产科疾病概述临床检查三方面内容：（1）病史；（2）物理（体格）检查、环境调查；（3）辅助诊断兽医知识的理论可以教授，实际应用则需要实践经验。在理论指导下大胆实践，方能成为优秀临床大夫。懒惰、不善于观察、不与畜主交流的人不会成为优秀临床大夫。通过病史调查、物理检查后可做出初步诊断，最后确诊常需要做辅助检查。症状是临床检查的主要线索，认识疾病的症状，需要先了解动物的正常行为。把临床观察资料与辅助检查数据结合起来，即可做出最后诊断和鉴别诊断。一、病史（The history）1何时发情，配种情况，孕期如何，分娩情况，仔畜情况？2发病时间、病后症状？体温变化？ 3用过何药治疗过？4是否发生过其他疾病？5饲料、饮水情况？气温情况？6粪便情况、反刍情况、尿液情况？7是否有其他情况？8其他动物是否有类似问题？如果有，结局如何？询问要有目的，根据病性、表现、体况等提出问题。不要问一些不相关的问题，这会引起畜主的怀疑，例如：牛明显难产时却问畜主牛吃的是什么？畜主会生气地回答：吃什么有区别吗？现在的问题是怎样才能让它生出小牛！大夫需要有丰富的知识和热情的态度，才能使畜主介绍一些有用的资料。良好的技术要与良好的关系（交往方式）相结合，才能被畜主接受，才能做正确的诊断。二、 物理检查（Physical examination）该过程要快速、按顺序进行1一般检查（General examination）视诊 姿势（attitude） 围产期躺卧颈部呈“S”状低血钙奶牛常靠在围栏上，咀嚼物品、咬水槽铁管、舔咬皮肤、有攻击行为、虚脱神经性酮病体况（Condition）：健康瘦畜：被毛有光泽、无异常，无脱水，食欲和精神正常，粪便无异常。慢性病消瘦被毛粗糙无光泽，皮肤脱水，沉郁或退顿，常有稀粪或贫血。极度消瘦总是与慢性病相关寄生虫病、慢性脓肿、慢性骨骼肌肉疼痛、副结核、肿瘤晚期、营养不良等。性情（temperament）：临床大夫要注意动物出现的意外动作或攻击行为。公畜不可信，即使较温顺，也要提防。带有刚产仔畜的母畜常有攻击行为，但多数是温顺的，只要不受惊吓，或有预告地接触，是安全的。犬猫常有攻击行为。牛头最危险，但踢也是十分准确的。从后躯接近牛安全，头部易引起奶牛兴奋。犬猫狐的嘴最危险！粗暴的行为/态度会使动物伤心！2操作性检查（hands-on examination）先插入直肠体温表（2分钟），然后进行触诊、听诊、叩诊。若牛排粪时，尾巴被粪便污染或奶牛身后的排粪沟内有粪便堆积，大夫需与同群其他牛作比较，以判定是否为异常精料过多、或采食量大、或腹泻；眼结膜、乳房的过度苍白，提示有贫血；黄染，可为溶血、焦虫病、附红细胞体病。体温（body temperature）3839.2，血容量减少、脓毒性休克、直肠肛门松弛、瘦畜体温下降；外界温度过低或过高，会影响体温0.51.0。当直肠内体温高，首先应判为有炎症性疾病和感冒，但有时例外。脉搏率（pulse rate）： 呼吸频率（Respiratory rate）： 心、肺的听诊（auscultation of the heart and lungs）乳腺（mammary gland）干奶期奶牛经触诊发现有痛点，乳腺炎迹象时（硬块），再查乳汁。泌乳期奶牛要查每一乳区的乳汁，查有无乳腺炎；检查有无水肿、硬结、脓肿、纤维化；乳头端异常、皮肤病变等。头部检查（at the head）直肠检查（rectal examination）其他检查（additional evaluations）三、辅助试验（ancillary tests） 腹腔穿刺 心包穿刺 关节穿刺穿刺 活组织检查 分泌物涂片镜检 导尿检查（urinary catheterization）血液学和血清化学检查等。第九章 怀孕期疾病（diseases during gestation period）在怀孕期间母畜除了维持自身的生命活动外，还要产奶、供给胎儿发育所需要的营养、适应环境等。如果饲养管理不当或环境条件差，母体常发病。第一节 流产（abortion）定义：由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或他们之间的正常关系受到破坏，而发生怀孕中断。常见于怀孕的初期。流产对机体的危害：胎儿夭折或发育中止；母体损害，易发生子宫炎；不孕率、淘汰率增加；繁殖周期延长，饲养成本高；产奶减少等。分类：自发性的和症状性的流产；自发性的是胎儿或胎盘发生异常或直接受到损害而发生的流产；症状性的是母体某些疾病的一种症状，包括饲养管理不当导致的结果。传染性的、非传染性的和寄生虫性的流产。病因：1. 非传染性流产(普通流产)（1）自发性流产 胎膜及胎盘异常：胎儿无绒毛或绒毛发育不全，物质交换障碍；子宫黏膜发炎；先天性的异常。牛常有附属胎盘，在正常胎盘之间长有许多小胎盘，导致胎儿发育缓慢，有时引起流产。胚胎过多：子宫的容积受限，与品种有关。胎儿相互挤压，营养不足，后期流产。多见于超数排卵、胚胎移植。胚胎发育停滞：多见于怀孕早期。卵子或精子有缺陷；近亲繁殖，受精卵的活力低；配种过迟、卵子衰老，产生异倍体。胚囊不能附植或附植后不久死亡。（2）症状性流产 包括普通病、生殖激素失调、饲养管理不当、损伤、医疗事故等。饲养性流产 饲料数量不足和饲料营养价值不全(特别是白蛋白、维生素E、钙、磷、铰的缺乏)，以及给予霉败、冰冻和有毒饲料，使胎儿营养物质代谢障碍所致。损伤及管理性流产 跌摔、顶碰、挤压、踢跳、重役、鞭打、惊吓等，使母畜子宫及胎儿直接受到或间接受到冲击震动而流产。疾病性流产 母畜生殖器官疾病及机能障碍、大失血、疼痛、腹泻以及高热性疾病和慢性消耗性疾病，使胎儿或胎膜受到影响所引起。药物性流产 在妊娠期间给予子宫收缩药、泻药、利尿剂及全身麻醉等。习惯性流产 为同一孕畜发生两次以上流产。可能与近亲繁殖、内分泌机能紊乱和应激性有关。犊牛大肠杆菌病（escherichia coli of calves）主要表现为肠炎或败血性疾病，是新生犊牛死亡的主要原因。1 败血性大肠杆菌病病因： 主要是被动转移免疫球蛋白失败和接触败血型大肠杆菌所致。环境条件差，产房不洁或使用过久，饲养密度大，断脐不消毒，易接触到败血大肠杆菌。干奶期短，分娩前漏奶，未吃到初乳，初乳质量差等都影响犊牛获得免疫球蛋白的量。血清中IgG的含量，10001600mg/dl，是安全的，若低于500mg/dl，极易发病。症状：本病常见于114日龄犊牛，经脐、肠道、鼻、口咽部粘膜等部位进入体内，24小时内可出现临床症状。表现为：沉郁、无力、心率加快、脱水、发热、粘膜充血、时间长者，出现腹泻。在14日龄以上发病者，常为亚急性型，可出现脐脓、腹泻、关节肿、神经症状。慢性的，腹泻，多发性关节炎。实验室诊断：低血糖、酸中毒，白细胞核左移，血细菌培养（+），血清免疫球蛋白。关节穿刺液脓毒性关节炎。治疗：急性型，预后不良。CO盐水、糖、小苏打、地米、卡那、环丙；庆大、蒽诺、镇静等，病情稳定后，输母牛全血，40ml/kg体重。丁胺卡那优于庆大和卡那。安乃近解热解痉。恶急性病例，输全血及上述治疗。预防措施：干奶期4090天；预防漏奶；经产母牛初乳质量高；首次产奶低于9kg的黑白花牛，初乳质量差；贮存高质量初乳，备初乳差的犊牛用；干奶期不应超过90天，冻存初乳的质量下降；吃初乳时间不应延误8小时，生后立即吃初乳2升，生后12小时内再吃2升。2产肠毒素性大肠杆菌病（enterotoxigenic E.coli）该类型大肠杆菌产生肠毒素，使牛肠上皮分泌增加，导致腹泻，导致体液、碳酸盐和其他离子的丢失。轻度者，轻度腹泻，不久可自愈。严重的，则严重腹泻、脱水，412小时可休克，水样粪便、黄色、白色或绿色，无力、昏迷；若不腹泻，常有腹胀和肠积液。体温可正常或低烧，一般在1248小时开始出现无力和休克，体温下降。低血氯、低血钙、低碳酸盐血症、高血钾、血pH下降。鉴别诊断：粪便病毒和寄生虫检查，区别：轮状病毒、冠状病毒、微细隐孢球虫。沙门氏菌常有发热，中性白细胞下降，核左移；食欲废绝，沉郁。产气荚膜梭菌，腹部高度膨胀，但无腹泻，无严重酸中毒。治疗：主要是输液、补糖、补碱。腹泻的犊牛，脱水参考指标：斜卧病牛，近休克，脱水占体重的1215%；补液100120ml/kg肌无力犊牛，口干，皮肤弹性降低，脱水占体重的812%；补液80100ml/kg能行走犊牛，尿少黄，脱水占体重的58%；补液5080ml/kg轮状病毒感染（Rotavirus）常与大肠杆菌、微细隐孢球虫混合感染，表现为水样腹泻，与大肠杆菌性腹泻在临床上基本无差异。7日龄犊牛严重，随年龄增大，渐有抵抗力。初乳有一定保护力，但不可靠。该毒有多个血清型。初乳中和抗体效价达到11024以上。对犊牛的保护可达30天左右。若仅给犊牛饲喂1天或几天初乳，不久就会丧失局部保护，极易感染发病。母牛在产犊前6周和4周分别接种轮状病毒和冠状病毒灭活苗或弱毒苗，以后每年在产前4周免疫一次。但并非抗体和疫苗能完全预防本病，需要综合防制。搞好卫生，减少接触病毒；母牛免疫；延长吃初乳的时间。冠状病毒感染（coronavirus）发病率较高，属常见病，病毒可侵害小肠和结肠，小样腹泻，食欲下降、无力、酸中毒、电解质失衡。稀粪中粘液含量高，这与大肠杆菌和轮状病毒感染不同，后两种病原主要损害小肠。发病日龄也较大，710日龄，有的在3周龄左右。混合感染的死亡率50%以上，单一感染死亡率大于轮状病毒病。治疗：同大肠杆菌病；防制同轮状病毒犊牛隐孢虫（球虫）感染（Gyptosporidium infection）新生仔畜易感，成年也可发病。初乳无保护作用，主要侵害小肠。常见于515日龄，1月龄也可见，食欲下降、腹泻、脱水、酸中毒等，无好药治疗。一旦发病，本场不易控制本病。或试用磺胺药、螺旋霉素、不易查虫卵。预防措施：犊牛单独饲养，出生后即转移至消毒舍内；牛舍应空一段时间后再利用（12个月）；以水泥地面为宜；粪便作好隔离与处。 沙门氏菌病（Salmonellosis）沙门氏菌常引起牛散发性腹泻，但集约化饲养后，已成为地方流行性疾病。对犊牛来说，仅次于大肠杆菌病的发病率，成年牛也可发病。细菌经口感染小肠后段、盲肠和结肠。成牛乳汁中可以带菌。应激反应和环境卫生差，是发病的主要诱因。肠道菌群改变，易大量繁殖发病。新生犊牛死亡率高，2周龄2月龄多发。症状：发热（与消化不良区别，平时坚持侧体温制度，有利于发现病牛）、腹泻，粪便中带有血液和多量粘液。E型菌多引起轻度腹泻和发热，死亡率低。B型和C型可引起最急性、急性病变。迅速脱水，水进入肠道，右腹部膨胀，内毒素等致休克。粪便腐臭、气喘、沉郁。厌食废绝。慢性感染，引起间歇性腹泻、脱水、低蛋白血症、生长不良，成年产可流产、死产。鉴别诊断：大肠杆菌病，仅3周龄以内的犊牛严重；沙门氏菌病则从新生犊牛至几个月的犊均发病，粪便带血。但4周龄以内犊常混合感染（大肠病毒）。死亡的犊、肠子膜淋巴结肿胀、水肿，小肠后段和大肠纤维素样坏死膜、出血。治疗：补液疗法及抗生素方法。以静脉注入为主，轻症者也可经口服和皮下注射。Na+、Cl+、HCO3-用量大于大肠杆菌病，治疗时间长，输全血（抗休克）。如：磺胺甲氧嘧啶、蒽诺沙星（2mg/kg），连用57天；丁氨卡那毒素（5mg/kg体重，2次/日）；补液、支持、抗菌疗