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枳实枳壳白术 中 药 学 巩 固 和 提 高第一部分 总论 一、本草之最1、中国最早的医方五十二病方2、首次论述中药药性理论、七情配伍理论、组方标准神农本草经3、现存最早的中药学专著神农本草经4、提出六经辩证、八纲辨证伤寒杂病论5、确立中医辨证论治标准伤寒杂病论6、方书之祖伤寒杂病论7、首创三品分类法神农本草经8、首创按药品自然属性分类的方法本草经集注9、朱墨分书承前启后本草经集注10、第一部炮制学专著雷公炮制论11、最早的医学百科全书千金方12、中国第一部官修本草,也是世界上公开颁布的最早的药典新修本草13、宋代第一部官修本草开宝本草14、首次采取黑白字替代朱墨分书开宝本草15、嘉祐本草和图经本草宋代本草的姊妹篇16、含有生物分类学思想,被达尔文称为百科全书本草纲目17、近代第一部含有主要影响大型药学辞书中国药学大辞典陈存仁18、现代中药学代表作中华本草二、中药的产地和采集 黄连、川芎、乌头、附子的道地药材产于四川;薄荷、苍术的道地药材产于江苏;细辛、五味子的道地药材产于东北;阿胶的道地药材产于山东;牛膝、地黄的道地药材产于河南;枸杞的道地药材产于宁夏;当归的道地药材产于甘肃;阿胶的道地药材产于山东;党参的道地药材产于山西;茯苓的道地药材产于云南。三巴豆有较强的毒副作用,压油取霜能降低其毒副作用,醋炙香附可增强其疏肝止痛的功效,生首乌制熟的目标是改变药性。四、药性理论1、诊疗筋脉拘急疼痛的药品多含有甘味。芳香药有辟秽防疫,解表散邪,悦脾开胃,化湿去浊,行气活血,通窍止痛,开窍醒神之功,多含有辛味。2、中药归经理论的形成是在中医基础理论指导下认为基础,认为依据,经过长久临床实践总结出来的用药理论。3、中药性能的基础内容包含:四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。4、酒炒则升,姜制则散,醋炒则收敛,盐制则下行。五、中药的配伍金钱草可杀雷公藤毒、麝香可杀杏仁毒、绿豆可杀巴豆毒,故属于相杀的配伍关系。生姜配黄芩,黄芩能消弱生姜的温胃止呕的作用,属于相恶的配伍关系。黄连和木香配伍,木香能增强黄连清热燥湿之功,属于相使的配伍关系。全蝎、蜈蚣同用能显著增强平肝息风、止痉定搐的作用,这种配伍关系属于相须。枸杞子配菊花治目暗昏花,枸杞子为补肾益精、养肝明目标主药,菊花清肝泻火,兼能益阴明目,能够增强枸杞的补虚明目标作用,这种配伍关系属于相使。七、中药的剂量和使用方法1、包煎:蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土六、中药的用药禁忌1、妊娠禁用药:牵牛、巴豆、商陆、水蛭、斑蝥、雄黄、轻粉、水银、砒霜、马钱子、蟾酥、川乌草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘遂、大戟、芫花,麝香、三棱、莪术虽无毒,也禁用。2、妊娠慎用药:桃仁、红花、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、枳实枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂。白术、砂仁有安胎之功,不属于妊娠用药禁忌。3、乌头和附子反贝母、瓜蒌、天花粉。藜芦反芍药、赤芍药、细辛、人参、沙参、丹参、玄参、苦参。第二部分 各论一、解表药1、桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不管表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如诊疗外感风寒、表实无汗者,常和麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者,当和白芍同用,以调和营卫,发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者,每和麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。2、解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药品共有麻黄、香薷、浮萍三味药。3、暑天贪凉饮冷之人,阳气被阴邪所遏,故称阴暑证。前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷诊疗该证,常配伍厚朴、扁豆。4、解表药中外能解表散寒,内能行气宽中的药品只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆者,紫苏尤为适宜,临床常配伍香附、陈皮等药。5、羌活善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者,羌活首选。6、发散风寒药中能够解鱼蟹毒的药品只有生姜、紫苏两味药;能止血的只有荆芥。7、牛蒡子疏散风热,又能利咽,且滑肠通便,故诊疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选牛蒡子。9、中药学教材中含有透疹功效的药品有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。10、解表药中含有升阳止泻功效的药品只有葛根一味。能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,常见治热泄热痢,脾虚泄泻。11、柴胡善于疏散少阳半表半里之邪,为治少阳证之要药。诊疗伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,柴胡常和黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功。12、中药学教材中既能发表,又能升阳的药品,只有柴胡、升麻、葛根三味药。13、发散风热药中含有清热解毒功效的药品只有菊花、升麻、牛蒡子三味药。14、羌活善治太阳经头痛,白芷、葛根善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛、独活善治少阴经头痛。15、发散风寒药中只有桂枝既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为诊疗痰饮病、蓄水证的常见药。16、发散风热药中只有葛根能升阳止泻;只有桑叶、菊花能平肝明目。17、荆芥和防风均味辛性微温,微温而不燥热,长于发表散风,对于外感表证,不论是风寒感冒,恶寒发烧、头痛无汗等症,还是风热感冒,发烧、微恶风寒、头痛、咽痛等症,二者均可使用。18、发散风寒药中含有通鼻窍,治鼻渊头痛、鼻塞流涕的药品有功效的药品有白芷、细辛、辛夷、苍耳子、鹅不食草。19、发散风热药中既能疏散风热,又能透疹、利咽的药品只有薄荷、牛蒡子、蝉蜕三药。20、桂枝配伍麻黄,常见治风寒表实证;桂枝配伍白芍,常见治风寒表虚证。21、解表药中部分药品煎药方法较特殊,其中紫苏入汤剂不宜久煎;荆芥入汤剂不宜久煎;辛夷入汤剂宜纱布包煎;薄荷入汤剂宜后下。22、菊花入药有黄菊花、白菊花之分,黄菊花功偏疏散风热,白菊花功偏平肝、清肝明目。23、注意麻黄,桂枝,荆芥,白芷,细辛,薄荷,菊花,桑叶,蝉蜕,牛蒡子,菊花,柴胡的性味,归经。二、清热药1、黄连清热燥湿力胜,主入中焦,为治湿热泻痢之要药,黄芩、黄柏、苦参三药虽也常见治湿热泻痢,但效力不若黄连。2、黄连泻火解毒之力最强,治痈疮肿毒之中,尤善治疔疮,菊花、天花粉、栀子、夏枯草四药虽全部能清热解毒,可用治痈疮肿毒,但功力不及黄连。3、金银花既能清热解毒,又有凉血、止痢之诊疗作用。4、连翘苦寒,尤具清热解毒,消肿散结的功效,主入心经,善清心火、解疮毒,能消散痈肿结聚,故被誉为“疮家圣药”。又能疏散上焦风热,常见治风热外感和温病初起。5、蒲公英既能清解火热毒邪,又能泄降滞气,兼能疏郁通乳,故为清热解毒、消痈散结之佳品,尤为诊疗乳痈之要药。6、紫花地丁既能清热解毒,又能凉血消肿,消痈散结,为治血热壅滞,痈肿疮毒,红肿热痛的常见药品,尤以治疔毒为其专长。7、青黛本品难溶于水,内服通常作散剂冲服,或入丸剂服用。鱼腥草含挥发油,不宜久煎。8、大青叶的功效是清热解毒,凉血消斑;板蓝根的功效是清热解毒,凉血,利咽;青黛的功效是清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。三者的共同功效均能清热解毒,凉血。9、白薇苦、咸而寒。归胃、肝、肾经。善入血分、阴分,有清热凉血,益阴除热之功,故用于诊疗热病后期,夜热早凉或阴虚发烧;且能清泄肺热而透邪,清退虚热而益阴,又常和解表药同用诊疗阴虚外感。10、土茯苓甘淡,解毒利湿,通利关节,又兼解汞毒,故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳,为治梅毒的要药。11、山豆根、射干、马勃以清热解毒利咽消肿为专长;而其中只有射干又具消痰之功,既能用治咽喉肿痛,又能用于痰盛咳喘。12、葛根长于升阳止泻;而苦参、黄柏长于清热燥湿;穿心莲长于清热解毒而燥湿,以上诸药多用于湿热泻痢;然白头翁苦寒降泄,清热解毒,凉血止痢,既善于清胃肠湿热,又长于解血分热毒,故为治热毒血痢之良药。第一部分 总论1、中国最早的医方五十二病方2、首次论述中药药性理论、七情配伍理论、组方标准神农本草经3、现存最早的中药学专著神农本草经4、提出六经辩证、八纲辨证伤寒杂病论5、确立中医辨证论治标准伤寒杂病论6、方书之祖伤寒杂病论7、首创三品分类法神农本草经8、首创按药品自然属性分类的方法本草经集注9、朱墨分书承前启后本草经集注10、第一部炮制学专著雷公炮制论11、最早的医学百科全书千金方12、中国第一部官修本草,也是世界上公开颁布的最早的药典新修本草13、宋代第一部官修本草开宝本草14、首次采取黑白字替代朱墨分书开宝本草15、嘉祐本草和图经本草宋代本草的姊妹篇16、含有生物分类学思想,被达尔文称为百科全书本草纲目17、近代第一部含有主要影响大型药学辞书中国药学大辞典陈存仁18、现代中药学代表作中华本草黄连、川芎、乌头、附子的道地药材产于四川;薄荷、苍术的道地药材产于江苏;细辛、五味子的道地药材产于东北;阿胶的道地药材产于山东;牛膝、地黄的道地药材产于河南;枸杞的道地药材产于宁夏;当归的道地药材产于甘肃;阿胶的道地药材产于山东;党参的道地药材产于山西;茯苓的道地药材产于云南。二、巴豆有较强的毒副作用,压油取霜能降低其毒副作用,醋炙香附可增强其疏肝止痛的功效,生首乌制熟的目标是改变药性。三、药性理论1、诊疗筋脉拘急疼痛的药品多含有甘味。芳香药有辟秽防疫,解表散邪,悦脾开胃,化湿去浊,行气活血,通窍止痛,开窍醒神之功,多含有辛味。2、中药归经理论的形成是在中医基础理论指导下认为基础,认为依据,经过长久临床实践总结出来的用药理论。3、中药性能的基础内容包含:四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。4、酒炒则升,姜制则散,醋炒则收敛,盐制则下行。四、中药的配伍生姜配黄芩,黄芩能消弱生姜的温胃止呕的作用,属于相恶的配伍关系。黄连和木香配伍,木香能增强黄连清热燥湿之功,属于相使的配伍关系。全蝎、蜈蚣同用能显著增强平肝息风、止痉定搐的作用,这种配伍关系属于相须。枸杞子配菊花治目暗昏花,枸杞子为补肾益精、养肝明目标主药,菊花清肝泻火,兼能益阴明目,能够增强枸杞的补虚明目标作用,这种配伍关系属于相使。1、妊娠禁用药:牵牛、巴豆、商陆、水蛭、斑蝥、雄黄、轻粉、水银、砒霜、马钱子、蟾酥、川乌草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘遂、大戟、芫花,麝香、三棱、莪术虽无毒,也禁用。2、妊娠慎用药:桃仁、红花、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、枳实枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂。白术、砂仁有安胎之功,不属于妊娠用药禁忌。3、乌头和附子反贝母、瓜蒌、天花粉。藜芦反芍药、赤芍药、细辛、人参、沙参、丹参、玄参、苦参。1、包煎:蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土
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