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普外一科专科知识题库一、多选题:共 100 题。1、2、 门静脉高压症病人,常见的护理诊断有: (ABCDE)A. 恐惧B. 体液不足C. 营养失调D. 潜在并发症E. 知识缺乏3、4、5、6、门静脉高压症的临床表现是:(ABC)A. 脾大、脾功能亢进B. 呕血、便血C. 腹水D. 腹泻E. 肠梗阻7、8、9、减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有:(ACE)A. 口服新霉素或甲硝唑B. 食物以高质量蛋白质为主C. 弱酸性溶液灌肠D. 弱碱性溶液灌肠E. 口服硫酸镁等导泻10、肝性脑病的诱发因素有:(ABCDE)A. 高蛋白饮食B. 大量放腹水C. 大量输液D. 低血糖E. 麻醉和手术11、肝癌病人的常见护理问题有:(ABCDE)A. 疼痛B. 知识缺乏C. 有营养失调的危险D. 潜在并发症:出血E. 预感性悲哀12、13、14、15、原发性肝癌术后常规护理有哪些:(ACDE)A. 术后卧床24小时B. 鼓励早期下床C. 半肝以上切除者,间歇给氧3-4日D. 给予高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维E. 做好腹腔双腔引流管的护理16、胆道术后放置T管的目的包括:(ABCE)A. 减轻胆道压力B. 引流胆汁和残余结石C. 支撑胆道D. 减轻术后疼痛E. 经T管造影、溶石17、Charcot 三联征包括:(ABD)A. 腹痛B. 寒战咼热C. 呕吐D. 黄疸E. 休克18、19、ERCP的术后并发症:(ABC)A. 出血B. 急性胰腺炎C. 穿孔D. 胆管炎E. 发热20、胆石症患者术后并发症:(ABCDE)A. 出血B. 穿孔C. 胆漏D. 胰漏E. 感染21、22、腹腔双套管灌洗引流的目的是:(ABCDE)A. 引流作用B. 冲洗作用C. 减少胰液对机体的损害D. 减少胰腺坏死组织对机体刺激E. 减少毒素对机体的刺激23、“T”形引流管的护理要点有:(ABCDE)A. 妥善固定引流管B. 保持引流管得通畅,检查引流管有无折叠、 扭曲或受压C. 观察并记录引流液的色、性状和量D. 定时更换引流袋E. 引流袋位置不可高于切口平面,以防胆汁倒流24、“t”形管引流管拔管时应注意:(BCDE)A. “T”形管放置7天即可拔管B. 拔管前先试行夹管C. 拔管前需做“T”形管造影D. 证实胆总管通畅、无残留结石后,方可拔管E. 拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料25、Reynolds 五联症包括:(ABCDE)A. 腹痛B. 寒战咼热C. 黄疸D. 神经精神症状E. 休克26、27、28、29、30、31、急性胰腺炎的临床表现有:(ABCD)A. 急性腹痛B. 恶心、呕吐C. 血淀粉酶增高D. 腹胀E. 出血32、33、脾脏切除术后护理要点包括:(ABCDE)A. 术后行肢体被动和主动活动;血压平稳后取 半卧位B. 肠蠕动恢复后可进流质,以后逐步改为半流 质及软食C. 定时观察生命体征,禁用肥皂水灌肠,口服 新霉素或卡那霉素D. 观察血小板的变化,观察体温变化,E. 少量多餐,进食高热量、高维生素、高蛋白 清淡易消化饮食,避免粗燥、干硬及刺激性食 物。34、35、36、急性胰腺炎的保守治疗方法有:(AB)A. 禁食、胃肠减压B. 静脉输液C. 应用抗生素D. 抑制分泌E. 抑制胰酶37、38、39、40、低钾血症可表现为:(ABCDE)A. 肌无力B. 胃肠蠕动减慢,恶心呕吐C. 心律不齐D. 代谢性酸中毒E. 反常性碱性尿41、42、关于静脉补钾原则,下列哪些说法是正确的: (ABD)A. 钾浓度不宜超过40mmol/LB .每日补钾量不超过4080mmol/DC .尿量超过30ml/h方可补钾D .严禁直接静脉注射高浓度钾溶液E .每日尿量超过300ml时方可补钾43、休克患者治疗期间病情观察要点包括:(ABCDE)A. 尿量B. 精神状态C. 生命体征D. 皮肤温度E. 各项监测数据44、早期活动的益处:(ABCDE)A. 预防肺部并发症B. 防止褥疮C. 预防下肢静脉血栓D. 促进伤口愈合E. 促进血液循环45、缺水患者的病情观察内容包括:(ABCD)A. 浅静脉充盈度B. 皮肤黏膜C. 血压D. 精神症状E. 呼吸46、腹部损伤病人的护理诊断有哪些:(ABCDE)A. 急性疼痛B. 体液不足C. 恐惧、焦虑D. 潜在并发症:出血E. 潜在并发症:休克47、腹部损伤病人非手术治疗的护理措施包括: (ABCDE)A. 绝对卧床休息,病情平稳半卧位B. 密切观察病情变化C. 对症治疗D. 心理护理E. 完善术前准备48、TPN的护理操作注意事项有:(ACDE)A. 严格无菌操作B. 输液速度可快可慢C. 输液导管必须专用D. 导管接头必须牢固E. 预防置管后并发症49、50、针对肠内营养可能发生吸入性肺炎,应该: (ABCDE)A. 开始肠内营养时,必须明确营养管的位置B. 可通过X线证实鼻胃管的位置C. 灌注营养液时,病人应采取半卧位D. 发现有误吸现象,应立即停止肠内营养E. 对存在误吸危险的病人,应改为经十二指肠或空肠喂养51、全胃肠道外营养(TPN)的成分为:(ABCDE)A. 氨基酸B. 10%葡萄糖C. 10% 20%脂肪乳剂D. 适量胰岛素E. 维生素B、C52、53、54、手术前胃肠道准备目的包括:(ABD)A. 避免术中呕吐误吸B. 降低胃肠内压力C. 防止术后肠麻痹D. 防止术中排便污染手术台E. 便于术后护理55、56、胃肠减压拔除胃管的指征是:(CD)A. 腹痛减轻B. 引流量减少C. 肠蠕动恢复D. 肛门排气E. 腹胀消除57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、肝脏的生理功能包括:(ABCDE)A. 分泌胆汁B. 代谢功能C. 凝血功能D. 解毒功能E. 吞噬和免疫功能67、68、69、腹部实质性脏器损伤包括:(ACE)A. 肝破裂B. 胃穿孔C. 脾破裂D. 膀胱破裂E. 胰腺损伤70、71、72、73、74、75、76、77、胆石症病人出现胆绞痛时以下些列哪项药物不 禁用:(ACDE)A. 阿托品B. 吗啡C. 杜冷丁D. 654-二类E. 青霉素78、79、80、81、82、83、84、85、高钾血症的治疗措施可包括:(ACDE)A. 停止钾盐摄入B. 给予镁剂对抗C. 腹膜或血液透析D. 阳离子交换树脂E. 予5%碳酸氢钠86、肝脏疾病病人出院健康指导有哪些:(ABCDE)A. 一周内注意伤口情况B. 劳逸结合,保持良好睡眠C. 合理饮食,营养得当D. 坚持服药,按时复查E. 提高免疫力,预防疾病87、88、89、90、术日晨病人进手术室之前,护士应该:(ABCDE)A. 嘱病人排空膀胱,必要时给病人插尿管B. 核对并执行术前医嘱C. 检查病人是否已经禁食禁水,何时开始D. 检查病人是否有义齿、眼镜(在(包括隐形 眼镜)、首饰等E. 询问女病人有无月经来潮91、92、93、94、95、96、肠内营养患者护理诊断/问题:(ABCDE)A. 焦虑B. 有鼻、咽、食管损伤的危险C. 有误吸的可能D. 潜在并发症:腹胀、腹泻、便秘E. 潜在并发症:管道堵塞97、肠内营养发生管道堵塞如何护理:(ABCE)A. 妥善固定,定期更换喂养管有效预防堵管的 发生B. 连续饲食时,至少每隔4h用30ml温水脉冲 式冲管一次C. 药物及饲管输入前后应以10-30ml温水冲 洗饲管D. 鼻饲时若病情允许应抬高床头30或更高E. 一旦发现堵管,应及时用20ml注射器抽温 开水反复冲吸,可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。98、99、胆道肿瘤患者观察要点:(ABCDE)A. 监测生命体征、血糖、意识状态B. 皮肤:黄疸程度的变化,有无搔痒和抓挠, 皮下淤斑及出血C. 液体出入量,大便性状,引流液的性质和量D. 腹痛,腹胀,疼痛部位、性质及腹膜炎体征E. 潜在并发症:出血、胆痿、感染 100、二、简答题:共 20题。1、2、简述胆道术后放置T管的目的及护理要点? 答:目的:引流胆汁和减压;引流残余结石;支撑胆道;经 T 管溶石或造影等。(1)妥善固定引流管:应用缝线或胶布固定于腹部, 防止意外脱出。(2)保持引流通畅 :避免管道扭曲 .折叠和受 压,定期从近端向远端捏挤。(3)观察引流情况:定期观察并记录引出胆汁 的量.颜色及性状。(4)定时更换引流袋:引流袋位置不可高于切 口平面,以防止胆汁倒流。(5)加强病情观察:引流期间观察患者体温、腹胀和腹痛情况。(6)做好拔管护理:拔管前先行夹管,再做“T,形 管造影。证实胆总管通畅、无残留结石后,方 可拔管。拔管后引流口如有渗液应及时更换敷 料。3、4、5、6、胆囊切除术后潜在并发症有哪些?其观察要点 有哪些? 答:潜在并发症:出血、胆漏1)胆漏:监测生命体征、腹部体征和引流情况。 若患者出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现,或腹 腔引流液呈黄绿色胆汁样,常提示胆瘘,及时联系 医师,配合处理。2)出血:监测生命体征、腹部体征和引流情况, 若患者腹腔引流管内引流出的血性液体增多,每小 时超过100ml,持续3小时以上,或患者出现腹胀、 腹围增大,伴面色苍白、脉搏细数、血压下降,提 示可能腹腔内出血,立即报告医师,配合急救。7、腹腔镜手术术后高碳酸血症的临床表现及护理 措施有哪些?答:临床表现为呼吸浅慢、PaCO2升高,口唇、手 足麻木,腰背、肩部放射痛、肩背部不适等。为避 免高碳酸血症的发生,术后常规予低流量吸氧 (2-3L/分),鼓励患者深呼吸,有效咳嗽,促进体 内CO2排出。8、9、简述门静脉高压症的临床表现? 答:(1)脾肿大、脾功能亢进:脾肿大、充血,在 左肋缘下可扪及,后期可伴脾功能亢进,表现为全 血细胞减少,病人出现贫血和出血倾向。(2)呕血和黑便:食管胃底曲张的静脉突然破 裂发生大出血。出血经胃酸及其他消化液的作用, 病人排出柏油样便。由于大出血、休克和贫血,可 加重肝细胞的缺氧坏死,极易诱发肝昏迷。(3)腹水:是肝功能严重受损的表现。常伴有 腹胀、食欲减退、下肢浮肿。(4)其他:肝肿大、黄疽、蜘蛛痣、腹壁静脉 曲张、痔、肝掌等。10、11、12、简述肝脏疾病患者术后如何加强病情观察? 答: (1)加强肝功能的监测,及时纠正和控制凝 血功能的异常。(2)加强意识状态的观察:若性格行为变化, 如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时, 及时通知医师,加强以下护理:避免上消化道出血、 感
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