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临床医学儿科学考试试题临床医学儿科学 一、选择题(总分25分)1、母乳中的钙磷比例为:( C )A、1:2 B、1.2:1 C、2:1 D、3:1 E、以上都不对 2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关:(C)A、总胆红素; B、结合胆红素; C、游离胆红素 D、血浆球蛋白; E、血糖。 3、男孩11个月健康,为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为:( C )蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)A、 15 50 35 B、 35 15 50 C、 15 35 50 D、 50 15 30 E、 50 35 15 4、新生儿红细胞寿命一般为:( B )A、60-80天 B、80-100天 C、100-120天 D、120天以上 E、以上都不对 5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑:( D )A、新生儿败血症 B、新生儿肝炎综合征 C、先天性胆道闭锁 D、新生儿溶血病 E、以上都不对 6、针对急性肾小球肾炎,下列哪项提法不正确:( B )A、常见为A组溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤; B、临床上常见大量蛋白尿; C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症; D、严重病例,出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰,并可出现头痛、呕吐和抽搐。 E、以上都不对 7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是:( B )A、新生儿肺炎 B、新生儿窒息 C、新生儿呼吸暂停 D、低血糖症 E、以上都不对 8、小儿高热惊厥的好发年龄是:( C )A、6个月以内 B、3岁以上 C、6个月-3岁 D、任何年龄段小儿 E、以上都不对 9、4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为:( B )A、1/2张 B、2/3张 C、1/3张 D、等张 E、1/4张 10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的:(A)A、以学龄期儿童多见,潜伏期1-3天; B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便 C、常伴有发热、流涕等上感症状; D、呈自限性,病程约3-8天。 E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。 11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是:( B )A、低血钠 B、低血钙 C、低血糖 D、低血镁 E、高血糖 12、关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确:( A )A、禁食 B、合理用药以控制肠道内外感染: C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱; D、加强护理,防止并发症。 E、以上都不对 13、肺炎心衰在用西地兰期间,不应该补充:( D )A、镁剂 B、钠剂 C、钾剂 D、钙剂 E、以上都不对 14、母乳是婴儿(尤其是6个月以内婴儿)最适当的食品,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点,下列哪条不是其特点:( D )A、母乳中蛋白总量较少,但以乳清蛋白多,且以2-乳清蛋白为主。B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。C、母乳中乳糖含量多于牛乳,且以乙型乳糖为主。 D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多,有利于吸收。 E、以上都不对 15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是:( A)A、黄疸; B、肝、脾肝大; C、水肿; D、贫血; E、易发生胆红素脑病。 16、我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项:( C )A、缺铁性贫血; B、佝偻病; C、风湿病; D、婴儿腹泻; E、肺炎。 17、男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是:( C)A、流感病毒; B、流感杆菌; C、腺病毒; D、肺炎支原体; E、呼吸道合胞病毒。 18、女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(),诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为:(D )A、副流感病毒; B、流感病毒; C、腺病毒; D、柯萨奇病毒A组; E、溶血性链球菌。 19、男孩 1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是:( C)A、呼吸急促; B、口唇甲床青紫; C、肺部细小湿罗音; D、鼻翼扇动、张口呼吸 E、两肺叩诊浊音,呼吸音减低。 20、女孩,8岁。低热1周,咳嗽剧。体检:两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适:( C )A、阿莫西林(羟氨苄青霉素); B、头孢氨苄; C、阿奇霉素; D、四环素; E、邻氯青霉素。 21、低渗性脱水的体液容量改变为:(C )A、细胞内、外液按比例减少; B、细胞内液显著减少,细胞外液正常; C、细胞外液显著减少(表现为休克),细胞内液轻度增多; D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少; E、细胞内液显著减少,细胞外液也显著减少。 22、6个月 男婴,发热腹泻2天,大便每天10-15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。体检:T39,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需:(B )A、大便常规+血常规+血电解质测定; B、大便常规+血气分析+血电解质测定; C、大便常规+血常规+大便病毒分离; D、大便常规+血电解质测定+血培养; E、大便常规+血常规+大便培养。 23、11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。脉细弱,四肢厥冷。首先应该给予的治疗是:( C )A、4:3:2液150ml/kg静脉滴注; B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注; C、2:1等张含纳液20ml/kg静脉推注; D、3:2:1液180ml/kg静脉滴注; E、4:3:2液180ml/kg静脉滴注。 24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外( D )A、硬脑膜下积液 B、脑性低钠血症 C、脑室管膜炎 D、急性上呼吸道感染 E、脑积水 25、缺铁性贫血的治疗关键是( A )A、去除病因和铁剂治疗 B、输血 C、注意休息,适量活动 D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗 E、骨髓移植 26.新生儿期保健的重点时间是(D) A.生后1小时内 B.生后1天内 C.生后3天内 D.生后1周内 E.生后2周内 27.乳牙最晚于何时出齐(C)A.1.5岁 B.2岁 C.2.5岁 D.3岁 E.3.5岁 28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A) A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音 C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.模仿、表达、理解 29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E) A.适当多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素D及钙剂 D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D 30. 正常儿童用维生素D预防小儿佝偻病,通常开始于生后(C)A.1-2周 B.2-3周 C.4-5周 D.6-7周 E.8-9周 31.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是(B ) A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(C ) A. 4,4,9 B. 9,4,4 C. 4,9,4 D. 4,9,9 E. 9,9,4 33. 1岁时婴儿能量代谢,每日每公斤约需(D)A. 80kcal B. 90kcal C. 100kcal D. 110kcal E. 120kcal 34. 6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是(B ) A.营养不良 B.维生素D缺乏性佝偻病 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.抗维生素D佝偻病 E.软骨营养不良 35下列哪项不是肾病综合征的并发症( E) A肾静脉栓塞 B感染 C低钙抽搐 D低血容量 E循环充血 36正常婴儿少尿标准为(C ) A每日50ml B每日100ml C每日200ml D. 每日300ml E每日400ml 37.6个月6岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是:(C ) A. 145 g/L B. 120 g/L C. 110 g/L D. 100 g/L E. 90 g/L 38. 为补充体内铁的储存量,营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到( D )AHb正常后停药 BHb正常后1周 CHb正常后1月 DHb正常后2-3月 EHb正常后5月 39. 化脓性脑膜炎治疗中,哪项错误(E ) A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂 B. 致病菌未明确时,宜选用两种抗生素 C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素 D. 急性期宜静脉使用抗生素 E. 用药至体温正常后停药 40. 10个月患儿,发热、轻咳10天,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液WBC 880106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,应诊断为:( C) A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病 41. 化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:(A)A. 脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C. 流感杆菌 D. 大肠杆菌 E. 乙型溶血性链球菌
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