医保费用控制报告 关于我院省医保总费用超标的说明 XX省社会保障局医保中心: 2年度结算，我院省医保总费用超标30余万，就其原因及改进办法，我们认真地做了总结及分析并进行说明如下： 一、超标原因: 、我院周边居住人群持续增加,并随着我院医疗技术水平的不断提高，致使我院在周边的影响日益增大，门诊及住院人数增加较快。由于我院是康复专科医院，对中风后康复治疗有一定优势，所以慢性病患者尤其是中风患者的增加显著。 、.在上级各部门领导的关心支持下，我院与上级多家医院建立了双向转诊协议,由上级医院转入我院进行康复治疗的患者逐渐增多。 3、我院住院病人平均.6岁，其中8岁以上的患者占2%以上,老年患者基础疾病、并发症多，病情复杂迁延难愈,所以住院日延长,造成费用升高。其中较为突出的是: 刘拔华,男,岁,“蛛网膜下腔出血、脑血肿、高血压级、冠心病、脑外伤后遗症、低蛋白血症、前列腺增生、脑萎缩、脑白质病、肺部感染”患者,予以单唾液酸四己神经节苷酯营养神经、脑心通胶囊护心、奥拉西坦护脑、美托洛尔改善心肌重构配合电针、偏瘫肢体综合训练、中医定向透药等康复综合治疗。该患者实际住院35天，发生费用共14064.31元;胡自省,男，大面积脑梗死、心脏瓣膜病（心脏扩大、陈发性心房纤颤、心功能级)、消化道出血（应激性）、肺部感染、泌尿系感染、高脂血症、低蛋白血症等患者，实际住院211天,予以加强护理、改善心脑微循环营养脑细胞(单唾液酸四己糖神经节甘脂、长春西汀等）、康复理疗（言语训练、偏瘫肢体综合训练等)、积极防治并发症及加强支持治疗等综合方案治疗,该患者实际住院21天，发生费用4394元； 蒋丽松,女，患有“结肠肝曲癌术后、回肠造瘘术后、2型糖尿病、低蛋白血症、低钾血症、肺部感染、泌尿系感染、高脂血症、精神分裂症”等疾病,予以抗肿瘤、抗感染、降糖、调脂、营养支持、配合理疗等综合方案治疗,实际住院123天,发生费用7238.18; 甘爱珠，女,患有“脑梗死后遗症、帕金森综合症、高血压病3级（很高危）、冠心病、低钾血症、尿路感染”等疾病，予以专科康复理疗、营养脑细胞、平稳降压、抗感染、营养支持等综合治疗，实际住院10天，发生费用4473.7元。 二、改进办法: 我院经过深刻反思及总结,应在以下几个方面进行加强及改进： 1.严格掌握入院指征; 2.合理检查、合理用药; 3.增加业务学习提高专业技术水平，保证疗效以提高病床周转； 4.加强医保政策的学习和宣传，杜绝医保违规行为。总之，十分感谢省医保中心给予我院一个反思及总结学习的机会，我们相信在省医保中心的正确督导下，我院的医疗服务水平及医保工作一定会有更快更好地发展。 长沙三真康复医院 2年2月6日 内容总结（）医保费用控制报告 关于我院省医保总费用超标的说明 XX省社会保障局医保中心： 202X年度结算,我院省医保总费用超标余万，就其原因及改进办法,我们认真地做了总结及分析并进行说明如下: 一、超标原因: 1、我院周边居住人群持续增加,并随着我院医疗技术水平的不断提高，致使我院在周边的影响日益增大,门诊及住院人数增加较快