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传染病(communicablediseases是由病原微生物(朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的的疾病。感染(infection)是病原体和人体的之间相互作用的过程。共生状态(commensalism)在漫长的进化过程中,有些微生物或寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应,互不损害对方的状态。机会性感染(opportunisticinfection)当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而到达其不习惯寄生的部位,平衡被打破而引起宿主的损伤。感染谱(infectionspectrum)病原体进入人体后可引起互相之间的作用,即双方之间的斗争,由于适应程度不同,双方斗争的后果也各异,产生了不同的临床表现。首发感染(primaryinfection)人体初次被某种病原体感染称为首发感染。重复感染(re-infection)人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一病原体感染。混合感染(co-infection)人体同时被两种或两种以上的病原体感染。重叠感染(superinfection)人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。继发感染(secondaryinfection)在重叠感染中,发生于原发感染后的其他病原体感染。隐性感染(Covertinfection)入侵病原体引起机体特异性免疫应答,没有(或仅有很轻微)组织损伤,临床上无症状、体征,生化检验改变不明显,只有通过免疫学检查才能发现。显性感染(Overtinfection)病原体入侵,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。病原携带状态(Carrierstate)病原体在人体继续生长、繁殖,并可能向体外排出,但无临床症状。潜伏性感染(latentinfection)由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。传染源(sourceofinfection)指体内有病原体生长、繁殖、并能把病原体排出体外的人或动物。传播途径(routeoftransmission)病原体离开传染源后,以一定方式侵入易感者,经过的途径称为传播途径。易感者(susceptibleperson)对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。传染病流行的周期性(periodicity)某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行后,需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行的现象。自然疫源性疾病(zoonosis)又称人兽共患病,在脊椎动物与人类之间自然传播的疾病和感染,即脊椎动物和人类由共同的病原体引起的,在流行病学上有相互关联的疾病。散发性发病(sporadicoccurrence)某传染病在某地的发病率仍处于常年水平。流行(epidemic)某传染病在某地的发病率显著高于近年一般水平。大流行(pandemic)某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界。暴发流行(epidemicoutbreak)传染病病例发病时间的分布高度集中与一个短时间之内。潜伏期(incubationperiod)从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。前驱期(prodromalperiod)从起病到症状明显开始为止的时期。恢复期(convalescentperiod)当机体的部分免疫力增长至一定限度,体内病理生理过程基本终止,患者的症状或体征基本消失。再燃(recrudescence)当传染病患者的临床症状和体征减轻,但体温未恢复至正常的缓解阶段,由于潜伏在血液或组织中的病原体再繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现。复发(relapse)患者进入恢复期,稳定退热一段时间,体内残存的病原再度繁殖,临床症状再度出现。后遗症(sequela)有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。血清转换(serocongversion)HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换,转换过程通常意味着机体由免疫耐受转为免疫激活,此时常有病变活动的激化。肝肾综合征(hepato-renalsyndrome)重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低,引起急性肾功能不全。肝肺综合征重型肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等改变,统称肝肺综合征,表现为低氧血症和高动力循环症。肾综合征出血热(HFRS)由汉坦病毒(HV)引起,属自然疫源性疾病(人兽共患疾病),鼠类为主要传染源。主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭为主要表现。白喉(diphtheria)由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽喉部灰白色假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经瘫痪。白喉假膜(diphtheriapseudomembrane)大量渗出的纤维蛋白与白喉性坏死组织、炎症细胞、细菌等凝结形成。伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎等严重并发症。伤寒细胞(typhoidcell)吞噬了伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞及细胞碎片的巨噬细胞。伤寒小结(typhoidnodule)又称伤寒肉芽肿(typhoidgranuloma),由伤寒细胞聚集成团形成的小结节。玫瑰疹(rosespot半数以上伤寒患者在病程714天可出现淡红色的小斑丘疹,称为玫瑰疹。直径24mm,压之退色,多在10个以下,主要分布在胸、腹及肩部,四肢罕见,一般在24天内变暗淡、消失,可分批出现。囊尾蚴病(cysticercosis)又称囊虫病,是猪带绦虫幼虫(即囊尾蚴)寄生于人体各组织器官所致的疾病,为较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦虫卵而被感染。活瓣综合征(又称布伦斯综合征,Brunssyndrome)囊尾蚴悬于脑室壁,呈活瓣状,当患者头位急速改变时,囊尾蚴突然阻塞脑脊液通道而致颅内压骤增,患者出现突发眩晕、头痛、呕吐,甚至因突然循环呼吸衰竭而猝死。钩端螺旋体病(leptospirosis是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病,主要临床特征是早期为钩端螺旋体败血症,中期为各脏器损害和功能障碍,后期为各种变态性反应后发症,重症患者有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血,危及生命。赫氏反应(Herxhermersreaction)是一种青霉素治疗钩体病后加重反应,多在首剂青霉素后半小时至4小时发生,是因大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致,当青霉素剂量较大时,容易发生。流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。疟疾(malaria)是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之以大汗后缓解为特点。溶血性尿毒综合征(hemolyticsyndrome)亦称黑尿热(blackwaterfever)大量被疟原虫寄生红细胞在血管内裂解,可引起高血红蛋白血症,出现腰痛、酱油色尿,严重者可出现中度以上贫血、黄疸,甚至发生急性肾衰竭。霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快,属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、肌肉痉挛,严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。干性霍乱(cholerasicca)一种罕见的爆发型或称中毒型的霍乱类型,起病急骤,发展迅速,尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克而死亡。
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