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真诚为您提供优质参考资料,若有不当之处,请指正。医疗事故赔偿协议 甲方: 乙方:关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 电话: 身份证号: 住 址:二、 支付数额:合计: 元三、付款时间: 年 月 日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方医患关系同时解除,双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 日期: /
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