留 样 产 品 到 期 处 理 申 请、记 录 单 编号：RQA03101根据“成品留样观察制度”，我厂下列成品留样已到期，请审查核实批准处理。申请人：PS：到期产品名单见相关“成品留样台帐”复印件（附后）。 处理方案质量管理部意见 批准人：批准日期：年月日（以下记录由销毁过程中相关人员填写）销 毁 品 种批号数量销毁人监销人备注：（签名同时签署日期）