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word中医科应急预案与处理流程一、意外停电应急处理流程流程意外停电了解危重患者与仪器运转情况 通知医生立即保护正在使用仪器的患者处理 启用电力仪器替代方法,确保抢救仪器运转启用应急照明通知电工修理与总值班组织人力保证患者医疗安全安抚患者,稳定患者情况加强巡视,维护秩序 注意防火、防盗二、突发火灾应急处理流程流程发现失火保持镇静 利用消防器材、自来水灭火 火势较小 报告保卫科 应急处理 119报警、通知院总值班 火势较大 调动在岗人员、疏散患者 切断电源、关闭气源配合救火、协助调查 关闭临近火情房间的门窗 撤出易燃、易爆物品 保护贵重仪器与资料 定期检查设备总结教训,加强防X措施 安全指导 三、网络故障应急处理流程住院、门诊流程住院部网络故障告知信息科组织紧急处理 启用手工医嘱 按手工医嘱程序处理医嘱医嘱单送中心药房按手工医嘱发药正确执行医嘱 网络恢复后补录所有医嘱流程门诊网络故障立即通知门诊办公室、医务科 组织人力,维持秩序,做出解释做好安抚工作 防止矛盾激化 15min后确认 网络无法恢复在醒目地方放置告示通知 提示医生开启人工处方 就诊启动应急方案 告知患者应急就诊程序 自行付费 维持秩序,稳定患者情况 取药治疗网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算四、患者猝死应急处理流程 流程 发现猝死判断、呼叫 值班医生、当班护士就地徒手心肺复苏 开放气道、去除异物、辅助呼吸、吸氧 快速建立大口径静脉通道 配合抢救 抢救车推至患者床边 配备必要抢救物品 准确、与时执行医嘱 头置冰帽,保护脑功能复苏无效,等患者家属认可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等 意识、瞳孔观察病情 生命体征准确记录 抢救护理过程安抚家属与同病友汇报抢救情况与结果五、意外跌倒预案与应急处理流程预案:1.病人下床时,应先坐稳于床沿,再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛,防止跌倒。2.如发现地面潮湿有水渍,请告诉工作人员,并防止再有水渍的地方行走,以防滑倒。3.请将物品尽量放置于橱柜内,以免妨碍走路。4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起,必要时增加约束带保护。5.当床栏拉起时,假如需下床先将床栏放下,切勿翻越。如家属不在时,请打铃叫护士帮助。6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯,以便病人辨清方向。7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕,需要帮助而无家属在场时,请立即按床边呼叫器通知护士。附:特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 流程 意外跌倒 安慰患者,询问病情 就地处置 初步检查,评估伤情妥善安置患者 通知患者家属汇报医生、护士长 必要时通知科主任、护理部、医务科 进一步检查、治疗协助医生处置患者 执行医嘱 病情观察 记录 适当照顾 安抚、解释 防止矛盾激化 安全指导填写不良事件报告单 报护理部 分析跌倒因素 科内讨论 修改防X措施 加强安全教育处理结果上报六、输血反响护理应急处理流程 流程患者发生输血反响 停止输血,更换输血器处理 保持静脉通络,换输生理盐水 保存血袋与输血器报告主管医师与护士长 遵医嘱对症处理 一般反响 密切观察,与时记录 做好安抚解释工作观察与抢救 立即氧气吸入 准备抢救物品,配合抢救 将输血袋和余血送检 严重反响 必要时取患者血样送检 留置导尿,密观尿液 加强巡视,监测生命体征病情记录 加强根底护理,预防并发症填写输血反响报告卡,报血库汇报护理部、医务科七、输液反响护理应急处理流程流程发现患者出现输液后反响立即停止输液 更换液体与输液器并保存报告主管医师与护士长查对换下液体名称与批号,输液器批号,保存并封存 与时、准确执行医嘱、配合抢救配合处理与抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情 做好抢救、观察记录 医务科、护理部、药剂科、供给室与时汇报 4h内填写书面报告保存输液器和药液并送检八、医护人员发生针刺伤时的应急预案与程序(一)、医护人员在进展医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的锋利物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进展伤口处理,并进展血源性传播疾病的 检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白,按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 (三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血比照,按 1 个月 3 个月、6 个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日 1 片,并通知办公室、院内感染科进展登记、上报、追访等。 【程序】立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知办公室、院内感染科进展登记、上报、追访九、住院患者坠床预案1、立即通知医生。 2、初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化,检查有无伤口,有无头部着地 。 3、汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,必要时报告医院总值班。4、持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意识,记录患者坠床的过程与抢救措施十、住院患者压疮预案在采取如下措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。更换体位,落实上述预防措施。皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程每12天一次评估清创无菌生理盐水冲洗根据情况选用:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等纱布覆盖。十一、输液反响的应急预案与程序一、立即停止输液或保存静脉道路,改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。五、与时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。六、保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进展封存。程序立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程与时上报保存输液器和药液送检十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案与程序(一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入 34
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