工伤死亡补偿协议书 工伤死亡补偿协议书 甲方：_ 协议编号：_ 法定代表人：_ 签订地址：_ 乙方：_ 签订日期：_年_月_日 身份证号码：_ 乙方的亲属_（身份证号码）于_年_月_日进入甲方单位工作，其间于_年_月_日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议： 1补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资_个月的标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资_个月的金额。供养直系亲属抚恤金。 2补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币_万元。 3支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。 4其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求， 5协议文本：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方（盖章）：_ 乙方（签字）：_ 授权代理人：（签字） _ 授权代理人：（签字）_ 地址：_ 地址：_ 邮政编码：_ 邮政编码：_ 联系电话：_ 联系电话：_