第一部分基本训练题第一篇问诊一、填空题1、 问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程，又称02、一般项目包括：姓名、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度03、主要症状的特点包括、 0二、判断题4、在询问发热病人发热的时间时，问你发热是在午后吗？”这不属于暗示 性提问。()5、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗 传性疾病()三、名词解释6主诉四、选择题A型题7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问?（）B. 您腹痛有多久？D.您的大便是黑色的吗？?）B.传染病史C.社会经历E病因与诱因B.既往史C.个人史E.家族史10、配偶健康情况（）12、疫水接触史（）B.预防接种史D.两者均无14、个人史（）A.您哪儿不舒服？C您什么时间开始起病的E您曾经有过类似的腹痛吗8、下列哪项属于既往史？（A.诊治经过D.习惯与嗜好B型题（问题912）A.现病史D婚姻史9、过敏史属于（）11、遗传病史（）C型题（问题1314）A.外伤手术史C.两者均有13、既往史（）X型题A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者15、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）C.传染病患者D.妊娠妇女E老年人五、问答题16、现病史包括哪些内容？参考答案与题解】一、填空题1、有关人员病史采集2、性别 年龄 籍贯 出生地 民族 婚姻 地址 电话号码 工作单位职业3、出现的部位 性质 持续时间 程度 缓解或加剧的因素、判断题4、X三、名词解释&患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。四、选择题A型题7、D8、BB型题9、B10、D11、E12、CC 型题 13、C14、DX 型题 15、A B E五、问答题16、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病 因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7） 病程中一般情况。第四章常见症状第一节发热一、填空题1. 发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。2. 引起发热的病因甚多，临床上可分为 两大类，而以为多见。和两大3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括类。4.非致热源性发热见于：:。5. 各种病原体如呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6. 常见的功能性低热有：、等可引起感染性发热。可以7.体温调节中枢功能失常包括： ：。8.无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：损害；引起内脏器官或肢体坏死 ；。9.非感染性发热,主要有下列几种原因：。抗原-抗体反应。内分泌代谢障碍。体温调节中枢功能失常。10 发热的临床经过一般分为以下三个阶段：: 。11.临床上常见的热型有：、12.稽热型常见于、等疾病。13.弛张热型常见于、等疾病。14.间歇热型可见于、等疾病。二、判断题1. 抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得 不规则。()2. 热型与患者个体反应性的强弱无关。()3. 发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。()4. 多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。()5. 低热是指 37.338C()6. 高热是指 39.1 4C()三、名词解释1. 发热(fever)2. 稽留热(ontinued fever )3. 弛张型(remittent fever )或败血症热型4. 间歇热型(intermittent fever )5. 波状型(undulant fever )6. 回归热 (recurrent fever )7. 不规则热(irregular fever )四、选择题A型题1. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是：A. 感染性发热疾病B. 皮肤散热减少性疾病C. 体温调节中枢功能失常性疾病D .心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的：A. 弛张热指体温恒定维持在3940C以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 CB. 稽留热指体温常在39C以上，波动幅度大,24小时内波动范围超过 2C,且都在正常水平以上C. 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D .波状热指体温逐渐上升达39 C或以上，数天后又逐渐下降至正常水 平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。B型题问题（1 7）E .波状型A.稽留热B.弛张热C.间歇型D. 不规则热2.败血症()3.疟疾()4.支气管肺炎()5.布氏杆菌病()6.结核病()7.化脓性炎症()五、问答题1.发热的分度有哪几种?1.斑疹伤寒或伤寒高热期()2 临床上感染性发热的病原体常有那些？3 临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？参考答案及题解】一、填空题1. 37.338 C38.1 39 C39.1 4C4C 以上2. 感染性与非感染性前者3. 外源性 内源性4. 体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病5. 病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6. 原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7. 物理性 化学性 机械性8. 机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9. 无菌性坏死物质的吸收皮肤散热减少自主神经功能紊乱10. 体温上升期高热期体温下降期11. 稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型12 .大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14.疟疾急性肾盂肾炎、判断题5 .V 6 .V1. V2.X、名词解释1. 当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体 温升高超出正常范围，称为发热。2. 指体温恒定地维持在3940C以上的高水平,达数天或数周,24小时 内体温波动范围不超过C。常见于3. 指体温常在39 C以上，波动幅度大,24小时内波动范围超过2 C,且都 在正常水平以上。常见于4. 指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇 期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于5. 指体温逐渐上升达39 C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数 天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于6. 指体温急骤上升至39 C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高 热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于7. 指发热的体温曲线无一定规律。常见于四、选择题A型题1. A 2. BB型题1. A 2. B 3. C 4. D 5. E 6. D 7. B五、问答题1 低热37.3 38C中等度热38.1 39C高热39.1 4C 趋高热41 C以上2. 感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋 体、真菌、寄生虫等3无菌性坏死物质的吸收 抗原一抗体反应 内分泌代谢障碍 皮肤散热减少 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱4起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 多系统症状询问 患病以来一般情况 诊治经过 传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业 特点等。第三节水肿一.填空题1产生水肿的几项主要因素为；（1）；（4）；（5。2.水肿合并肝肿大者为 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。.选择题A型题1、下列哪项不居于全身性水肿：（）A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 营养不良性水肿D. 肾源性水肿E. 过敏性水肿2、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔3、心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A人体的最低部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔4水肿的产生机理不包括：（）A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高E淋巴液或静脉回流受阻B型题问题1 5A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴肝功能减退C水肿伴颈静脉怒张E水肿为非凹陷性，颜面及下肢明显1粘液性水肿()2右心衰竭()3肝硬化()4肾炎()C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制:()A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强B组织压力增咼D血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）A肾性水肿 C肝源性水肿B心源性水肿 D内分泌性水肿b3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）A门脉性肝硬化C右心衰竭B急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症b4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）A右心衰竭 C慢性肾炎B左心衰竭 D慢性肝炎a5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是：（）A 浮肿较重、坚实、移动性小B浮肿可为轻中度、质地松软C 常首先出现最低部位D 常首先出现于眼睑及颜面部E可伴有低蛋白血症2、 心源性水肿特点是：（）A从下肢开始B双上肢浮肿也很明显C浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A肝硬化B右心衰竭C肾病综合征D慢性消耗性疾病E药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于：（）A右心衰竭B肾炎C肝硬化D特发性水肿E甲状腺机能减退症5、 下列关于水肿的叙述，正确的是：（）A 皮下组织间隙液体潴留B易发生于疏松组织或重力部位C 体