建筑施工安全生产检查表监理单位）单位名称：序号容 内 查 检合 符 不施 实1-TM 理 监 和 划 规1-TM 理 监 的 容 内1-TM 理 监 全 安 有 含 监 照 按 位 单SE nj 理贝 监细23种特 和 员 人类 三监信4字 签 核 审 案5监6督 监结果统计项 合 符 不 合 符施工单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证 的分包单位2总包与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字盖早3项目部按规定配备专职安全生产管理人员4施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全 生产考核合格证书5特种作业人员按规定取得建筑施工特种作业人员操作资格证 书6建立安全生产责任制和目标考核制度，内容齐全7项目经理认真履行带班制度，并有记录和签字8按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施9按规定编制危险性较大的分部分项工程清单10按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超 过一定规模的，专项施工方案经专豕论证通过11按规定组织对危险性较大的分部分项工程安全验收12建立安全教育培训制度，按规定对施工作业人员进行安全生产 培训教育，并建立安全培训档案。13按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费14建立建筑安全隐患排查制度，按规定对隐患及时进行排查整改15制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并组织演练结果统计符合项；不符合项检杳人：检杳日期：年月日建筑施工安全生产检查表（二）施工现场安全生产检查表模架工程）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合一、内业资料检查1模架工程施工单位具有相应的专业资质等级序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合2模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案3超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规 定进行专豕论证4安全专项施工方案变更符合相关程序5安全技术交底齐全6验收资料齐全7架体主要构配件有质量证明和检验报告8架子工等特种作业人员持证上岗二、实体检查（一）支撑架落地脚手架悬挑脚手架1架体基础符合要求2扫地杆距离符合要求3自由端长度符合要求4剪刀撑设置位置和角度符合要求5连墙件设置符合要求6卸载节点符合要求7悬挑钢梁锚固支座符合要求8支撑架与结构拉接符合要求9步距、跨距符合要求10安全网设置符合要求11作业层防护栏杆符合要求12脚手板符合要求13构配件表观质量符合要求序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合14构配件尺寸偏差符合要求结果统计：符合项；不符合项（二）爬架爬模1附着支座设置符合要求2附着支座设置数量符合要求3附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求4防坠落装置符合要求5防倾覆装置符合要求6同步控制装置符合要求7架体支撑跨度符合要求8架体水平悬挑长度符合要求9悬臂高度符合要求10剪刀撑设置符合要求11脚手板铺设符合要求12安全网设置符合要求13作业层防护符合要求14开口处防护符合要求15构配件表观质量符合要求结果统计：符合项；不符合项（三）吊篮1防坠安全锁标定符合要求序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合2上限位装置符合要求3安全绳安全带固定位置符合要求4支座设置（结构）符合要求5前梁外伸长度符合要求6配重件重量检查符合要求7悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求8工作钢丝绳符合要求9安全钢丝绳符合要求10防护栏杆符合要求11防护顶板符合要求12吊篮内作业人员数量符合要求结果统计：符合项；不符合项检查人： 检查日期：年月日（起重机械）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合一、内业资料检查1起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级2起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安 全专项施工方案3超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专 项施工方案进行了专豕论证4安全专项施工方案变更符合相关程序5多塔作业制定专项施工方案并通过审批6起重机械司机、信号司索工及安装拆除工持证上冈7起重机械产权备案、安装验收、使用登记、检测 报告等齐全有效8起重机械租赁、拆装合同，安全管理协议等签字 盖章齐全9起重机械租赁、拆装安全技术交底等签字盖章齐 全10起重机械运行安全检查、整改记录齐全11起重机械安装、加节、附着、拆除等付合规定12起重机械按规定进行维护保养，并留有记录二、实体检查（一）塔式起重机1塔式起重机载荷、行程、起升、回转、变幅等安 全装置齐全、灵敏有效2塔式起重机采用TNS接零保护系统供电3塔式起重机基础（轨道）与承载力满足起重机械 的安全使用要求；序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合4塔式起重机基础（轨道）排水通畅，并与基坑保 持安全距离5塔式起重机避雷接地装置牢固可靠，符合规定6塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求7塔式起重机主要承重结构无开焊、开裂、变形、 严重锈蚀8塔式起重机吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求， 安装钢丝绳防脱装置9塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规 范要求结果统计符合项：不符合项（二）施工升降机物料提升机1地面防护围栏符合规范要求2停层平台等防护设施符合规范要求3按规定安装起重量限制器、防坠安全器，且灵敏 有效4安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全 装置并灵敏有效5钢丝绳的规格、使用符合规范要求6附墙架采用标准产品且已进行设计计算7吊笼门符合相关规范要求结果统计符合项；不符合项检查人： 检查日期：年月日（基坑工程）项目名称:序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合一、内业资料检查1基坑工程施工单位具有相应的资质等级2基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案3超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行 专家论证4安全专项施工方案变更符合相关程序5安全技术交底齐全有效6验收资料齐全有效7基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测8基坑监测数据符合设计或规范要求二、实体检查9基坑监测项目符合规范要求10基坑支护结构变形控制值符合规范要求11基坑坡顶、坡面和坡底有适当的排水措施12基坑支护结构完整13基坑坡顶地面无明显裂缝14基坑周边建筑物无明显变形结果统计符合项；不符合项（临时用电）项目名称：序号检查项检查数据评价结果抽查 样本 数量符合 数量不符 合数 量样本 符合 率符合不符合一、内业资料检查1编制临时用电施工组织设计，并履行审核手续2总包单位与分包单位订立临时用电管理协议， 明确安全责任3安全技术交底资料齐全、有效4临时用电工程经总包单位、安装单位、使用单 位等相关单位的安全、技术、工程人员进行验 收5临时用电工程电工持证上岗二、实体检查6接地电阻、绝缘电阻测定符合要求7施工