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一、湿热泄:夏、秋季多见,适用于急性水样便腹泻。病毒性或产毒性细菌感染。症候表现:起病急,腹泻频繁,大便稀或水样,肛门灼热,发热,烦闹,口渴喜饮,恶心 呕吐,食欲减退,小便黄少,舌红,苔黄腻,脉滑数。治则:清热利湿、分利止泻。方药:葛根苓连汤加减:常用药:葛根、黄苓、黄连、炙甘草、茯苓、车前子、苍术等发热重:加藿香、柴胡、生石膏呕吐:加半夏、生姜。成药有:葛根苓连微丸、苍术止泻口服液、双苓止泻口服液等。二、脾胃虚寒泄:适用于急性腹泻之后的迁延与慢性腹泻。症候表现:病程大于2周,时轻时重,大便稀溏,色淡不臭、食欲不振,面色萎黄,舌淡, 苔薄白,脉细滑。治则:温中健脾、固涩止泻。方药:参苓白术散合桃花汤加减。常用药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、肉蔻、丁香、赤石脂、石榴皮、鸡内金、乌梅等。三、脾肾虚寒泄:适用于重症难治性腹泻。多见于3个月以下小婴儿伴重度营养不良。症候表现:腹泻日久,久治不愈,腹泻频繁,大便色淡不臭,形体消瘦,面色苍白,四肢 发凉,舌淡脉弱。治则:温补脾肾、固肾止泻。方药:附子理中丸加减。常用药:熟附子(先煎)、红人参(先煎)、苍术、甘草、干姜4克、赤石脂、茯苓、山药 等。四、脾虚泄:适用生后即腹泻或病后伴发腹泻。症候表现:病程迁延,时轻时重、时发时止,大便稀溏,有奶瓣或不消化食物,色淡不臭, 食欲,不振,神情倦怠,形体消瘦或虚胖。舌质淡,苔薄白,脉缓弱。治则:健脾益气、固涩止泻。方药;参苓白术散加减。常用药:党参、茯苓、白术、苍术、山药、陈皮、焦三仙、鸡内金、赤石脂脱肛:加黄芪、升麻。成药:有启脾丸,香橘丹。五、伤食泄:由于饮食不当引起的腹泻。症候表现:脘腹胀满,疼痛,痛则欲泄,泄后痛减,大便溏稀带奶瓣,不消化,味酸臭, 食欲不振,恶心呕吐,性急好哭,夜睡不安。舌质淡红,苔白厚腻或淡黄腻,脉滑数。治则:消食导滞、理气止痛。方药:保和丸加减。常用药:藿香、陈皮、焦三仙、莱菔子、茯苓、半夏、木香、白芍、元胡、鸡内金等。成药:有至宝锭。小儿百寿丹,脾可欣等。
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