心肺运动试验心肺运动试验（Cardiopulmonary exercise testing）是通过监测机体在运动状 态下的摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、心率（HR）、分钟通气量（VE）等 来评价心肺等脏器对运动的反应。由于运动需要肺、心脏和肌肉等脏器密切协调 的工作始能完成，因此，心肺运动试验是唯一将心与肺偶连，在运动中同时对他 们的储备功能进行评价的科学工具（见图示）。它具有无创、定量和敏感的特点， 在很多方面具有重要的应用价值。一、预测健康人在特殊环境下的风险 目前，健康体检均是在静态下做的各项检查，它不能预测在特殊环境下的意外风 险，如运动和高原。心肺运动试验是观察机体在剧烈运动下的心肺反应和细胞有 氧代谢的能力，因此，它是在实验室里观察运动状态下的风险信号。高原空气中 的氧分压降低，对人体的影响类似运动，理论上说，心肺运动试验可评估机体承 受高原的能力。日本学者1研 究了Miyai 并1随 访平二、预测发生高血压的风险 观察人体在运动时血压的变化可预测日后患高血压病的风险。726 等例血压正常、无心脏病史的健康人在运动时血压的反应 均4.7年，结果发现，运动时血压反应过度的人在3.6-6.9年内发生高血压的风 险是反应正常人的 3-4 倍。三、诊断冠心病 从心电和心功能二个方面来判断运动状态心肺运动试验作为一个无创检查，支冠 状动脉病变时，该试验诊断冠心病、 3下的心肌是否缺血。研究显示， 1、 2 。、 58%62%50%、 72%、 80% ，特异性分别为54%的敏感性分别为 诊断心功能不全四、根 心肺运动试验目前在国外已公认为是早期发现心功能不全的“金标 准”。， 20ml/min/kgA 级 maxVO ）可将心功能定量分为4 级，据根据最大摄氧 量（2级C=16-20ml/min/kg，轻度一中度心功能不全；无或轻度心功能不全；B 级重度心功能不20ml/min/kg 心肺2 max20ml/min/kg,无或轻度心功能不全