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中医护理常规技术操作规程目录中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证8、暴泻9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮8、肺痈9、肺胀10、胃脘痛11、呕吐12、便秘13、泄泻14、黄疸15、积聚16、水臌17、水肿18、肾衰19、淋证20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒8、疔疮走黄9、流痰10、窦道11、压疮12、脱疽13、乳痈14、乳岩15、石癭16、肠痈17、肠梗阻18、石淋19、噎膈20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证8、带下病9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11、异位妊娠12、子痫13、产后发热14、产后恶露不绝15、产后缺乳16、阴挺17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证8、水肿9、麻疹10、水痘11、痄腮12、顿咳13、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹8、湿疮9、药毒10、摄领疮11、白庀12、猫眼疮13、风瘙痒14、皮痹15、天疱疮16、红蝴蝶疮17、淋病18梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规6、骨折7、上肢骨折8、下肢骨折9、脊柱骨折10、骨盆骨折11、脱位12、伤筋13、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天仃赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小8、绿风内障9、圆翳内障10、云雾移睛11、视瞻昏渺12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医畀科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽8、鼻渊9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规11、喉痹12、喉关痈13、喉喑14、急喉风十、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二乙中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、十四、中医传染病科护理常规放疗护理常规3、化疗护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病8、霍乱(时疫)9、艾滋病10、暑湿11、登革热12、炭疽13、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十八、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法8、湿敷法9、换药法10、涂药法11、敷药法12、贴药法13、药熨法14、坐药法15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求(1)、一般要求(2)、体温单书写要求及内容(3)、医嘱单书写要求及内容(4)、长期医嘱执行单(5)护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范(1)、中医整体护理病历(2)、入院评估表(附表8)(3)、护理诊断/问题项目表(附表9)(4)、护理记录单(5)、出院评估表(附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求(1)、热爱护理事业,有良好的职业道德,有强烈(2)、作风上要实事求是,谦虚谨慎,严肃认真,(3)、行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,(4)、仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,2、护理人员岗位职责、护理副院长职责、护理部主任(总护士长)职责、科护士长职责、护士长职责2.5主任(副主任)护师职责2.6主管3、护理工作制度(1)、护理部工作制度(2)、中医护理研究室工作制度(3)、急诊科护理工作制度(4)、门诊护理工作制度(5)、手术室护理工作制度(6)、供应室工作制度(7)、查对工作制度(8)、交接班工作制度(9)、抢救工作制度(10)、消毒隔离工作制度(11)、病区护理文件管理工作制度(、物品、药品、器材管理工作制度(13)、血液净化中心(室)护理工作制度(14)、重症监护室护理工作制度4、护理工作质量要求(1) 、护理部工作质量要求(2) 、病区护理工作质量要求(3) 、急诊科(室)护理工作质量要求(4) 、门诊护理工作质量要求(5) 、手术室护理工作质量要求(6) 、供应室工作质量要求(7) 、血液净化中心(室)护理工作质量要求(8) 、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规I. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。2做好输液、给药、配血、输血及相应准备。3. 急诊室环境(1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。(2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。(3) 每日定时空气消毒。4. 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士。(2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5. 生命体征监测,做好护理记录(1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。(2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。(3) 体温37.5C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4) 若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6. 每日记录大便次数1次。7. 协助医师完成各项检查。8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。(1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。(2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。(3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。(4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。(5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。(6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。(7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。(8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。II. 关心患者,做好情志护理。12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。13. 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15. 预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。16. 做好出院指导,并征求意见。高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39C以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。1. 护理评估(1)生命体征。(2)伴随症状及生活自理能力。(3)心理社会状况。(4)辨证:表热证、半表半里证、里热证。2. 护理要点(1)一般护理a按中医内科急症一般护理常规进行。b高热期间应卧床休息。c烦躁不安者,应实施保护性措施。d对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。e持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。(2)病情观察,做好护理记录a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。b神昏谵语、肢体抽搐等情况。c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。d高热不退、大吐、大泻等情况。e高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。(3)给药护理汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。(4)饮食护理a饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。b外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。c鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。(5) 情志护理内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗。(6) 临证(症)施护a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。b壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。3. 健康指导(1) 保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。(2) 注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。(3) 饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。(4) 根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。(5) 积极治疗原发病。(6) 坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。神昏因多种病证引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。
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