.中医内科学教案课程名称中医内科学教学对象教材新世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学周仲瑛主编第一版授课内容第一章导言课时2教学目的与要求1掌握中医内科学的定义,2明确中医内科学的任务。3熟悉中医内科疾病的分类、命名及发病学特点。 4了解中医内科学术理论的起源与发展。重点、难点重点：中医内科学的定义,明确中医内科学的任务难点：中医内科学术理论的起源与发展课型理论课教学方法课堂教学教学过程设计1讲解中医内科学的定义,性质、任务和地位。1学时2讲解中医内科学发展简史及其学术理论的起源与发展。3讲解中医内科疾病的分类及命名特点。1学时4强调说明中医内科疾病的发病学特点。复习思考题1中医内科学的定义、性质、任务和地位。2中医内科疾病的分类。4中医内科疾病的发病学特点。参考文献1董建华主编中医内科学人民卫生出版社 1990年5月2张伯臾主编中医内科学上海科技出版社 1988年10月课后记 XX中医学院课堂教学教案课程名称中医内科学教学对象教材新世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学周仲瑛主编第一版授课内容第二章中医内科疾病辨证论治纲要第一节中医内科疾病辨治原则课时2教学目的与要求1了解疾病的辨证原则。2掌握标本缓急治则。3掌握审证求机施治原则。4掌握顺应异法方宜治则的具体应用。5熟悉据证因势利导、先期治未病治则。重点、难点重点：疾病的辨证原则、标本缓急治则、审证求机施治原则。难点：顺应异法方宜治则、据证因势利导、先期治未病治则等。课型新授课教学方法课堂讲授法结合自习教学过程设计1讲解内科疾病主要以脏腑、气血津液、经络的病机进行辨证。讲解辨证与辨病相结合的重要性与要点。5分钟2讲解调节整体平衡原则。10分钟3强调同病异治、异病同治及急则治其标、缓则治其本等治则的具体应用。10分钟4强调甚者独行、间者并行的含义。10分钟5讲解内伤病证初、中、末三期不同的治疗原则。10分钟6强调顺应异法方宜治疗原则,因时制宜、因地制宜与因人制宜三方面。10分钟7讲解因势利导治则,要求顺其病势,就近祛邪,以获得最佳治疗效果。10分钟8讲解先期治未病概念。先期治未病包括早期诊治、既病防变两大方面,介绍既病防变的具体内容。10分钟9讲解重视调摄护理的意义,风寒表证及里实热证护理上的不同要求。5分钟复习思考题如何正确认识和理解疾病的辨证原则、标本缓急治则、审证求机施治原则、顺应异法方宜治则、据证因势利导、先期治未病治则等。参考文献3董建华主编中医内科学人民卫生出版社 1990年5月4张伯臾主编中医内科学上海科技出版社 1988年10月课后记XX中医学院课堂教学教案课程名称中医内科学教学对象教材新世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学周仲瑛主编第一版授课内容第二章中医内科疾病辨证论治纲要第二节外感六淫病证辨治概要课时2教学目的与要求1熟悉六气和六淫的基本概念,分清外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素的不同概念。2了解六淫致病的季节性,但亦有不限于季节者,六淫既可各自单独为患,亦常常夹杂致病；3熟悉六淫的致病特点及其所致各证的临床表现,并掌握其治法方药。重点、难点重点：六气和六淫的基本概念,外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素。难点：六淫致病的季节性,六淫既可各自单独为患,亦常常夹杂致病；六淫的致病特点,各证的临床表现,治法方药。课型新授课教学方法课堂讲授法结合自习教学过程设计1讲解六气和六淫的基本概念。10分钟2讲解外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素的不同概念,后者是由脏腑功能失调而产生的,其临床表现虽与外感六淫有相类之处,但不属外感致病范围。10分钟3讲解外感六淫致病的四个特点：较明显的季节性。如春主风,夏主暑,长夏主湿,秋主燥,冬主寒等。有阴阳不同的属性。如风、暑、燥、火属阳,湿与寒属阴。风为百病之长,故有风寒、风热、风燥、风湿等。风为百病之始,许多外感时病,在起病时常有头痛、恶寒、发热等风邪伤卫的症状。火为温病、暑病、热病等进一步转化而来,而且寒、暑、燥、湿、风等证候,郁久不散,皆可转化为火证。20分钟4讲解外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪入侵为病,各有其不同的发病特点。如风性善动,上先受病,善行速变；寒性收引；暑热发泄；湿性濡滞趋下,重浊腻滞；燥胜则干；火性炎上等。10分钟5强调六淫各种证型的治法和选方。风：风寒,治以祛风散寒解表,方用荆防达表汤加减。风热,治以疏散风热、解表宣肺,方用桑菊饮加减。风入经络,治以祛风通络,方用防风汤、牵正散、教学过程设计玉真散加减。寒：寒邪袭表,治以辛温发汗,散寒解表,方用麻黄汤加减。中寒,治以助阳破阴,温里祛寒,方用四逆汤加减。暑：中暑,治以清暑生津,方用人参白虎汤加减。暑热,治以清暑益气、养阴生津,方用王氏清暑益气汤加减。暑湿,治以解暑化湿,方用藿香正气散加减。湿：湿困卫表,治以芳香化湿,方用藿朴夏苓汤加减。湿滞经络,治以祛湿通络,方用薏苡仁汤加减。湿毒浸淫,治以化湿解毒,方用二妙丸加味。燥：温燥,治以辛凉清润,方用桑杏汤加减。凉燥,治以宣肺达表、化痰润燥,方用杏苏散加减。火：治以泻火解毒,方用黄连解毒汤加减。20分钟6提示常见六淫病邪的兼夹和转化规律。5分钟7提示六淫证治,应与各论互参。5分钟复习思考题1外感六淫致病的四个特点。2外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪入侵为病,3各有其不同4的发病特点。5六淫各种证型的治法和选方。参考文献1董建华主编中医内科学人民卫生出版社 1990年5月2张伯臾主编中医内科学上海科技出版社 1988年10月课后记XX中医学院课堂教学教案课程名称中医内科学教学对象教材新世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学周仲瑛主编第一版授课内容第二章中医内科疾病辨证论治纲要第三节内生五气病证辨治概要课时2教学目的与要求1了解内风、内寒、内湿、内燥、内火的基本概念及其与外感六淫的异同点。2熟悉内风、内寒、内湿、内燥、内火的发病机理,掌握其临床特征和相互关系。3掌握内风、内寒、内湿、内燥、内火的治法、方药。重点、难点重点：内风、内寒、内湿、内燥、内火的基本概念。难点：与外感六淫的异同点、发病机理、其临床特征、相互关系、治法、方药。课型新授课教学方法课堂讲授法结合自习教学过程设计1讲解内生五气的概念,内生五气是指内风、内寒、内湿、内燥、内火,是在疾病过程中由于人体气、血、津、液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风、寒、湿、燥、火等外邪致病的病理现象。15分钟2讲解内风、内寒、内湿、内燥、内火等内生五气与外感六淫的异同点。认识到两者临床表现虽多相似之处,却有本质差异。15分钟3强调内风、内寒、内湿、内燥、内火的临床特征。内风主要表现为头晕目眩,肢麻,四肢抽搐或震颤,甚至突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等；内寒表现畏寒肢冷,面色苍白,泛吐清水,下利清谷,小便清长,懈怠倦卧,局部冷痛,舌苔白滑,脉沉细等；内湿主要表现为恶心,呕吐,纳呆,胸闷,或见腹胀,肠鸣,泄泻,舌苔浊腻,面色垢秽等；内燥的临床表现以口咽干燥,皮肤干涩粗糙,毛发干枯不荣,肌肉消瘦,大便干结等津伤血少的症状为主；内火的临床表现,属实者为头痛目赤,心烦易怒,口干且苦,口舌糜烂,咽喉干痛,齿龈肿痛等；属虚者为五心烦热,低热盗汗,颧红,咽干目涩,头晕耳鸣等。20分钟4强调内风、内寒、内湿、内燥、内火各证型的治法和选方。内风：肝阳化风,治以平肝潜阳熄风,方用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减。热极生风,治以清热凉肝熄风,方用羚角钩藤汤加减。阴虚风动,治以滋阴养血,柔肝熄风,方用大定风珠、补肝汤加减。内寒：阴寒内盛,治以温中祛寒回阳,方用四逆汤加减。脾肾阳虚,治以温补脾肾,方用附子理中汤加减。内湿：寒湿困脾,治以温中化湿利水,方用实脾饮、胃苓汤加减。湿热蕴中,治以清热化湿,方用甘露消毒丹加减。脾虚湿困,治以健脾化湿,方用香砂六君汤加减。教学过程设计内燥：肺胃津伤,治以滋养肺胃、生津润燥,方用沙参麦冬汤加减。肝肾阴虚,治以滋补肝肾、养阴清热,方用六昧地黄丸加减。内火：实火,治以清热泻火,方用泻心汤、龙胆泻肝汤加减。虚火,治以滋阴降火,方用百合固金汤、知柏地黄汤加减。20分钟5提示内生五气的兼夹和相互关系。5分钟6提示内生五气证治,应与各论互参。5分钟复习思考题1内生五气的概念。2内生五气与外感六淫的异同点。3内风、内寒、内湿、内燥、内火的临床特征。4内风、内寒、内湿、内燥、内火各证型的治法和选方参考文献1董建华主编中医内科学人民卫生出版社 1990年5月2张伯臾主编中医内科学上海科技出版社 1988年10月课后记XX中医学院课堂教学教案课程名称中医内科学教学对象教材新世纪全国高等中医药院校规划教材中医内科学周仲瑛主编第一版授课内容第二章中医内科疾病辨证论治纲要第四节脏腑病证辨治概要肺系病证课时1教学目的与要求1了解本系疾病在病因病理上的一般概念,熟悉外感、内伤的病理特点。2掌握病证之间的共性。3了解证与证之间的联系与区别,转化与兼夹。4掌握辨治原则和具体证治。重点、难点重点：外感、内伤的病理特点、掌握病证之间的共性。难点：证与证之间的联系与区别,转化与兼夹、辨治原则和具体证治。课型新授课教学方法课堂讲授法结合自习教学过程设计1讲解肺系生理病理的一般概念。5分钟2讲解肺系病证的病因有外感、内伤两大类。病理性质,外感六淫属实,但风燥、瘵虫可有例外；内伤多为本虚标实。病位,外感在肺卫,但某些疾病可传变涉及它脏；内伤主要在肺,但关系到脾、肾、心、肝。其病理变化主要是肺气的宣降功能失常。5分钟3强调本系病证的辨证原则,首辨外感内伤,次辨主症咳嗽、喘、痰、咯血、胸痛等。并列述风寒、风热、风燥、痰热、气火、痰湿、痰饮、阴虚、气虚证九类证候。提示证与证之间的联系与区别。10分钟4强调说明治疗原则应分寒热虚实。肺实,宜疏邪祛痰利气；肺虚,宜滋阴补气。常用治法：宣肺散寒法,麻黄汤、三拗汤加减。疏风清肺法,桑菊饮、银翘散加减。清肺润燥法,清燥救肺汤加减。清肺化痰法,清金化痰汤加减。清肺降火法,泻白散加减。燥湿化痰法,二陈平胃汤加减。温肺化饮法,小青龙汤加减；饮停胸胁用逐水法,控涎丹加减。涤痰祛瘀法,苇茎汤合桃仁红花煎加减。滋养肺阴法,沙参麦冬汤、百合固金汤加减。补益肺气法,补肺汤加减。益气养阴法,生脉饮加减。15分钟5提示外感、内伤可以互相影响；注意寒热、虚实之间的兼夹与转化；重视脏腑之间的关