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古城兴康医院住院病员请假条 科患者 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 _时至_月_日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与民政康复医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人: 家属: 同意医生: 电话: 时间:_年_月_日_时 时间:_年_月_日_时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过24小时)古城兴康医院住院病员请假条 科患者 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 _时至_月_日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与民政康复医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人: 家属: 同意医生: 电话: 时间:_年_月_日_时 时间:_年_月_日_时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过24小时)古城兴康医院住院病员请假条 科患者 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 _时至_月_日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与古城兴康医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人: 家属: 同意医生: 电话: 时间:_年_月_日_时 时间:_年_月_日_时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过24小时)
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