1.导致孩子矮小的原因有很多，最主要的疾病方面导致矮小的原因常见的：有内分泌疾病、遗传性疾病、宫内发育迟缓，有各种慢性系统性疾病、骨病，还有些原因不明的矮小，我们医学上叫做特发性矮小。内分泌疾病包括几类，最常见的生长激素缺乏症，我们以前叫做垂体性侏儒症，这些孩子生下来往往是正常的，可以有难产史，在宫内可能有些窒息，这样的孩子生下来时脑垂体有一些受压，导致孩子一两岁生长发育就出现明显的矮小，好几年衣服都不用买，鞋子也不用换，这样子的情况，家长就要引起重视，到医院一查孩子骨龄非常落后，孩子生长激素非常低，激发试验生长激素峰值小于10ng/ml。2.还有甲状腺功能低下症，这样的孩子刚生下来时可能是正常的，生后发现孩子不爱吃不爱动，但是体重老长，孩子肚子胀，便秘，新生儿黄疸时间明显延长，慢慢地孩子明显矮小，而且面容会比较难看，鼻梁低，嘴唇比较厚，舌头经常往外吐，化验检查提示甲状腺功能减退。还有内分泌比较常见的原因就是性早熟，性早熟也是比较常见的问题，有一部分孩子性发育提前，身高没有跟上去，骨龄又长的很快，骨头老化也提前了，可能有的孩子12岁就不长了，到这时候看医生，发现孩子骨骺已闭合，我们经常在门诊上能见到。昨天我就看到两个这样的孩子，这就很遗憾，因为他没注意到性发育的问题，尤其男孩子比较隐蔽。遗传性的疾病最常见的有先天性的卵巢发育不全，女孩性染色体比正常人的少了一条，性染色体不是完整的，这样的孩子又矮，又不能性发育，到了性发育年龄一点性征都没有，就要注意。这个时候看医生，经过染色体检查确诊先天性卵巢发育不全综合征。还有先天愚型，这样的孩子一般智能也低下，身高也不足。还有一些宫内发育迟缓导致小于胎龄儿，生下来体重不足2.5公斤和或身长不足47cm，这样的孩子大概有10%到15%到了两岁以后都不能达到追赶生长，如到了4岁以后都不能达到正常的身高的话，这样的人到了成年期会有一半的人身高都是低于正常的，就是矮小症，这也是现在全世界非常重视的课题。骨病，如先天性软骨发育不全，临床上也常常可以见得到。还有慢性的疾病，比如慢性的肝肾疾病，慢性肾病经常会用一些肾上腺皮质激素，这样可能会导致孩子发育障碍，先天性心脏病的孩子也会导致孩子生长发育迟缓。另有一种原因不明的，我们叫做特发性矮小，占矮小病因的百分之十几至五十（各家报道不同）。所谓特发性，医学上指的是原因不明白的，可能它是多种原因综合的，现在把青春发育延迟也放在这项里面，所以整个比例就会显得比较大。