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DA:多巴胺Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾上腺素Dp H:多巴胺。羟化酶MAO:单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶ACHE:乙酰胆碱酯酶Adr::肾上腺素CHE或cHE:胆碱酯酶严重肾功能损害者:主表现为血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭、间歇性肾炎等。摇头丸(MDMA)学名:二亚甲基双氧安非他明帕金森氏病患者中脑黑质纹状体通路的多巴胺耗竭,是产生其运动症状的原因。其有:衰老加速假说基因易感假说氧化机理假说毒素损害假说(甲基苯基四氢毗啶和某些药物、农药、重金属及感染等)。核磁共振(MRI)多层螺旋计算机断层显像【MSCT】放射性核素心肌断层显像【ECT】重症监护脑电图 EEG心脏重症监护血糖、呼吸音BS出血时间BT停止DC凝血时间CT脑脊液CSF心电图ECG双源计算机断层显像(DSCT)血小板PF血压BP脉搏P红C(RBC)TB (结核)呼吸(R)白C(WBC)血红蛋白(HB; HGB)am 上午pm下午尼美舒利口服制剂,禁止用于12岁以下儿童,限制适应症、剂量、疗程等。 他汀类药物,为一类临床广泛使用的口服降脂药,主要作用为降低血液中低 密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗心血管疾病(如高胆固醇血症、冠心 病)的目的。国内上市的产品包括:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、 匹伐他汀等。他汀类药物可引起血糖异常,他汀与HIV蛋白酶抑制剂同用,可能会使他 汀类药物的血药浓度增高,增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应的发生风 险。HIV蛋白酶抑制剂是治疗HIV感染的抗病毒药物,国内上市的产品包括:洛匹那韦、达芦那韦、沙奎那韦、阿扎那韦、利托那韦碘普罗胺注射液的严重过敏反应:主要表现为过敏性休克、喉水肿、过敏样反应和呼吸困难等。适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影。红花注射液主要不良反应表现为呼吸困难、胸闷、过敏样反应、过敏性休克、寒战、 发热、心悸等。临床用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、脉管炎。门冬氨酸钾镁注射剂:主要不良反应表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等。用药原因:除了用于批准的低血钾症、心肌炎、冠心病等辅助治疗外,还有 20%的病例用于急性胃肠炎、肝A、肝炎、保肝、感冒等的治疗,存在超适应症 情况。胸腺肽注射剂是一各免疫调节剂,包括注射用胸腺肽、胸腺肽注射液和胸 腺肽氯化钠注射液三种剂型。临床上用于某些免疫功能低下疾病的辅助治疗。胸腺肽注射剂不良反应主要涉及全身损害,包括过敏样反应、过敏性休克、 高热等;其次是呼吸系统损害,包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息; 皮肤及其附件损害,主为严重皮疹。头抱唑林钠不良反应过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战、呼吸困难、胸闷、憋气、喉水肿、 皮疹、瘙痒等。头抱类不良反应前三名的是头抱曲松注射剂、头抱哌酮舒巴坦 注射剂、头抱噻肟注射剂。最低抑菌浓度(MIC)盐酸氨漠索注射剂严重不良反应其临床使用广泛,主用于急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支哮、支气管扩 张、肺TB等引起的痰液粘稠、咳痰困难)、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征和 术后肺部并发症的预防治疗。氨漠索为漠已新在体内的活性代谢物,能促进肺表面活性物质的分泌及 气道液体分泌,使用痰中的粘多糖蛋白纤维断裂,促进粘痰溶解,显著降低痰 粘度,增强支气管粘膜纤毛运动,促进痰液排出。制剂有盐酸氨漠索注射液、注射用盐酸氨漠索、盐酸氨漠索葡萄糖注射液 和盐酸氨漠索氯化钠注射液。其不良反应:过敏样反应、呼吸困难和过敏性休克。此外还有寒战、高热、 紫绀、胸闷等。喹诺酮类药品的不良反应等氟喳诺酮类药品抗菌谱广(疗效显著),尤其对需氧的G-菌有较强的杀灭作 用,对金黄色葡萄球菌等G+菌也有较好的抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌、 支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。适用于敏感菌病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染 以及关节软组织感染等。该类药品由于在未成年动物中可引起关节病、组织感 染等。在儿童中引起关节痛及肿胀,因此不用于未成年患者及妊娠、哺乳期妇 女。我国上市的喳诺酮类按原料药名称计有20余种,制剂百余种。ADR报告中 涉及的品种有:氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、洛美沙星、诺氟沙星、培氟 沙星、依诺沙星、莫西沙星(肝损害)、妥舒沙星、司帕沙星(光敏反应)、芦 氟沙星、帕珠沙星(肾损害)和毗哌酸。加替沙星(引起血糖异常人1、全身损害:居首位,主为过敏样反应和过敏性休克,其他包括发热、寒 战、多汗、乏力、水肿等。过敏性休克为速发型变态反应。2、神经/精神系统损害喹诺酮类药品可通过血脑屏障,因此该类药品神经/精神系统损害较为突 出,居第二、三位。主要表现为:头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系反应、 幻觉等,严重者出现癫痛大发作,精神分裂样反应、意识障碍等。3、皮肤及其附件损害包括:剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性皮疹、光敏性皮炎等。4、泌尿系统损害主要表现为肾功能损害,包括尿频、少尿、结晶尿、尿液混浊、蛋白尿、 面部水肿、肾炎,严重者出现肾功能衰竭。其中,环丙沙星、氧氟沙星、诺氟 沙星、罗氟沙星的血尿报告较多,帕珠沙星的肾功能衰竭病例相对较高。喹诺酮类药品不良反应前3名的是左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等注 射剂。左氧氟沙星其作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的 活性,阻碍细菌DNA的复制。属于第三代喹诺酮类药物。其具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对G-菌具有较强的抗菌活性,对G+ 菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,。青霉素类ADR前3名的是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂、阿莫西林口 服制剂。注射用阿莫西林钠其肾损害比较突出,主要表现为血尿、蛋白尿、急 性肾功能衰竭、间质性肾炎等。(羟氨苄青霉素)中国人均抗生素达西方5倍,“超级细菌出现”2015-07-06经济参考报2013年中国抗生素使用量惊人,一年使用16.2万吨抗生素,约 占世界用量的一半,其中52%兽用,48%为人用,超过5万吨抗生素被 排入水土环境中。十年调查。=J理与国外相比,中国河流总体抗生素浓度较高,测量浓度高达7560 纳克(ng)/升(L),平均也有303ng/L,意大利仅为9ng/L,美国为 120ng/L,德国20 ng/L,排放强度上,珠江流域、海河流域、长江下 游流域为最高,珠三角、京津冀部分地区的抗生素排放强度为79千 克/平方公里至109千克/平方公里。环境中抗生素来源包括生活用污水、医疗废水及动物饲料和水产 养殖废水排放等,而养殖业滥用抗生素是主要来源。中国人均抗生素的使用量是西方国家的5到8倍。(我国是抗生素 生产和使用大国,人均消费量为138克左右,而美国为13克。据报 道,我国7岁以下儿童,因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达 30万,占总体聋哑儿童的3040%,而一些发达国家只有0.9%)。受害的首先是儿童,今年(2015年)4月,上海复旦大学公共卫 生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8至11岁在校儿童进行尿 检,结果显示:近六成儿童的尿液中含有抗生素。=J最耐药性是目前全球最紧迫的公共卫生问题之一,WHO在2014年发 布的公告称,抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地,情况极严峻。
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