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皮肤生理学知识皮肤的总述皮肤是人体最大的器官,总重量约占体重的 5%-15%, 总面积约 1.52m² ,厚度约 0.5-4mm( 不包括皮下脂肪层 )。手掌与脚掌的皮肤最厚 ,眼睑、外阴等处皮肤最薄。一、皮肤的基本组成皮肤的分层:表皮层,真皮层,皮下组织。各部分细分如下:(一)表皮:(最外层起保护作用) 表皮共分五层,没有血管,但有丰富的神经末梢。A、角质层:主要成分为软性角蛋白。若破坏了角质层,一些物理或化学因素必然会使皮肤受伤。角质层最主要的功能是保护功能。B、透明层:具有防止毒物进入内部细胞, 阻止体温散失的作用。手掌和脚掌部位此层较厚。C 、颗粒层:可以减少紫外线射入体内。D 、棘层:是表皮中最后的一层,储存淋巴液,为细胞提供营养。可感知外界刺激如:冷, 热,痛,压力等。E、基底层:由基底细胞和黑色素母细胞组成。基底细胞: 具有很强的分裂繁殖能力。当皮肤受伤时,只要基底细胞不被破坏,皮肤一般不 会留疤痕。黑色素母细胞: 可产生黑色素颗粒并可吸收阻挡紫外线射入体内。 人的肤色深浅是由皮肤中 喊有黑色素颗粒的多少决定的。总结:细胞在基底层繁殖,在棘层生长,在颗粒层退化,在透明层吸收,在角质层形成保护 膜,然后脱落。在健康情况下,皮肤的生理周期为 28 天。(二)真皮层(中间层由胶原蛋白和弹力纤维组成) 真皮层的纤维结缔组织有三种:胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。含有皮肤中 60% 的水分, 真皮使皮肤富有弹性。如这三种纤维减少,就易产生皱纹。(三)皮下组织(皮肤最内层) 由大量脂肪组织和疏松结缔组织构成,有保温、防寒、缓冲外力、保护内部组织的作用。二、皮肤的附属器 皮肤的附属器有:皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发、指甲等。A、皮脂腺:由腺体和导管两部分组成。可分泌油脂。B、汗腺:分大小汗腺,可排泄汗液、毒素和水分。一种在皮肤表面做酸性分泌,而另一种 在毛囊做碱性分泌,容易受细菌感染,产生异味,这就是 “狐臭 ”。C、 毛囊分布全身(除手掌、脚掌)。皮肤的作用 皮肤的主要作用是:保护、感觉、调节体温、分泌排泄、吸收和代谢。一、保护作用1、使皮肤对外界各种机械性刺激有一定的防护功能。皮肤的再生可以修护损伤。2、能吸收紫外线,保护深部组织和器官免受其害。1)角质层细胞能反射和吸收部分紫外线。(2 )真皮黑色素细胞产生的黑色素颗粒能大量的吸收紫外线。3、皮肤表面呈酸性,不利于细菌的生长。4、防止体内的营养物质和电解质的丢失。二、调节体温作用 皮肤对调节,维持体温的恒定有很重要的作用。 气温降低时,可防止体内热量外散;气温提高时,可更有效的散发热量。三、感觉作用皮肤含有大量的神经末梢使皮肤可以对冷、热、疼痛、压力和触抚产生反应。四、分泌排泄作用皮肤中的小汗腺分泌汗液,可调节体温,维持水,电解平衡,协助肾排泄体内部分代 谢产物。皮脂腺的分泌皮脂,中和碱性物质,抑制细菌及真菌生长的作用。五、吸收作用 正常的皮肤有一定的吸收外界物质的能力,这对维持皮肤健康是不可缺少的。 皮肤吸收外界物质途径有三个:角质层,毛囊皮脂腺及汗管口。角质层是最重要的途径。 被皮肤吸收的物质: 有气体、水分、电解质、 脂溶性物质、 油脂类、 重金属及其盐类、无机酸、有机盐机类、皮脂类、固醇类。皮肤对脂溶性物质如维生素A、维生素D、维生素E吸收良好;对在脂及水中都能溶解的物质吸收最好;对单纯水溶性物质如维生素 B、维生素C、蔗糖、乳糖及葡萄糖等都不吸收。 皮肤对油脂类包括动物、植物和矿物质一般都吸收较好。皮表脂质膜对皮肤吸收功能影响不大, 但皮肤损伤破坏了角质层的屏障作用, 使皮肤的吸收 能力增强。如烫伤后吸收增加 130% 。六、代谢作用1、 含有相当与血糖的 2/3 葡萄糖,表皮的含量多与真皮和皮下组织,用作提供能量。 表皮具有合成糖原的能力, 糖在皮肤中无氧分解的速度最快, 产生的乳酸可维持皮肤表面的 酸性。2、皮肤的蛋白质:(1 )纤维状蛋白:是组成角质蛋白的主要成分,也是表皮细胞、毛发和甲的结构蛋白。(2 )非纤维装蛋白:参与角化过程以外的所有细胞功能。(3 )球蛋白:表皮基底细胞的 RNA 和 DNA 的核蛋白主要成分。皮肤性质的鉴别皮肤的性质主要由皮肤汗腺、皮脂腺的分泌状况决定,并随年龄、季节、环境变化, 主要分为:中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤和敏感性皮肤。一、中性皮肤:油脂和汗腺分泌均衡,皮肤不干、不油、红润、细腻、有光泽、有弹 性,对外界刺激不易敏感, PH 值在 5.05.6. 之间。一般出现与发育前的青少年,成人中极 少有这样理想的皮肤,此类皮肤保养重点是维持水分平衡。二、干性皮肤: 油脂和汗液分泌偏少, 皮肤干涩无光泽、 皮肤细腻、 白皙、 毛孔细小, 易产生皮屑和细小皱纹, PH 值在 5.56.5 之间,干性皮肤又分为缺水性和缺油性,此类皮 肤需要补充水分和蛋白质。三、油性皮肤: 油脂和汗液分泌过多, 皮肤油腻光亮, 此类皮肤毛孔粗大、 肤色较黑, 易产生粉刺和痤疮,对外界刺激不敏感, PH 值在 4.55.0 之间,可使用平衡系列产品做护 理。四、混合性皮肤:T区和两颊的皮肤油脂分泌不均,根据T区和两颊的对比情况可分为:混合偏油性皮肤, 按油性皮肤的护理方法护理;混合性偏干性皮肤,按干性皮肤护 理方法护理。五、敏感性皮肤:皮肤细薄,毛细血管明显可见,受到外界刺激后极易发红、发热、 发痒、起疹、脱屑等;此类皮肤重在修护、防敏。色斑的病理分析及治疗一、斑形成的机理(一)黑色素的合成与代谢黑色素是由酪氨酸形成的,酪氨酸是在酪氨酸梅的作用下产生多巴再由多巴转变为 多巴醌,多巴醌可经环合作用形成黑色素。不同人种其比例不同形成不同肤色和发色,如果在角化过程中造成变异,就会形成斑点。黑色素具有防晒、防老化、防癌变三大功能,是人体不可缺少的物质。(二)色斑的形成黑色素细胞位于皮肤中的基底层细胞中, 当受到阳光紫外线、 辐射、化妆品、药物及其它因 素刺激后,导致皮肤黑色素沉着,一部分随角质层脱落; 一部分则沉淀于基底层, 通过血液 循环排出体外,以上功能一旦失调,便形成色斑。二、色斑形成的原因(一)内因1、遗传:如雀斑、痣、胎记等; 2、内分泌失调:雌激素、孕激素、黄体酮在体内增多时,会导致色素沉着,易形成黄褐斑、妊娠斑;3、内脏机能障碍:副肾脏机能失调、肝脏衰弱、癌症、结核病、甲状腺机能亢进等。(二) 外因1、 紫外线照射; 2 、食品如酱油、紫菜、胡萝卜、乌鸡、可口可乐、咖啡等;3、药品如减肥药、避孕药; 4、情绪家庭不和、工作压力大、经常熬夜;4 不当的化妆品或者不当的护理程序; 5 、外伤; 6、工作环境。三、色班的分类(一) 雀斑成因:遗传、血脂过浓、过酸、免疫力低下、辐射(紫外线) 、少喝水、皮肤干燥等。形状:不连接一起的点状,呈黄褐色或淡褐色,分布在脸、手或全身。症状:无身体不适治疗方法:腐蚀法(酸蚀法、冷冻法) 、激光,可用美白系列淡化,不能除根。(二) 晒斑成因:紫外线、免疫力低下。形状:点状,小块状、叶状,呈黄色或褐色,分布在脸、颈部。症状:无身体不适治疗方法:用美白、祛斑系列可根除。(三)褐斑1、妊娠斑(俗称蝴蝶斑) 成因:怀孕 形状:片状、蝶状,呈黄褐色,对称分布在面颊、鼻翼两侧为主。症状:一般产后一年左右可自行消退,用美白系列,内服美白类口服液消退更快更彻底。2、 老年斑成因: 45 岁以上,肾功能、肝功能衰退,紫外线照射。 形状:无状,黄褐色,分布在脸、手、全身。症状:无身体不适 治疗:外用美白系列,内服美白类口服液得到明显改善,同时应加强身体锻炼,注意补肝、 补肾、防晒。3、脾斑成因:气血双亏,体质弱,造血功能不好。形状:片状,分布在鼻部及眼内角为主,多为黄褐色。 症状:面色黄,食欲不振,身倦,头重,失眠,多梦,舌边有齿痕。 治疗:外用美白系列产品,内服美白口服液4、肝斑成因:肝功能减退,造血功能降低。眼外角。形状: 片状, 有明显的轮廓分界线, 颜色呈黄色或褐色, 严重深褐色, 分布在面颊、 症状:心烦、易怒、痛经、经血呈黑紫色。治疗:外用美白产品,内服美白口服液,可配合使用治疗肝病药物。5、肾斑成因:肾虚、阴虚、排泄功能不好。 形状:片状,分布在颧骨眼部为主,呈褐色或青灰色。 症状:面色晦暗、腰酸、膝软、手足发凉、畏寒、眩晕、耳鸣。治疗:外用美白、祛斑系列,内服美白口服液,也可配合使用补肾药物。(四)铅汞中毒斑成因:不当的化妆品,生活中接触铅汞机会多,粉尘等。形状:块状,边缘轮廓发晕,呈蓝色或青色,不一定对称分布在面颊。症状:无身体不适治疗:外用美白系列,内服美白口服液。(五)双叠斑(为铅汞斑和黄褐斑重叠)治疗:外用美白祛斑系列,内服美白口服液。斑的位置及成因1,发迹的斑点:妇科原因(女性荷尔蒙的不平衡) ;2,眼皮的斑点: (1)女性荷尔蒙( 2)妊娠、流产次数多;3,太阳穴、眼尾部的斑点: ( 1)甲状腺弱( 2)妊娠、更年期( 3)精神紧张;4,鼻下斑点:卵巢疾患(荷尔蒙不足) ;5,下颚棱腺的面疱:胃肠弱;6,颈部斑点:(1)香水过敏反映; ( 2)紫外线损伤;7,额头斑点:性荷尔蒙、副肾荷尔蒙,卵巢荷尔蒙的异常;8,额头上的面疱:皮脂的代谢异常;9,眼睛周围的斑点:妇科疾病,流产次数较多;10,面颊的斑点: ( 1)肝功能障碍( 2)日晒( 3)更年期、老年斑( 4)肾功能障碍;11,口周的面疱: ( 1)饮食无规律( 2)维生素缺乏;12,下颚的斑点: ( 1)妇科疾病( 2)化妆品过敏;13,下颚的面疱:妇科疾病。痤疮皮肤及防护 痤疮的产生正常的皮肤呈弱酸性, PH 值在 5.56.5 之间。当皮肤的皮脂分泌过多或其他原因, PH 值接近 7 ,它的抗菌杀菌能力会减弱;而且当过多的皮脂分泌不及时清楚时,会与角化细胞集合堵塞毛孔,使皮脂堆积,寄生菌如痤疮杆菌等增加,使毛囊发生溃烂而产生痤疮。产生原因(1)雄性激素多导致皮脂分泌多;(2)消化系统:饮食方面,食入辛辣的事物,高脂肪,高蛋白,高糖类事物;肠胃方面:便秘,肠胃溃疡等;(3)月经周期性;(4)内分泌失调;(5)遗传;(6)生活无规律:酗酒,抽烟;(7)化妆品及药物使用不当;(8)季节的变化;(9)生活的环境。痤疮的形态1)丘疹形:突出皮表有红色底座,有压疼感,成熟后顶上会有白色浓粒,治愈后不会留下疤痕。暂时的黑印,在 12 月消失。2)脓包形:丘疹的痤疮成熟后没有及时清除,而是将皮肤溃烂后渗出脓水,被细菌 感染,皮肤产生溃烂发炎现象。这时要先杀菌再治疗痤疮;3)囊肿形:a) 结节形:开始时表皮没有征兆,只是皮下有硬块和压疼感,然后皮肤发紫,发红,皮肤由硬块变软,毛囊开口向外渗出脓水。b) 聚合形:结节形的痤疮 23 个聚在上起,治愈后留下凹洞。痤疮的形态分布及病因1) 发迹:皮脂代谢异常,丘疹形的痤疮;2) T 区:月经周期或肺热形,丘疹形;3) 两腮:便秘,结节形;4) 三角区:肠胃溃疡,维生素缺乏。结节形;5) 全脸:囊肿形,雄性激素或遗传。痤疮的防护
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