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名词解释1. 经络:是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路,包括经脉和络脉。2. 经络系统:经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经 脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。3. 十二经脉:系指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,故又称为正经。(相关: 其中足三阴经在足内踝上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。至内踝上八寸 以上,太阴交出于厥阴之前)4. 奇经八脉:指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴 跷脉、阳跷脉,共八条。5. 一源三岐:奇经八脉中的督脉,任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,而分别循行于 人体的前后正中线和腹部两侧。(相关:督脉调节全身阳经脉气。称“阳脉之海”; 任脉调节阴经脉气,称“阴脉之海”;冲脉调节十二经气血,称“十二经之海”,又 称“血海”。)6. 十四经:奇经八脉中的督脉和任脉,各有其所属的腧穴,故与十二经相提并论合称。7. 十五络脉:十二络脉和任督各自别出一络,加上脾之大络,总计15条,称8. 十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入人体腔的支脉9. 标本:主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。10. 根结:指经气的所起与所归,反映出经气上下两极间的关系。11. 四海:髓海、血海、气海、水谷之海的总称,为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。(髓海位于头部,气海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部)12. 腧穴:是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。13. 特定穴:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称呼的腧穴。(分为五腧穴、 原穴、络穴、郄穴、下合穴、背腧穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等十类。)14. 五腧穴:十二经脉分布在肘、膝关节以下五个特定腧穴,即井、荥、输、经、合穴。15. 原穴:脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称“十二原”。作 用:协助诊断治疗相关脏腑的疾病。16. 络穴:十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴,称之为络穴,又称“十五络穴”。(肘 膝关节下)作用:治疗本经病证治疗其表里经的病证。治疗其络脉的病证原络 配穴法17. 部穴:十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位(穴共 16个。除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。)18. 背俞穴:输注于背腰部的腧穴,是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为“俞穴”。(俞穴共12个。足太阳膀胱经第1侧线上,阴病治阳。)19. 募穴:气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。(穴共12个)20. 下合穴:是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。21. 八会穴:气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴,称为八会穴。22. 八脉交会穴:奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴,又称“交经八穴”八脉交会 穴均位于腕踝部的上下。23. 骨度折量定位法:指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸, 用于腧穴定位的方法(将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分,每一等分为一 寸,10等分为一尺)24. 得气:又称“气至”“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行 针手法,使针刺部位获得经气感应重点提示1. 经络的作用:联系脏腑、沟通内外运行气血、营养全身抗御病邪、保卫机体2. 腧穴的分类:a十四经穴b奇穴c阿是穴3. 腧穴的主治特点:远治作用进治作用特殊作用4. 腧穴主治规律:分经主治分部主治5. 灵枢九针十二原指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”6. 折量定位法:指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸,用于腧 穴定位的方法(将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分,每一等分为一寸,10 等分为一尺)7. 指寸定位法中指同身寸:以被取穴者的中指指节桡侧两端纹头(拇指、中指屈曲成环 形)之间的距离作为一寸拇指同身寸:以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为一寸 横指同身寸:被取穴者四指并拢,以其中指中节横纹为准,其四指宽度作为3寸,四指 相并名曰“一夫”,用横指同身寸法取量腧穴,又名“一夫”法。8. 针基本操作技术(一)进针法:1)单手进针法2)双手进针法:指切进针法夹持 进针法舒张进针法提捏进针法弹针速刺法3)针管进针法(二)针刺方向:1) 依经脉循行定方向2)依腧穴部位特点定方向3)依治疗需要定方向(三):角度1) 直刺2)斜刺3)平刺(四)深度:1)年龄2)体质3)病情4)部位9. 针辅助手法(基本手法提插法和捻转法):循法弹法刮法摇法飞法震颤法。10. 得气的意义:得气感愈强则疗效愈好,而且可以供以窥测疾病的预后会好。灵枢丸 针十二原载:“刺之要,气至而有效”这充分说明了得气的重要意义。临床上一般是 得气迅速时,疗效较好;得气较慢时效果就差;若不得气,则可能无效。11. 影响得气的因素:医者,患者,环境12. 单式(亳针)补泻手法:捻转补泻(拇指向前用力重后轻为补,反之为泻)提插补 泻(先浅后深,重插轻提为主则为补,反之泻)徐疾补泻(出针迅速为补,徐徐出针 为泻)迎随补泻(针尖随经脉循行去方向为补,反之为泻)呼吸补泻(呼气时进, 呼气时出为补,反之泻)开阖补泻(出针后迅速按闭针孔为补,不按为泻)平补平 泻(均匀提插、捻转)13. 晕针处理:立即停止针刺,将针全部起出。让患者平卧,松开衣带,注意保暖。轻者仰 卧片刻,给饮温开水或糖水后可恢复正常;重者可选人中、内关、足三里等穴针刺或指 压,或灸百会、关元、气海等穴可恢复;仍不省人事,可配合其他治疗或者采用急救措 施14. 气胸处理:立即停针,让患者采取半卧位休息,切勿翻转体位,并安慰患者以消除其紧 张心理。漏气量少患者可自行吸收。紧密观察,一般首先给患者吸氧,并根据气胸的严 重程度,给予修养观察或胸腔穿刺抽气及其他处理。对严重病例,需及时组织抢救。15. 灸法的作用:1)温经散寒2)扶阳固脱3)消淤散结4)防病保健16. 拔罐的注意事项:拔罐时,选择适当体位和肌肉相对丰满的部位拔罐手法要熟练, 动作要轻、快、稳、准带有心脏起搏器的金属物品的患者,禁用电磁拔罐器具留 针拔罐,罐具宜大,毫针柄宜短,以免吸拔时罐具碰针柄而致损伤。17. 针灸治疗原则:补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜18. 针灸治疗作用:疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪19. 针灸致病特点:激发正气,自身调节起效快捷,适应症广无毒性,作用安全20. 针灸治疗规律:辨证论治、辨病论治、辨经论治21. 腧穴选择原则:近部选穴远部选穴辩证选穴对症选穴22. 腧穴配穴方法:1)按经脉配1穴法本经配穴法表里经配穴法同名经配穴法2) 按部位配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法23, 拔罐应用方法:留罐、走罐、闪灌、刺络拔罐、留针拔罐24, 艾灸艾炷灸T直接灸T瘢痕灸;无瘢痕灸张仲景学术研究T间接灸T隔姜灸;隔蒜灸;隔盐灸;隔附子饼灸艾条灸:悬起灸T温和灸;雀啄灸;回旋灸实按灸T太乙针灸;雷火针灸温针灸:针和灸并用,不属于艾条灸温灸器灸25, 施灸注意事项: 对实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗对颜面、五官和有大血 管的部位以及关节活动部位,一般不适宜用瘢痕灸孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸病案面瘫 主症:急性发作,睡眠时醒来,一侧面部肌肉麻木、瘫痪、鼻唇沟变浅,闭目,鼓颊 治法:祛风通络,疏调经筋主穴:阳白颧髎颊车地仓翳风合谷方义:阳白颧髎颊车地仓翳风可疏调面部经筋,活血通络;合谷为循经远部选穴,取“面 口合谷收”之意操作:在急性周期面部穴位手法宜轻,针刺宜浅,取穴宜少,肢体远端的 腧穴手法宜重。中风主症中经络:半身不遂,肌肤不仁,舌强言骞,口角歪斜中脏腑:突然昏仆,神 志恍惚,嗜睡,并见半身不遂,舌强言骞,口角歪斜 中经络治法调神导气,疏通经络。以督脉,手厥阴及足太阴经穴为主。主穴:水沟内关三阴交极泉尺泽委中方义:脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍、调神导气;心主血脉藏神, 内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血;三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾 中脏腑治法:醒脑开窍,启闭固脱。以督脉穴和手厥阴经为主主穴:水沟百会内关方义:脑为元神之府,督脉入洛脑,水沟百会为督脉穴,可醒脑开神;内关为心包经络穴, 可调理心神,疏通气血。操作省略腰疼主症:腰部疼痛治法:舒筋活络,通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主主穴:肾俞大肠俞阿是穴委中方义:“腰为肾之府”,肾俞可益肾壮腰;大肠俞、阿 是穴属近部选穴,可疏调局部气血筋脉气血,通经止痛;“腰肾委中求”,取委中可梳理膀 胱经气,祛除经络瘀滞。操作:寒湿证加灸法;淤血证局部加拔火罐,委中刺络放血。漏肩风主症:肩部疼痛、酸重、呈静止痛治法:通经活络,舒筋止痛。以局部穴位为主,配合循经远端取穴主穴:肩前肩髃肩髎肩贞阿是穴曲池阳陵泉方义:肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明 经、手少阳经穴,加奇穴肩前和阿是穴,均为局部选穴,配远端曲池、阳陵泉,远近配穴, 可疏通肩部经络气血,止痛。操作:先刺远端穴,行针后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位 要求有强烈的针感,可加灸法、电针治疗。头痛主症:头部疼痛治法:疏调经脉,通络止痛。按部位局部选穴和远端循经选穴。主穴阳明头痛:头维印堂阳白阿是穴合谷内廷少阳头痛:风池太阳率谷阿是 穴外关足临泣厥阴头痛:百会四神聪阿是穴后溪申脉全头痛:风池百会头维 率谷太阳合谷方义:头部穴位为局部选穴,可调和气血,通络止痛;远端选穴均同名经穴配合,一上一下,同气相求,疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血操作:风门拔罐或艾灸;大椎点刺出血。淤血头痛可在局部及膈俞行点刺出血并加拔火罐。 头痛急性发作时可每日治疗两次,每次留针时间宜长。经络腧穴手太阴肺经(肺系疾患,如咳嗽、喘、咯血、咽喉痛及经脉循行部位的其他病症)1. 中府(肺之募穴)在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开六寸。主治: 咳嗽、气喘、胸满通等胸肺病症;肩背痛2. 尺泽(合穴)在肘区,横纹肌上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。主治:咳嗽、气喘、咯 血、咽喉肿痛等肺系实热性病症;肘臂挛痛;急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。3. 孔最(郄穴)在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上。主治:咯血、 咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肘臂挛痛4. 列缺(络穴;八脉交会穴)在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短申肌腱和拇长展肌 腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛等偏正头痛、齿 痛、项强痛、口眼歪斜等头面部疾患;手腕痛5. 太渊(输穴)在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱凹陷中主治:咳嗽、 气喘、等肺系病症无脉症腕臂痛手阳明大肠经(头面五官病,热病神志病,肠胃病,经脉循行部位的其他病症)1. 合谷(大肠之原穴)在手背,第二掌骨桡侧的中点处主治:头痛、目赤肿痛、齿痛、 鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾发热恶寒等外感病症热病无汗或多汗闭经、 滞产等妇科疾病牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。2. 曲池(合穴)在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处主治:手臂痹痛,上肢 不遂等上肢病症;热病;眩晕;腹痛、吐泻等肠胃病症;咽喉肿痛、齿痛、目 赤肿痛等五官热性病症;瘾疹。湿疹、瘰疬等皮外科疾患;癫狂3. 肩髃在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中主治:臂挛疼痛、上 肢不遂等肩、上肢病症;瘾疹
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