药品经营企业无违法违规行为证明申请书企业名称许可证编号GSPffi书编号注册地址法定代表人电话被委托人身份证号电话企业保证：本公司郑重保证“两年内无生产、经营假劣药品行为，以上情况如有虚假，自愿承担一切法律责任。法定代表人签字：企业名称（印章）年月日市（州）食品药品监督管理局证明意见： （印章）年月日注：此件为吉林省药品招标资格审杳专用