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儿童哮喘的特点及其治疗【关键词】 儿童哮喘;治疗支气管哮喘,简称哮喘,是小儿时期较常见的慢性呼吸道疾病。哮喘可以发生在各种年龄,大部分在童年起病。大多数患哮喘的儿童在哮喘不发作时,没有严重症状,与健康孩子一样。可是当他们运动时,接触过敏源或发生呼吸道感染后,或学习紧张、情绪激动均可引起哮喘。由于婴幼儿气管狭窄,易发生呼吸道阻塞,因此喘息症状较严重,并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘,因此发作频繁。所以对经常出现咳喘,用抗生素疗效不明显时,就应去医院请医生做明确诊断,接受抗哮喘治疗。 目前,国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主,因为这种方法起效快、副作用小。抗哮喘吸入药物分为两类: 一类是2受体激动剂,为支气管扩张剂,可以根据病情程度加用吸入长效激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的激动剂。 另一类为肾上腺皮质激素。哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果,但是长期应用会对身体产生许多副作用。而吸入激素仅在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小,一般每天不到1 mg。所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会发生明显的副作用。吸药后注意漱口也可避免局部副作用。 因此比静脉点滴、口服激素要安全得多。 治疗哮喘,药物固然重要,但药物并非唯一的治疗方法。长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗36个月,然后请医生根据情况制订下一步治疗方案。对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。 有些家长片面追求使用药物来控制哮喘的发作,而对哮喘的护理却重视不够。患儿发病时匆忙治疗,不喘之后就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。其实,哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。护理得法,此病就恢复得快,甚至有可能痊愈;护理不当,就会促使此病复发或加重。建议家长要为孩子创造良好的生活环境,尽可能避免接触过敏源。属于特异性体质的婴儿接触过敏源越早,时间越长,其发病就可能既早又重。此外,室内要清洁、通风,严禁吸烟;家具不要摆得太多;家里不要养猫、狗、兔子等动物。要让孩子养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。同时,哮喘患者必须摸索自己的发病规律,寻找有关的诱发因素,并设法避免这些致敏物及其他因素。同时学会仔细观察病情变化,详细记录“哮喘日记”,对病情做出自我评价,及时调整药物,以控制和预防哮喘发作。对于学龄前儿童,这些当然要完全依赖父母,当孩子渐渐长大,父母应鼓励他们自己照顾自己,这样会增加孩子的抗病信心,由他们自己来控制病情,比由父母代劳效果会更好。
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