心脏用药：肾上腺素，阿托品，异丙肾，西地兰，心律平，利多卡因，溴苄胺毒 k ，异搏定肾上腺素： 由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素。在应激状态、内脏神经刺激和低血 糖等情况下，释放入血液循环，促进糖原分解并升高血糖，促进脂肪分解， 引起心跳加快。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身 各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮 肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现 扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此 是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑 肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微 弱、血压下降、呼吸困难等症状。阿托品：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛:包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散 大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。在临床上的用途主要是：（1）抢救感染中毒性休克：成人每次12mg，小儿 0.030.05mg/kg，静注，每1530分钟1次，23次后如情况不见好转 可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。（2）治疗锑剂引起的阿-斯综 合征：发现严重心律紊乱时，立即静注12mg（用5%25%葡萄糖液10 20ml稀释），同时肌注或皮下注射1 mg，1530分钟后再静注1mg。如病 人无发作，可根据心律及心率情况改为每34小时皮下注射或肌注1mg, 48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。（3）治有机磷农药中毒： 与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.51mg,隔3060分钟 1次；对严重中毒，每次静注12mg，隔1530分钟一次，至病情稳定后， 逐渐减量并改用皮注。单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.51mg, 隔30120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射12mg，隔1530分 钟1次；对重度中毒，即刻静注25mg，以后每次12mg，隔1530分 钟 1 次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。 （4）缓解内脏绞痛：包括胃肠痉 挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。 （5）用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌， 预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。 （6）用于眼科：可使瞳孔放 大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%3%眼药水滴眼或 眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。抗M-胆碱药。用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不 稳定；用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进 以及I度房室传导阻滞；作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿一斯综合征、 有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘 液分泌；可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多； 眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。去甲肾上腺素：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治 疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作 用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持 西地兰：为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治 疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完 全，服后 2 小时见效，经 36 日作用消失。 用于慢性心力衰竭，心房颤 动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全，饱 和量及维持量之间幅度大，现较少应用异丙肾上腺素：异丙肾上腺素，为一种b受体激动剂，用治疗支气管哮喘；治疗 心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停抗休克利多卡因：酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈 提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用； 当血药浓度超过5mgml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞 内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量 时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进 一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使 心排血量下降。临床应用：适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急 性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状 态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。异搏定： 可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效；对房室交界区心动过速疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。血管活性药物：多巴胺，阿拉明，酚妥拉明，硝普钠，利血平，硝酸甘油，硫酸镁胺多巴胺：为体内合成去甲肾上腺素的前体，具有0受体激动作用，也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上 腺素明显）；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠 系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增 加，从而促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克，包括中毒性休克 1JLl 源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降 低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。 DARPP-32 基因有 三种变体:TT TC CC ,这些变体决定大脑中多巴胺的水平。适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的 休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常 或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全酚妥拉明：为a受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强。 临床上主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休 克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验，但做鉴别诊断时有致死报道，应慎用。近 年来，还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重 症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外， 在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓 解。利血平： 利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。 2. 本品通过耗竭周围交感 神经末梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和 5-羟色胺达到抗高血压、 减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外 周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对 于窦性心动过速者则明显。 3. 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，但无致 嗜睡和麻醉作用，不改变睡眠时脑电图，可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。 4. 实验动物给予低于临床剂量的利血平后，即出现瞳孔缩小、眼睑松弛和下垂、 体温过低、胃肠道活动加快等症状。阿拉明：主要作用于a受体，对B1受体作用较弱。部分作用是通过促进交感神经末梢释 放去甲肾上腺素。适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血 压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血 压的辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。硝普钠：主要成分：亚硝基铁氰化钠。 适应证：用于高血压急症和手术间控制血压。也 用于急性心力衰竭。本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平 滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），NO具有强 大的舒张血管平滑肌的作用。 本品降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻 心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。本品属于非选择性血 管扩张药，作用迅速，维持时间短，不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。一 般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。镇定止吐药：安定，非那根，复方冬眠灵，鲁米那纳，胃复安，爱茂尔非那根：盐酸异丙嗪片（非那根）属片剂。能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、 催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。可以用于各种过敏症（如哮喘、 荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 与哌替啶等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。兴奋药： 回苏灵，咖啡因，可拉明，洛贝林 络贝林：别名山梗菜碱、祛痰菜碱,。兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用 于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类） 的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。属国家基本药物目录药物，处方药。消化呼吸利尿药：654-2，氨茶碱， 喘定，速尿止血药：垂体后叶素，止血敏，6-氨基己酸，止血芳酸，立止血