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合作医疗工作总结范文建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。_年县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续多年将此列为我乡实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全乡上下的共同努力下,今年以来,我乡新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下:一、新农合运行情况(一)农民参合情况_年全乡共有29272人参合,参合率达94.5%。处于本县的平均参合率。(二)基金筹集情况_年度筹集新农合基金_元,其中:农民个人缴纳参合金_元县民政、财政部门统筹解决的_元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共1867人参合。(三)基金使用情况截至_年_月_日,本乡审核补偿结算724人次,累计支付补偿金_万元,其中:大病住院81人次,补偿金_万元;住院分娩176人次,住院分娩定额补偿金_万元;一般门诊补偿836人次,一般门诊补偿金_元。二、开展的主要工作(一)加强两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。(二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我乡新农合运行实践,按照以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源的基本原则,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。(三)开展_年度筹资宣传活动。通过标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。(四)组织参加全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期2天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了软件安装,现已基本结束,_年_月_日起全县将启动新农合网络化直报。(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我乡实行了财政代收、专户储存、农行结算的运行方式,形成了财政部门、银行、经办机构、医疗机构和管理机构五方互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时,县(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、乡合管中心审核、县级部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核。三、存在的主要问题和困难新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:(一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。(二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。医疗机构院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。(三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。目前,合管办人员少(在职在岗2名)。(四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取县宣传、镇发动、村收缴的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。四、今后工作的打算在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:一是着力做好新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民知晓制度、享受制度、遵守制度,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进乡镇的成功经验。学习长处,减少现存的漏洞。五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗保障。六是做好_年度资金筹集相关准备工作,督促各村在本年度_月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。力争_年新农合工作更上一层楼!合作医疗工作总结范文(二)今年以来,在县政府的坚强领导下,我乡按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将今年工作情况总结如下:一、宣传工作情况加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我乡合医办积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释有关规定规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和迷惑离开。使合医办不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。二是通过政务公开、村务公开、发放宣传单等多种形式定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。今年以来,我乡发放宣传单达_多份,而且深入学校、农村、家家户户进行宣传。二、补偿等有关工作情况努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务治理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。截至_月_月,我乡获补偿_人次(住院),补偿金额共计_._元(住院)。平均补偿金额达_元。门诊补偿到_年_月,已补偿金额达_元,_人次。_全年的住院补偿_人次,补偿金额_._元,平均补偿为_元。_全年的住院补偿_人次,补偿金额_元,平均补偿为_元。三年以来,我乡的合作医疗工作不论从哪个方面上讲,都取得的重大突破,_年我乡参保人数为_户_人,_年的参保人数为_户_人,_年参保人数为_户_人,从数字上讲三年来全乡的参保人数是几何数级的增长的。而获补偿的金额也是大幅度的增长,从这些数字上我们可以看出,农村居民对合作医疗工作的认识已经有了很在的提高。三、下一步工作要点(一)加强宣传、补偿等各项服务,进一步完善定合作医疗服务机制、优化补偿报销工作,积极探索科学、合理、简便、易行的服务模式,取信于民。(二)提前谋划,全力以赴,做好_年筹资各项预备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。第5页共5页
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