-*药理学练习题：第十九章镇痛药一、选择题A 型题1、典型的镇痛药其特点是：A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D. 有强大的镇痛作用，无成瘾性E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾2、吗啡常用注射给药的原因是：A.口服不吸收B.片剂不稳定C.易被肠道破坏D. 首关消除明显E.口服刺激性大3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：A.导水管周围灰质B.蓝斑核C.延脑的孤束核D. 中脑盖前核E.边缘系统4、吗啡镇咳的部位是：A.迷走神经背核B.延脑的孤束核C.中脑盖前核D. 导水管周围灰E.蓝斑核5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：A.作用于时水管周围灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2 张力的敏感区D. 作用于脑干极后区E.作用于迷走神经背核6、吗啡缩瞳的原因是：A.作用于中脑盖前核的阿片受体B.作用于导水管周围灰质C.作用于延脑孤束核的阿片受体D. 作用于蓝斑核E.作用于边缘系统7、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D. 美沙酮*E.可待因8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢，维持时间短D. 成瘾性较吗啡轻E.对支气平滑肌无影响9、胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪阿托品D. 哌替啶阿托品10 、心源性哮喘可以选用：A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D. 格列齐特11 、吗啡镇痛作用的主要部位是：A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质纹状体通路D. 脑干网状结构12 、吗啡的镇痛作用最适用于：A.其他镇痛药无效时的急性锐痛B.神经痛C.脑外伤疼痛D. 分娩止痛13 、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：A.壳核B.大脑边缘系统C.延脑苍白球D. 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质14 、人工冬眠合剂的组成是：A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.派替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D. 哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪15 、镇痛作用较吗啡强100 倍的药物是：A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D. 可待因E.曲马朵16 、主要激动阿片k、 s 受体，又可拮抗m 受体的药物是：A.美沙酮B.吗啡C.喷他佐辛D. 曲马朵17 、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D. 喷他佐辛18 、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：A.孤束核B.盖前核C.蓝斑核D. 壳核19 、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因D. 纳洛酮20 、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.芬太尼C.二氢埃托啡D. 哌替啶21 、喷他佐辛最突出的优点是：A.适用于各种慢性钝痛B.可口服给药C.无呼吸抑制作用D. 成瘾性很小，已列入非麻醉药口22 、阿片受体的拮抗剂是：A.哌替啶B.美沙酮C.喷他佐辛D. 芬太尼23 、阿片受体的拮抗剂是：A.纳曲酮B.喷他佐辛C.可待因D. 延胡索乙素24 、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：A.哌替啶B.曲马朵C.纳洛酮D. 美沙酮25 、吗啡无下列哪种不良反应？A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D. 抑制咳嗽中枢26 、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：A.哌替啶B.罗通定C.美沙酮D. 喷他佐辛27 、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D. 内脏绞痛28 、吗啡不具备下列哪种药理作用？A.引起恶心B.引起体位性低血压C.致颅压增高D. 引起腹泻B 型题问题 2932A.欣快作用B.镇痛作用C.缩瞳作用D. 镇咳作用29 、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生30 、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生31 、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生32 、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生问题 33 36A.延胡索乙素D. 哌替啶33 、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒34 、镇痛效果个体差异大35 、为阿片受体拮抗剂36 、有活血散瘀，行气止痛作用C 型题问题 37 39A.镇痛作用B.缩瞳作用C.两者均有D. 两者均无37 、吗啡激动m 受体产生38 、吗啡激动k 受体产生39 、吗啡激动s 受体产生问题 40 41D. 两者均否40 、芬太尼41 、罗通定问题 42 44A.欣快感D. 两者均无42 、哌替啶43 、二氢埃托啡44 、吗啡X 型题45 、吗啡禁用于：A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘病人C.肺心病病人D. 肝功能严重减退病人46 、吗啡的临床应用有：A.心肌梗死引起的剧痛B.严重创伤痛C.心源性哮喘D. 止泻47 、哌替啶的临床应用有：A.创伤性疼痛B.内脏绞痛C.麻醉前给药D. 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂48 、人工合成的镇痛药有：A.安那度B.罗通定C.二氢埃托啡D. 美沙酮49 、喷他佐辛的特点有：A.为苯并吗啡烷类衍生物B.主要激动 k 和 s 受体，又可拮抗m 受体C.镇痛效力为吗啡的1/3D. 对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量50 、阿片受体拮抗剂有：A.纳洛酮B.二氢埃托啡C.芬太尼D. 烯丙吗啡E.纳曲酮二、填空题：1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用2、治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以和3、人工冬眠合剂由异丙嗪和4、连续反复用吗啡最重要的不良反应是死的原因是。5、吗啡镇痛作用部位在，机制是6、罗通定的镇痛作用较解热镇痛药，因为也比吗啡弱。合用。组成。，急性中毒时主要表现有。，对效较好。和，致三、简释名词：1、成瘾性2、麻醉（性）药品四、问答题：1、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？2、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。参考答案：一、选择题1.E2.D3.B 4.B5.C6.A7.C8.D 9.D 10.E11.B12.A13.E14.A15.C16.C17.D18.C19.D20.C21.D22.E23.A24.C25.A26.B27.C28.D29.D30.A31.C32.B33.E34.C35.B36.A37.C38.A39.D40.C41.D42.A43.C44.C 45.ABCDE 46.ABCD47.BCDE 48.ACD49.ABCDE50.AE二、填空题1、成瘾性2、解痉药阿托品；度冷丁3、度冷丁；氯丙嗪4、成瘾性；昏迷、呼吸抑制；瞳孔极度缩小；呼吸麻痹5、中枢；激活脑内阿片受体6、强；慢性纯痛三、名词解释1、成瘾性：反复连续应用某些药物如吗啡；机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性；一旦停药则出现戒断状态，若再次给予该药戒断状态消失。2、麻醉药品：反复连续、多次使用产生成瘾性的药品，如吗啡、度冷丁等。四、问答题1、比较如下：（ 1）作用方面：相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐） ；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）不同点：镇咳：吗啡（有）、度冷丁（无） 、瞳孔缩小； （吗啡）（有），度冷丁（无）（ 2）应用方面：相同点：急性锐痛、心原性哮喘不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因）2. 机制是：（ 1）扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷（ 2）镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷（ 3）降低中枢对 CO2 的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸