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一、超声科工作制度一、 准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务,承担院内安排的体检任务,开展部分超声介入工作,承担超声进修、实习带教任务。二、 各项超声检查,需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检,特殊检查应事先预约,以做好必要准备,危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。三、 认真执行核对制度。检查时,核对科别、床号、XX、检查目的;诊断时,查对XX、编号、临床诊断检查结果;发报告时,核对XX、科别、床号等。四、 疑难病人应集体会诊,不断提高工作质量。积极开展新的检查项目。五、 严格遵守操作规程。六、 做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。七、 科室各级各类人员应遵守各项规章制度,坚守工作岗位,按相应职责进行工作。八、 超声仪器有专人维护、保养,定期进行清洁、检修。九、 密切注意水电安全,避免差错事故发生。二、超声诊断报告书写规X一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规X:首先描写各脏器的大小、形态是否正常,包膜是否完整,内部回声是否均匀,实质内有无异常包块,异常包块的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径,门静脉高压时,要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。CDF:I要描述脏器内血流填充情况,需要时测量血流速度和频谱。二、胆系的超声报告规X胆囊的大小、形态,囊内有无异常回声团块,团块的大小、回声、活动、声影等,胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。三、盆腔脏器超声报告规X子宫附件的位置、大小、形态,肌层回声是否均匀,内膜情况及腔内回声、节育环有无等,有占位性病灶时,要描写病灶的大小、回声、边界情况,盆腔有积液时,测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。CDFI描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规X腺体的大小、内部光电回声均匀性,占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。五、乳腺超声报告规X乳腺的腺体回声,有无导管扩X,腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况,包块的位置钟面定位。六、心脏超声报告规X各房室腔径及大血管的内径,室间隔及左室后壁厚度,各瓣膜回声,及启闭情况,LVEF直测定,室壁运动,腔内有无异常回声等。CDF:I各瓣膜血流情况,房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱,各疾病要做详细描述和报告。七、血管超声报告规X血管的走行、内径,血流填充及频谱、血栓情况,动脉内膜回声及斑块情况,浅静脉是否曲X等要报告。八、头颅多普勒超声报告各脑动脉的血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。三、超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1 .“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至能危及生命,失去最佳抢救机会。2 .超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。3 .临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。医护双方签字确认。二、危急值的报告流程1. 当检查结果出现危急值时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即或者口头通知患者所在临床科室,并在医技科室检查“危急值”结果登记本上详细记录。2. 临床科室接到“危急值”报告时,要紧急通知主管医师,值班医师或科主任,临床医师需立即采取相应的诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果及诊治措施。3. “危急值”报告对象是各科室危急患者,重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。三、超声科危急值项目1. 急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。2. 大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。3. 怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。4. 晚期妊娠出现羊水过少,胎儿心率过快。四、超声科值班室制度一、按时上下班,做好交班,填写加班记录表。二、当班的病人要做完,不拖延。三、爱护仪器,及时充电,下班前机器充好电,备好耦合剂、报告单、纸等材料。四、下班前搞好室内卫生,保持室内清洁,垃圾倒掉,每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等。五、仪器出现故障,当班者及时与王工联系,保修。五、超声科工作人员岗位职责一、超声科主任职责1. 负责本科的超声诊断和行政管理工作。2. 科学而人性化地排班和分工,保证对病人进行及时检查。3. 制定本科工作计划,组织实施并经常督促检查,按期总结汇报。4. 领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规X,严防差错事故5. 深入临床科室,跟踪检查结果,与临床科室交流经验。6. 组织本科人员的业务学习和技术考核。7. 领导科室人员搞好进修、实习人员的带教工作。8. 确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。9. 审签本科仪器的请领和报销,并检查使用与保管登记。二、超声科主治医师职责1. 在科室主任的直接管理下,从事本科的日常工作。2. 能熟练掌握本专业疑难或危重病人的诊治。3. 学习新技术、开展新项目。4. 承担科内教学工作,辅助本院及夏季医院医师的培训工作。5. 深入科室,跟踪检查结果,与临床交流。6. 严格执行医疗各项规章制度,技术操作常规,严防差错事故。三、超声科医师及医士职责1. 在科主任、主治医师指导下开展工作。2. 掌握本专业操作常规及一般疾病的诊断工作。3. 掌握本科检查的适应症及检查结果的分析。4. 在本科从事专业人员必须经过专业培训或本科毕业。5. 参加科室或院内的学术活动。6. 参加由院内医务处组织的业务考试。7. 协助上级医师搞好跟踪随访工作。六、彩超仪器操作规程1. 工作前检查仪器连接是否正常,通风是否良好。2. 开机程序是先开电源,后开稳压器,电压稳在220V后,再启动仪器,仪器启动后不得移动和摇晃。3. 操作时探头要轻拿轻放,避免探头导线扭曲,检查间隔要冻结图像。4. 操作常规:a.腹部脏器检查用3.5MHz探头,浅表和血管用6-12MHz探头,心脏用2-4MHz,让患者取适当体位,充分暴露要检查部位并涂以耦合剂,然后对所探测脏器进行纵横多切面扫查,测量分析并采集图像;b.描述超声图像,报告超声诊断结果;c.做好病例登记;d.危重病人床边检查,传染病人要隔离检查。5. 仪器运行中出现异常声响、气味等,应立即切断电源,进行查修。6. 仪器运行过程中遇到突然停电,须立即关机,关机后须等3-5分钟方可再行开机。7. 关机前用软毛巾擦拭探头。8. 关机程序与开机相反,需先关机,在关稳压器,最后切断电源。9. 下班后务必拉断电源闸。七、超声科质量考核要点1. 各仪器熟练使用并认真做好保养、清洁、掌握操作规程。2. 遵守医院各项规章制度,按时参加科室会议及业务学习,按时上下班,交接班完善。3. 按时完成超声诊断及准确地签发报告,包括体检超声检查工作。4. 对病人态度和蔼,该解释的耐心地讲,不提治疗意见。5. 各种记录本,交班按时完成,记入个人绩效。6. 诊断报告,楣栏齐全,清晰地填写,诊断术语准确,报告科学。7. 团结一致,互相学习,互相帮助,共同进步,外出学习新知识,开展新项目,努力为医院创收。优选
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