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2023年重庆主治医师(公共卫生)考试真题卷(9)本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为A持续而显著的窦性心动过缓(心率50次/分,且并非由于药物所致B表现为心动过缓-心动过速综合C可出现窦性停搏与窦房阻滞D房室交界性逸搏心律E以上都是 2.男性,23岁,农民,发热10天,伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊,患者端坐位略前倾,呼吸浅快伴轻度发绀,血压10/7kPa(75/52.5mmHg),心音弱,无杂音,胸透:心影稍大,搏动弱,肺野清晰,最适当的处理是A心包穿刺抽液B静脉滴注多巴胺C静脉注射西地兰D静脉注射呋噻米(速尿)E补充血容量 3.男,45岁,心肌梗死恢复期,来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不正确的A规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,从而对缺血性心脏病有预防作用B戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生C收缩期高血压的危险性,较正常人高2倍D舒张压高于正常可以增加冠脉供血E有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大 4.关于室性心动过速的说法,错误的是AP-QRS无固定关系BQRS宽度0.12秒C第一心音强弱不等D心律可稍不齐E按压颈动脉窦无效 5.女,45岁,因高血压2年来门诊。体检:BP 22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病A肾病史B内分泌病史C家族史D服避孕药史E妊娠高血压综合征史 6.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A房性早搏B室性早搏C房室传导阻滞D心房颤动E室上性心动过速 7.高血压病饮食治疗中限盐应为每日A3gB4gC5gD6gE7g 8.型房室传导阻滞的典型心电图的特点是AP-R间期延长,QRS波0.12秒BP-R间期逐渐延长,R-R逐个缩短CP-R间期固定,P波有规则出现,QRS波有规则脱落DP波消失,QRS波规律出现EP-P频率R-R频率,P波与QaS波无关 9.肺心病时最常见的心脏改变是A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左心房+左心室肥大 10.急性左心功能不全时,吸氧宜选用A持续低流量B持续中流量C持续高流量D间断低流量E间断高流量 11.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是A肺部干、湿性罗音B坐起时呼吸困难缓解C伴咳嗽D咳白色泡沫痰E夜间呼吸困难 12.二尖瓣关闭不全的主要体征是A第一心音减弱B心尖区全收缩期吹风样杂音C肺动脉瓣区第二心音亢进D肺动脉瓣区第二心音分裂E可闻及第三心音 13.高血压伴前列腺肥大,选择降压药物最佳方案是Al-阻滞剂B-阻滞剂C利尿剂D血管紧张素转化酶抑制剂E钙拮抗剂 14.男,52岁,劳累后突然出现胸痛,呈压榨性,较剧烈,伴大汗、面色苍白,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的办法是A休息B含化硝酸甘油C含化阿司匹林D含化异丙肾上腺素E平卧位 15.下列疾病中,不伴有高血压的疾病是A急性肾炎B急性肾盂肾炎C主动脉狭窄D嗜铬细胞瘤E肾动脉狭窄 16.晕厥常发生于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全 17.下列哪种情况易引起房室传导阻滞A急性下壁心肌梗死B预激综合征C心包积液D肥厚性心肌病E心肌炎 18.下列哪种疾病引起脉压增加A主动脉瓣关闭不全B甲状腺功能减退C心包积液D高血压E主动脉瓣狭窄 19.女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检:胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期杂音级,无震颤,心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7:1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗A洋地黄B利多卡因C维拉帕米(异搏定)D硝酸甘油E双嘧达莫(潘生丁) 20.诊断阵发性室性心动过速最有意义的是A心律绝对不规则B心率160次/分C颈动脉窦按摩使心率突然减慢D颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞E颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原 21.男性,35岁,夜尿多,乏力,体格检查:BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0mmol/L,pH7.5,尿钾25mmol/d,诊断最可能为A大动脉炎B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄 22.男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕,体检:胸骨左缘第34肋间级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟于半年前猝死,最有可能的诊断为A冠心病心绞痛B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E肥厚型梗阻性心肌病 23.男,30岁,自述心悸,气短10天,X线胸片示:心脏呈烧瓶状,超声心动图显示:心包内液性暗区,体检可发现的体征不包括A颈静脉怒张B肝大C奇脉D动脉血压升高E脉压减小 24.慢性肺心病急性加重期,关键性的治疗措施是应用A抗生素B平喘药物C呼吸中枢兴奋剂D利尿剂E祛痰剂 25.肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是A心尖部舒张期杂音B胸骨左缘有收缩期喷射性杂音,受药物和动作影响C心包摩擦音D心包叩击音E有奇脉 二、多项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.以下哪些是未成熟畸胎瘤的特点:A好发于绝经后妇女B肿瘤成分主要为原始神经组织C其未成熟组织所占比例越多,恶性程度越高D肿瘤多为实性E此肿瘤具有恶性程度的逆转现象 2.关于卵巢肿瘤的辅助检查哪些说法是错误的:A腹水或腹腔冲洗液对I期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义BB超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤C借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤D对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查ECA 125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性 3.宫颈癌患者阴道镜检查可观察到的是A异型血管B血管网围绕的镶嵌黄色上皮C血管网围绕的镶嵌白色上皮D毛细血管形成的红点E无血管的醋酸白色上皮 4.宫颈癌的主要临床表现为:A阴道排液B阴道出血C盆腔包块D腹水E腰痛、坐骨神经痛 5.卵巢恶性肿瘤的特点为A多见于生育期B常有血性腹水C瘤体多为实性D边界清楚E消瘦、贫血等 6.原发性输卵管癌临床表现,下列哪些是正确的A患者多有阴道排液,腹痛和盆腔包块B子宫内膜病理学检查异常,多可除外输卵管肿瘤CCA125测定无特异性D腹腔镜检查可明确诊断E原发性输卵管癌发病多为绝经后 7.子宫肌瘤引起不规则阴道出血的原因A肌瘤表面溃疡、坏死、感染B可伴有子宫内膜增生过长C内膜血液循环障碍D宫腔及内膜面积增大E宫缩不良 8.治疗晚期宫颈腺癌最常用的化疗方案是:APMBPACCPVBDVBPEFIP 9.对宫颈癌患者行三合诊检查的目的是为了A了解子宫、附件情况B了解阴道后壁、阴道上部宫颈管的粗细和硬度C了解骶骨韧带情况D了解临床分期情况E了解有无直肠转移 10.卵巢恶性肿瘤内照射的条件为:A早期病例术中肿瘤破裂B腹水或腹腔冲洗液阳性C术中发现腹腔内粘连严重D术后残余灶直径大于2cmE晚期病例不能手术者 11.卵巢肿瘤的并发症不包括:A蒂扭转B出血C感染D恶液质E破裂 12.好发于儿童和青春期妇女的卵巢肿瘤为:A粘液性囊腺瘤B未成熟畸胎瘤C内胚窦瘤D无性细胞瘤E纤维瘤 13.诊断外阴癌的主要辅助检查有A活检病理检查B涂片细胞学检查C静脉肾盂造影D阴道镜检查EB超、CT、淋巴造影等影像学检查 14.关于阴道鳞状上皮癌治疗,正确的是A手术治疗主要适用于期以早的病例B手术治疗主要适用于晚期的病例C放疗不敏感,一般不采用放疗D放疗较敏感,适用于绝大多数各期患者E化疗有一定疗效,可作为综合治疗的一种手段 15.以下哪些因素与卵巢癌的预后有关:A卵巢肿瘤的大小B组织学分类及分级C临床分期D术后残余灶大小E对放疗的敏感性 16.卵巢恶性肿瘤症状的轻重决定于:A肿瘤的大小B肿瘤的位置C肿瘤的组织学类型D肿瘤侵犯邻近器官的程度E有无并发症 17.子宫内膜癌的高危因素为A多囊卵巢综合征B高血压C糖尿病D绝经后E排卵性功能失调性子宫出血 18.临床对宫颈癌分期必须做双合诊的目的是A确定是原位癌还是浸润癌B确定是期还是期C确定是否放疗D确定是期还是期E确定是期还是期 19.宫颈癌显微镜检可见到的类型有A粘液腺癌B腺鳞癌C鳞癌镜下早期浸润癌D宫颈恶性腺瘤E鳞癌浸润癌 20.行宫颈锥切术的指征为:A宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性B宫颈糜烂C活检为原位癌,但不排除浸润癌DCIN E宫颈妊娠 21.关于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法正确的是:A以直接
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