm/h）C反应蛋白（mg/L）降钙素原（ng/mL）肌酐（”mol/L）ALT (IU/L)AST (IU/L)影像学 检查日期X片CTMRIB超用药情 况药物信息名称疗程（天）给药方式规格溶媒总剂量g单剂量费用元DDD/DUI用药情 况手术预防用药切口类型手术开始时间手术结束时间开始 给药 时间结束给药时间术中 追加 给药追加给药原因用药总时间非手术预防用药用药原因