皮肤生理学知识皮肤的总述皮肤是人体最大的器官，总重量约占体重的 5%-15%, 总面积约 1.52m² ，厚度约 0.5-4mm（ 不包括皮下脂肪层 ）。手掌与脚掌的皮肤最厚 ,眼睑、外阴等处皮肤最薄。一、皮肤的基本组成皮肤的分层：表皮层，真皮层，皮下组织。各部分细分如下：（一）表皮：（最外层起保护作用） 表皮共分五层，没有血管，但有丰富的神经末梢。A、角质层：主要成分为软性角蛋白。若破坏了角质层，一些物理或化学因素必然会使皮肤受伤。角质层最主要的功能是保护功能。B、透明层：具有防止毒物进入内部细胞， 阻止体温散失的作用。手掌和脚掌部位此层较厚。C 、颗粒层：可以减少紫外线射入体内。D 、棘层：是表皮中最后的一层，储存淋巴液，为细胞提供营养。可感知外界刺激如：冷， 热，痛，压力等。E、基底层：由基底细胞和黑色素母细胞组成。基底细胞： 具有很强的分裂繁殖能力。当皮肤受伤时，只要基底细胞不被破坏，皮肤一般不 会留疤痕。黑色素母细胞： 可产生黑色素颗粒并可吸收阻挡紫外线射入体内。 人的肤色深浅是由皮肤中 喊有黑色素颗粒的多少决定的。总结：细胞在基底层繁殖，在棘层生长，在颗粒层退化，在透明层吸收，在角质层形成保护 膜，然后脱落。在健康情况下，皮肤的生理周期为 28 天。（二）真皮层（中间层由胶原蛋白和弹力纤维组成） 真皮层的纤维结缔组织有三种：胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。含有皮肤中 60% 的水分， 真皮使皮肤富有弹性。如这三种纤维减少，就易产生皱纹。（三）皮下组织（皮肤最内层） 由大量脂肪组织和疏松结缔组织构成，有保温、防寒、缓冲外力、保护内部组织的作用。二、皮肤的附属器 皮肤的附属器有：皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发、指甲等。A、皮脂腺：由腺体和导管两部分组成。可分泌油脂。B、汗腺：分大小汗腺，可排泄汗液、毒素和水分。一种在皮肤表面做酸性分泌，而另一种 在毛囊做碱性分泌，容易受细菌感染，产生异味，这就是 “狐臭 ”。C、 毛囊分布全身（除手掌、脚掌）。皮肤的作用 皮肤的主要作用是：保护、感觉、调节体温、分泌排泄、吸收和代谢。一、保护作用1、使皮肤对外界各种机械性刺激有一定的防护功能。皮肤的再生可以修护损伤。2、能吸收紫外线，保护深部组织和器官免受其害。1）角质层细胞能反射和吸收部分紫外线。（2 ）真皮黑色素细胞产生的黑色素颗粒能大量的吸收紫外线。3、皮肤表面呈酸性，不利于细菌的生长。4、防止体内的营养物质和电解质的丢失。二、调节体温作用 皮肤对调节，维持体温的恒定有很重要的作用。 气温降低时，可防止体内热量外散；气温提高时，可更有效的散发热量。三、感觉作用皮肤含有大量的神经末梢使皮肤可以对冷、热、疼痛、压力和触抚产生反应。四、分泌排泄作用皮肤中的小汗腺分泌汗液，可调节体温，维持水，电解平衡，协助肾排泄体内部分代 谢产物。皮脂腺的分泌皮脂，中和碱性物质，抑制细菌及真菌生长的作用。五、吸收作用 正常的皮肤有一定的吸收外界物质的能力，这对维持皮肤健康是不可缺少的。 皮肤吸收外界物质途径有三个：角质层，毛囊皮脂腺及汗管口。角质层是最重要的途径。 被皮肤吸收的物质： 有气体、水分、电解质、 脂溶性物质、 油脂类、 重金属及其盐类、无机酸、有机盐机类、皮脂类、固醇类。皮肤对脂溶性物质如维生素A、维生素D、维生素E吸收良好；对在脂及水中都能溶解的物质吸收最好；对单纯水溶性物质如维生素 B、维生素C、蔗糖、乳糖及葡萄糖等都不吸收。 皮肤对油脂类包括动物、植物和矿物质一般都吸收较好。皮表脂质膜对皮肤吸收功能影响不大， 但皮肤损伤破坏了角质层的屏障作用， 使皮肤的吸收 能力增强。如烫伤后吸收增加 130% 。六、代谢作用1、 含有相当与血糖的 2/3 葡萄糖，表皮的含量多与真皮和皮下组织，用作提供能量。 表皮具有合成糖原的能力， 糖在皮肤中无氧分解的速度最快， 产生的乳酸可维持皮肤表面的 酸性。2、皮肤的蛋白质：（1 ）纤维状蛋白：是组成角质蛋白的主要成分，也是表皮细胞、毛发和甲的结构蛋白。（2 ）非纤维装蛋白：参与角化过程以外的所有细胞功能。（3 ）球蛋白：表皮基底细胞的 RNA 和 DNA 的核蛋白主要成分。皮肤性质的鉴别皮肤的性质主要由皮肤汗腺、皮脂腺的分泌状况决定，并随年龄、季节、环境变化， 主要分为：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤和敏感性皮肤。一、中性皮肤：油脂和汗腺分泌均衡，皮肤不干、不油、红润、细腻、有光泽、有弹 性，对外界刺激不易敏感， PH 值在 5.05.6. 之间。一般出现与发育前的青少年，成人中极 少有这样理想的皮肤，此类皮肤保养重点是维持水分平衡。二、干性皮肤： 油脂和汗液分泌偏少， 皮肤干涩无光泽、 皮肤细腻、 白皙、 毛孔细小， 易产生皮屑和细小皱纹， PH 值在 5.56.5 之间，干性皮肤又分为缺水性和缺油性，此类皮 肤需要补充水分和蛋白质。三、油性皮肤： 油脂和汗液分泌过多， 皮肤油腻光亮， 此类皮肤毛孔粗大、 肤色较黑， 易产生粉刺和痤疮，对外界刺激不敏感， PH 值在 4.55.0 之间，可使用平衡系列产品做护 理。四、混合性皮肤：T区和两颊的皮肤油脂分泌不均，根据T区和两颊的对比情况可分为：混合偏油性皮肤， 按油性皮肤的护理方法护理；混合性偏干性皮肤，按干性皮肤护 理方法护理。五、敏感性皮肤：皮肤细薄，毛细血管明显可见，受到外界刺激后极易发红、发热、 发痒、起疹、脱屑等；此类皮肤重在修护、防敏。色斑的病理分析及治疗一、斑形成的机理（一）黑色素的合成与代谢黑色素是由酪氨酸形成的，酪氨酸是在酪氨酸梅的作用下产生多巴再由多巴转变为 多巴醌，多巴醌可经环合作用形成黑色素。不同人种其比例不同形成不同肤色和发色，如果在角化过程中造成变异，就会形成斑点。黑色素具有防晒、防老化、防癌变三大功能，是人体不可缺少的物质。（二）色斑的形成黑色素细胞位于皮肤中的基底层细胞中， 当受到阳光紫外线、 辐射、化妆品、药物及其它因 素刺激后，导致皮肤黑色素沉着，一部分随角质层脱落； 一部分则沉淀于基底层， 通过血液 循环排出体外，以上功能一旦失调，便形成色斑。二、色斑形成的原因（一）内因1、遗传：如雀斑、痣、胎记等； 2、内分泌失调：雌激素、孕激素、黄体酮在体内增多时，会导致色素沉着，易形成黄褐斑、妊娠斑；3、内脏机能障碍：副肾脏机能失调、肝脏衰弱、癌症、结核病、甲状腺机能亢进等。（二） 外因1、 紫外线照射； 2 、食品如酱油、紫菜、胡萝卜、乌鸡、可口可乐、咖啡等；3、药品如减肥药、避孕药； 4、情绪家庭不和、工作压力大、经常熬夜；4 不当的化妆品或者不当的护理程序； 5 、外伤； 6、工作环境。三、色班的分类（一） 雀斑成因：遗传、血脂过浓、过酸、免疫力低下、辐射（紫外线） 、少喝水、皮肤干燥等。形状：不连接一起的点状，呈黄褐色或淡褐色，分布在脸、手或全身。症状：无身体不适治疗方法：腐蚀法（酸蚀法、冷冻法） 、激光，可用美白系列淡化，不能除根。（二） 晒斑成因：紫外线、免疫力低下。形状：点状，小块状、叶状，呈黄色或褐色，分布在脸、颈部。症状：无身体不适治疗方法：用美白、祛斑系列可根除。（三）褐斑1、妊娠斑（俗称蝴蝶斑） 成因：怀孕 形状：片状、蝶状，呈黄褐色，对称分布在面颊、鼻翼两侧为主。症状：一般产后一年左右可自行消退，用美白系列，内服美白类口服液消退更快更彻底。2、 老年斑成因： 45 岁以上，肾功能、肝功能衰退，紫外线照射。 形状：无状，黄褐色，分布在脸、手、全身。症状：无身体不适 治疗：外用美白系列，内服美白类口服液得到明显改善，同时应加强身体锻炼，注意补肝、 补肾、防晒。3、脾斑成因：气血双亏，体质弱，造血功能不好。形状：片状，分布在鼻部及眼内角为主，多为黄褐色。 症状：面色黄，食欲不振，身倦，头重，失眠，多梦，舌边有齿痕。 治疗：外用美白系列产品，内服美白口服液4、肝斑成因：肝功能减退，造血功能降低。眼外角。形状： 片状， 有明显的轮廓分界线， 颜色呈黄色或褐色， 严重深褐色， 分布在面颊、 症状：心烦、易怒、痛经、经血呈黑紫色。治疗：外用美白产品，内服美白口服液，可配合使用治疗肝病药物。5、肾斑成因：肾虚、阴虚、排泄功能不好。 形状：片状，分布在颧骨眼部为主，呈褐色或青灰色。 症状：面色晦暗、腰酸、膝软、手足发凉、畏寒、眩晕、耳鸣。治疗：外用美白、祛斑系列，内服美白口服液，也可配合使用补肾药物。（四）铅汞中毒斑成因：不当的化妆品，生活中接触铅汞机会多，粉尘等。形状：块状，边缘轮廓发晕，呈蓝色或青色，不一定对称分布在面颊。症状：无身体不适治疗：外用美白系列，内服美白口服液。（五）双叠斑（为铅汞斑和黄褐斑重叠）治疗：外用美白祛斑系列，内服美白口服液。斑的位置及成因1，发迹的斑点：妇科原因（女性荷尔蒙的不平衡） ；2，眼皮的斑点： （1）女性荷尔蒙（ 2）妊娠、流产次数多；3，太阳穴、眼尾部的斑点： （ 1）甲状腺弱（ 2）妊娠、更年期（ 3）精神紧张；4，鼻下斑点：卵巢疾患（荷尔蒙不足） ；5，下颚棱腺的面疱：胃肠弱；6，颈部斑点：（1）香水过敏反映； （ 2）紫外线损伤；7，额头斑点：性荷尔蒙、副肾荷尔蒙，卵巢荷尔蒙的异常；8，额头上的面疱：皮脂的代谢异常；9，眼睛周围的斑点：妇科疾病，流产次数较多；10，面颊的斑点： （ 1）肝功能障碍（ 2）日晒（ 3）更年期、老年斑（ 4）肾功能障碍；11，口周的面疱： （ 1）饮食无规律（ 2）维生素缺乏；12，下颚的斑点： （ 1）妇科疾病（ 2）化妆品过敏；13，下颚的面疱：妇科疾病。痤疮皮肤及防护 痤疮的产生正常的皮肤呈弱酸性， PH 值在 5.56.5 之间。当皮肤的皮脂分泌过多或其他原因， PH 值接近 7 ，它的抗菌杀菌能力会减弱；而且当过多的皮脂分泌不及时清楚时，会与角化细胞集合堵塞毛孔，使皮脂堆积，寄生菌如痤疮杆菌等增加，使毛囊发生溃烂而产生痤疮。产生原因（1）雄性激素多导致皮脂分泌多；（2）消化系统：饮食方面，食入辛辣的事物，高脂肪，高蛋白，高糖类事物；肠胃方面：便秘，肠胃溃疡等；（3）月经周期性；（4）内分泌失调；（5）遗传；（6）生活无规律：酗酒，抽烟；（7）化妆品及药物使用不当；（8）季节的变化；（9）生活的环境。痤疮的形态1）丘疹形：突出皮表有红色底座，有压疼感，成熟后顶上会有白色浓粒，治愈后不会留下疤痕。暂时的黑印，在 12 月消失。2）脓包形：丘疹的痤疮成熟后没有及时清除，而是将皮肤溃烂后渗出脓水，被细菌 感染，皮肤产生溃烂发炎现象。这时要先杀菌再治疗痤疮；3)囊肿形：a) 结节形：开始时表皮没有征兆，只是皮下有硬块和压疼感，然后皮肤发紫，发红，皮肤由硬块变软，毛囊开口向外渗出脓水。b) 聚合形：结节形的痤疮 23 个聚在上起，治愈后留下凹洞。痤疮的形态分布及病因1) 发迹：皮脂代谢异常，丘疹形的痤疮；2) T 区：月经周期或肺热形，丘疹形；3) 两腮：便秘，结节形；4) 三角区：肠胃溃疡，维生素缺乏。结节形；5) 全脸：囊肿形，雄性激素或遗传。痤疮的防护