远程诊疗解决方案远程医疗统一视频平台方案前述远程医疗（Telemedicine）是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技 术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大 人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的 电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传 输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更 广阔的发展空间。1、公司介绍北京视联动力国际信息技术有限公司（VisionVera, a VMS Group Company，以下简称视联动力）是国家广电总局下一代广播电视网（NGB）骨干 网标准组成员、科技部国家重大科技支撑计划承接单位。视联动力长期服务于下一代网络通信核心技术的专业开发领域，是国际领 先的网络通讯技术、高清视频交换技术、三网融合技术的研发者和产品及服务 提供商，是V2V视联网技术架构和univideoTM统一视频平台技术的研发和设备 提供商，可以在一个软硬件平台上将任何所需的多媒体、数据、视频和音频互 动服务，如远程会诊、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、高清远程视 频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约、远程手术指导/ 示教、远程病床探视、智能化视频监控、远程应急指挥、互动点播、覆盖到病 床数字电视的远程病历/账单实时调阅/查询子系统、覆盖全网的多媒体信息发 布、自办频道、数字电视、延时电视、现场直播等功能全部整合，可以覆盖到 乡村镇级医疗单位、覆盖到社区门诊、覆盖到家庭，在任意本地或远程终端实 现实时的高清品质服务。2、V2V视联网技术与univideoTM统一视频技术介绍V2V视联网技术是基于三网融合架构，集数据、视频、语音、影像和体征信 息于一个平台，是目前全球最先进的实时高清网络交换技术。国家高清视联网 是基于视联网技术构建的一个实时的全国性全高清视频网络。视联网是网络发 展的重要里程碑，是互联网的更高级形态，是一个实时网络，能够实现目前互 联网无法实现的全网高清视频实时传输，将众多互联网应用推向高清视频化， 高清面对面。最终将实现世界无距离，实现全球范围内人与人的距离只是一个 屏幕的距离。univideoTM统一视频服务平台是基于三网融合架构，集数据、视频、语 音、影像和体征信息于一个平台，采用目前全球最先进的实时高清/标清视频交 换V2V视联网技术，可以在一个网络平台上将任何所需的视频互动服务，如远 程会诊、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、高清远程视频会议、远程 教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约、远程手术指导/示教、远程病 床探视、智能化视频监控、远程应急指挥、互动点播、覆盖到病床数字电视的 远程病历/账单实时调阅/查询子系统、覆盖全网的多媒体信息发布、自办频 道、数字电视、延时电视、现场直播等数十种视频、语音、影像、文字、通 讯、数据等服务全部整合在一个系统平台，通过电视或电脑实现高品质互动。远程医疗服务平台应用说明1、是一个平台化多功能的远程医疗系统平台 远程医疗统一视频服务平台（简称远程医疗服务平台）可以提供实时和 延时服务，是一个包括数据、视频、语音、影像和体征等服务交换的统一平 台。平台下所有众多资源均可统一存储、统一调度。 远程医疗服务平台是一个专网、卫星、互联网、数字电视网络、3G网络 全兼容会诊平台，可以将高品质的会诊平台化服务覆盖到省内所有各级医院， 可大规模覆盖到全省数千家社区卫生服务中心、乡村诊所，覆盖到家庭；支持 省内多部门协作互通互联的现代化远程医疗平台；并可以与全国其它区域的会 诊平台互通互联。 建设一个可以全面覆盖到省内所有家庭的远程医疗和健康管理平台，实 现高清视频、高清医疗影像、体征、数据和语音的双向互通互联，实现在家里 通过电视机即可以查阅自己的医疗档案和账单，实现远程医疗的最大规模和最 深层全面覆盖，全省范围内，通过广播数字电视网络和电信网络，让病人和医 生的距离是一个屏幕的距离。 平台下所有联网的终端点位均可实现三网融合的功能服务，对数据、视 频、语音、影像和体征信息等服务进行平台化整合。 实现众多平台化的子系统功能，包含：远程会诊、病历资料采集、远程 专科诊断、远程监护、高清远程视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双 向转诊及远程预约、远程手术指导/示教、远程病床探视、应急指挥、互动点 播、覆盖全网的多媒体信息发布、自办频道等功能 平台可提供720p-1080p的全高清的视频互动服务。 台采用H.323、H.320标准框架协议，采用H.264标准压缩格式，能与主 流视频会议系统、监控系统、手术示教系统等进行对接。 根据发展需求，远程医疗服务平台的所有功能覆盖至省内所有各级医 院，并可通过数字电视系统将众多平台化功能全面覆盖到病房。 全面兼容现有医疗信息系统，实现与HIS、PACS、病例、账单等系统的 对接，实现省级平台的信息统一查询调阅。 100%权限可管理，100%结构性安全，可远程控制，远程维护。2、实现区域内全覆盖的远程医疗系统平台2.1 VisonVera远程医服务平台是一个以区域内三级甲等综合医院为核心的 省级、市级、县、乡镇级远程医疗系统，并可以与其他地区远程医疗平台对 接，形成统一标准、互联互通、资源共享、安全实用的远程医疗平台；2.2是一个可覆盖到全省社区卫生服务中心、村诊所及家庭；支持省内多部门协作互通互联的现代化远程医疗平台；2.3利用病房数字电视，完整满足卫生部关于将远程医疗覆盖到病床边 （及ICU重症监护室）的规范要求，实现可覆盖到病床的高清远程视频会诊/探 视/监护、覆盖到病房数字电视的远程病历/账单实时调阅/查询、覆盖病房数字 电视的信息发布，包含了高品质视频、音频、数据及医疗影像、体征信息等， 可大规模部署实施，完整覆盖全省各级医院的病房。2.4实现众多平台化的子系统功能，包含：远程会诊、病历资料采集、远 程专科诊断、远程监护、高清远程视频会议、远程教育、远程数字资源共享、 双向转诊及远程预约、远程手术指导/示教、远程病床探视、应急指挥、互动点 播、覆盖全网的多媒体信息发布、自办频道等功能，有效提高区域内远程医疗 及公共卫生服务能力。省毂综合医院1、远程会诊子系统按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。1）交互式远程会诊。支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程 会诊；支持患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服 务；支持会诊专家对异地病床上的患者视频画面进行远程控制；支持床边监护 仪等生命体征数据的实时传输，为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。2）离线式远程会诊。支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会 诊；支持申请医生提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非 实时浏览会诊申请信息和病理资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览 会诊报告。按照实现功能，远程会诊系统可分为普通远程会诊与急重症远程会诊两 类。普通远程会诊系统部署在医院的远程会诊室，为全院的门诊和住院病人提 供远程门诊会诊、远程预约会诊等普通远程会诊服务；急重症远程会诊系统部 署在基层医院的急重症患者抢救科室或重症监护病房（ICU），为患者提供急重 症远程会诊服务。远程会诊管理子系统包含如下功能模块：会诊申请会诊管理专家会诊专家管理统计分析系统管理2、病历资料采集子系统病历资料采集子系统支持模拟信号、数字信号、实时信号的处理，主要功 能如下：1）模拟信号处理。病人的胶片及纸质病历、化验单、图文报告等通过扫描 方式实现数字化。系统支持扫描文件的传输、存储和阅读，支持病历资料的手 工录入。2）数字信号处理。系统支持从具有DICOM 3.0接口的影像设备获取患者的 影像资料，也应支持自PACS图文工作站导入DICOM 3.0影像。系统支持与电子健康档案、电子病历、数据中心等系统间实现互联互通。有 条件的医院可以根据卫生部已经颁布的有关电子病历的标准规范，导出患者病 历信息，远程医疗系统支持针对导出信息的导入、传输、存储和阅读。3）实时生命体征信号处理。系统支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数 据的实时采集与传输，实现对患者进行24小时不间断的连续、动态观察。3、远程专科诊断子系统远程专科诊断子系统可支持影像、心电、病理的远程诊断功能。1）远程影像诊断。支持从标准DICOM 3.0接口的影像设备或PACS系统获 取患者的影像资料，并进行存储、再现以及相应的后处理、关键图标注、保存 等操作，支持远程影像会诊过程中多方进行医学影像（含静态和动态）的实时 交互式操作。有条件的医院，可建立科室对科室的远程影像诊断服务关系。2）远程心电诊断。支持从数字心电图机采集心电图信息，并进行无损的数 据传输（通过Internet、GPRS、电话线等方式）、存储和再现，支持专家对心 电图的判读、打印，支持报告的书写、发布。数字心电图数据可存储为XML、 DICOM等通用数据格式。支持不同病例及历史资料的分析、对比。有条件的医院，可建立科室对科室的诊断服务关系。3）远程病理诊断。采用病理切片数字化扫描技术，将病理切片转换成由完 整数字图像组成的虚拟数字切片。支持对虚拟数字切片进行缩放操作，支持对 关键图的标记、保存，支持病理图文报告的书写、发布。病理切片扫描、病人 信息上传、专家会诊、报告下载都在远程病理会诊平台上进行操作和管理。4、远程监护子系统支持基层医院的危重症患者在病床上实时接受专家的远程监护服务。针对 危重症患者，支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实 现对病情进行24小时不间断的连续、动态观察。远程监护功能与覆盖到病床的视频通讯/探视结合，实现专家与申请医生、 床边病人的远程互动式高清交流，达到良好的实时会诊、持续监护的效果；支 持会诊专家远程云台实时控制病人的视频，通过病床数字电视传输实时的视 频、数据、影像和体征等多种信息，支持预置多个病人观察视角并支持快速切 换。5、高清远程视频会议子系统视频会议子系统为远程会诊服务提供高清的音视频交互功能，并可以覆盖 到病房，支持数千至数万点的高清并发服务能力，其主要功能如下：（1）支持医学专家与申请医院医生、病人的远程互动交流、会诊。（2）支持会诊申请医院与不同卫生部属（管）医院及不同省级三级甲等医 院间开展远程会诊服务；支持跨专科、跨机构、跨区域的多专家同时对同一基 层患者进行实时联合会诊。（3）开展远程教育，支持授课专家音视频和课件幻灯的同步，双方可互动 交流，支持培训过程的实况转播和录像。（4）支持各医疗机构间的高清视频会议，满足医疗机构间学术交流、病例 讨论、经验分享等业务需求。可以把远程会诊视频会议系统与应急指挥视频交换平台互联，实现应急会 诊与突发事件相关图像信息的报送。实现对联网的各医院内部的视频监控系 统、信息发布系统、示教教学系统、数字电视系统进行对接和交换。6、远程教育子系统支持实时直播和课件点播两种培训模式，并可以显示问答互动。实时直播培训应能保证授课专家音视频与课件播放同步，支持培训参与方 实时交互，支持对培训过程的录像。实时交互培训应包括对远程手术观摩、远 程护理示教及远程教学查房的支持。支持课件点播服务，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。远程医疗服务平台可以大范围推广远程医学继续教育项目，使培训和考试 的计划制定、实施、成绩判定及学分发放都可以实现自动化管理，有利于提高 管理效率。通过本系统学员的参训时间、答卷都可自动采集，直接自动上传到 数据库中心，学员的培训次数、考试成绩均可由系统自动统计、判定，有利于 规范培训管理；系统可自动完成考试成绩、学员