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医院鼻饲技术考核表科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准m缺陷内容得分评估(2分钟)1、了解患者病情,询问患者既往有无插管经历。22、评估患者合作程度,向患者解释,取得患者合作。33、评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜阮肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患;如有义齿,取卜妥善放置。4、评估患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张。准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁,洗手、戴II罩。32、用物准备:插管用物:治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、布胶布、别针、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质、电筒、置管标识贴。拔管用物:治疗盘内放松节油、棉签、纱布、弯盘、医用黄色垃圾袋。2操作前沟通(2分钟)“张爷爷,您好!我是护士小顾,根据您的病情,现在为您安置胃管进行鼻饲,插管时会稍有不适,请您配合,谢谢!”5操作流程(13分钟)一、插胃管法:51、携用物至床旁,核对患、腕带及床头卡:准备布胶布两根(一根10cm,一根15cm)o42、协助病人取适当卧位;用电筒检行患者的鼻腔情况;颌卜铺治疗巾;弯盘置于Il角旁:清洁鼻腔。63、戴手套或使用皴子取胃管;测量插管长度(发际正中至剑突的距离,45Cm-55cm);并做好标记;用液状石蜡油润滑胃管前端IOC84、右手持平镜持胃管前段;左手持纱布托住胃管轻轻插入鼻腔;到咽喉部(14-16cm):请患者配合做吞咽动作,同时将胃管插入。95、证实胃管在胃内后:用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。66、胃管开口接注射器,先缓慢注入10-2Oml温开水后;再抽吸流质食物缓慢注入:注食完毕后再注入20-5Oml温开水冲洗管腔;用营养泵持续滴入时,将流质饮食放在专用的容器内:滴注端接胃管,可连续滴注。5操作流程(13分钟)8、鼻饲完毕,将胃管末端堵塞再将未端反折;用纱布包扎好;用安全别针固定于病人枕旁或衣服上。39、协助患者清洁II腔、鼻腔及面部;撒去弯盘及治疗巾;用温开水洗净注射错后放入治疗碗内,用纱布盖好备用,脱手套。310、粘贴置管标记;协助病人取合适卧们(半卧位,抬高床头30度);讲解注意事项,致谢。311、整理床单元和用物;询问病人的需要。212、免洗手消毒液消毒手;记录插管时间、病人反应、注入的饮食种类及量。4二、拔管法:1、携拔管用物至病人床旁:核对病人:解释:“张爷爷,您好!现在准备为您拔鼻饲管,请您配合”。32、置弯盘于病人颌下:夹紧胃管末端:轻轻揭去固定的胶布。33、用纱布包裹鼻孔处胃管;边拔边用纱布擦胃管;拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出,以免液体滴入气管。64、将拔除的胃管放于弯盘内(一次性胃管直接扔入医用黄色垃圾袋内);清洁病人口、鼻、面部;擦净胶布痕迹:协助患者漱口。45、协助病人取舒适卧位(半卧位,抬高床头30度);讲解注意事项;致谢。36、整理床单位:整理用物。27、免洗手液消毒手;记录拔管时间及病人的反应。2操作后沟通(2分钟)张爷爷,您好!我现在已给您做完鼻饲治疗了,谢谢您的配合!5质量评定1、护患沟通有效,关爱病人,意识清醒病人能配合操作。32、掌握插管要领,动作轻柔,无粘膜损伤及其也并发症。63、用物齐备,处理规范。2问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。
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