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病原微生物样本运输应急事件处理方案处置工作技术要求1目的为有效预防和快速应对病原微生物实验室生物安全事件,及时控制事件可能导致的传染病暴发和流行,最大限度降低病原微生物实验室生物安全事件造成的危害和损失。2事件现场处置及警戒隔离要求2.1现场处置队成员和相关专家按规定着装进入现场调查事件、处理污染、评估危害。离开现场时,必须脱去防护装、严格消毒,不得将污染、可疑污染物带离控制区域,防止污染扩散。2.2警戒隔离2.2.1各单位安全保卫部门迅速组织外围警戒人员根据本单位生物安全应急队指定的现场地点、范围和要求布置外围警戒,封闭、隔离现场,控制人员出入。外围警戒人员活动区域在污染区外围,不得进入污染区。2.2.2生物安全管理委员会决定外围警戒人员是否需要使用个人防护器材。如需要则由生物安全应急队提供。生物安全应急队或本单位病原微生物实验室生物安全专业人员对外围警戒人员进行防护指导。2.2.3外围警戒人员应遵从单位安全保卫部门指令进行警戒工作。与警戒有关的指令需通过生物安全管理委员会发布给安全保卫部门,再由安全保卫部门下达给警戒人员执行。其他人员不得向现场警戒人员发布指示。有公安人员负责现场警戒时,服从公安人员的统一指挥。2.2.4警戒分为“禁止出入”、“禁入”、“禁出”、“采取防护措施后出入”等。必要时,警戒区可设置标志带。标志带在安全保卫科存放备用。3.2.5情况紧急和警戒工作需用人力较多时,单位应在本单位临时征调人员参与相关工作。警戒区无法控制时,应立即请示单位领导决定增援。必要时,请求公安人员进行警戒隔离。3事件消毒要求3.1事件现场消毒要求3.1.1根据事件现场情况划定污染局限区域,设置控制区,进行封闭式管理。3.1.2根据事件污染环境特点确定消毒、隔离防护方式,选择消毒器械设备。3.1.3常压、密闭环境室内空气污染处理方法3.1.3.1消毒剂及消毒方法:用1000mg/L二氧化氯溶液超低容量喷雾消毒,8 ml10 ml/m3,密闭30分钟以上;若室内有不耐腐蚀设备,可选用福尔马林熏蒸消毒,福尔马林原液100ml/m3,密闭360分钟。消毒结束后开窗通风或使用排风设备彻底排除残余气体。3.1.3.2消毒设备:喷雾设备选用超低容量喷雾器。熏蒸设备选用可定时电磁炉、烧杯或烧瓶。3.1.4表面污染处理方法3.1.4.1消毒剂及消毒方法:处理表面遗存污染物,用有效氯含量为10000mg/L30000mg/L的含氯消毒液覆盖、收集、浸泡消毒,消毒作用60分钟以上。消毒结束后由穿用防护装的专业人员对处理后物品进行收集,放入医疗废物专用包装袋中,密封包装,在传递至污染区外时再次消毒外包装并加第二层包装。对污染表面的消毒处理,用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,消毒作用1030分钟。3.1.4.2处理用具:覆盖、擦拭用抹布、卫生洁具,使用后视为污染物进行处理。3.2废弃物处理3.2.1锐器必须装入锐器盒。3.2.2所有污染物均必须就地规范消毒后,再按照医疗废物处理程序进行无害化处理。3.2.3医疗废物运送工具使用后应进行规范消毒处理。3.3运输工具消毒车辆被污染的表面用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒,消毒作用1030分钟。空气可用1000mg/L二氧化氯溶液超低容量喷雾消毒,8 ml10 ml/m3,密闭30分钟以上;若有不耐腐蚀设备,可选用福尔马林熏蒸消毒,福尔马林原液100 ml/m3,密闭360分钟。消毒结束后打开车门、车窗通风彻底排除残余气体。4人员救护及医学观察4.1人员救护程序病原微生物实验室发生生物安全事件后,根据事件性质、级别及可能造成的危害程度,病原微生物实验室设立单位或其上级部门与深圳市东湖医院联系,组织开展紧急救治工作,确保受害人员得到及时有效治疗。根据需要,对密切接触人员进行集中医学观察,对暴露人员和密切接触者进行药物预防或紧急预防接种免疫。4.2医学观察人员判定标准4.2.1病原微生物实验室生物安全事件暴露人员:从事直接接触高致病性病原微生物菌(毒)株及样本工作的人员或接触泄漏的菌(毒)株及样本的人员。4.2.2病原微生物实验室生物安全事件暴露人员的密切接触者:与病原微生物实验室生物安全事件暴露人员共同生活、居住、工作或直接接触过病原微生物实验室生物安全事件暴露人员分泌物、排泄物和体液的人员。4.2.3在没有防护措施的情况下,对可能被高致病性病原微生物污染的物品进行采样、标本处理、检测等实验室操作或者违反病原微生物实验室生物安全操作规程的工作人员。4.2.4现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。4.3医学观察工作要求4.3.1根据密切接触者数量、接触程度等可采取集中医学观察或自我医学观察的措施。4.3.2医学观察期间,负责医学观察的医护人员每日了解观察对象身体健康状况,做好个案登记。观察对象出现相应临床症状时,应及时救治并开展流行病学调查。4.3.3观察期限根据病原微生物致病最长潜伏期确定。4.3.4医学观察期间,发现新感染者应立即按甲类传染病程序报告。
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