危险源动动态辨识识清单表表单位： 年 月 施表表一部门/工工程项目目调查人序号危险源可能发生生的部位位控制措施施责任人12345678设备、设设施安装装验收表表 施表二二工程项目目设备名称称规格型号号单位名称称安装单位位安装日期期检查内容容检查结果果123456检查结论论及整改改措施个人签字字单位盖盖章现场安全全员： 安安装单位位安全负负责人：施工单位位安全负负责人： 监理理单位安安全负责责人：施工单位位：（章章） 年 月 日日 监理理单位：（章） 年 月月 日脚手架验验收表单位： 施表三三工程名称称架体名称称搭设高度度验收日期期序号验收内容容验收要求求验收结果果1方案2基础3架体拉结结4间距与剪剪刀撑5脚手板栏栏杆6材质验收签字搭设负责责人： 现场场安全员员：施工单位位安全负负责人：验收结论施工单位位技术负负责人： 监监理单位位： 年 月月 日 年年 月 日防护用品品发放表表单位（部部门）： 施施表四序号名称数量单位领用人时间会议签到到表单位：南南通农副副产品物物流有限限公司11#冷库库设备安安装工程程项目部部会议主题主持人会议时间会议地点参加人数是否形成成纪要序号职务岗位签名序号职务岗位签名专项施工工方案审审批登记记表审批单位位： 施表六六序号方案名称称编制单位位审批时间间审批人登记人应急预案案审批登登记表审批单位位： 施施表七序号预案名称称编制单位位审批时间间审批人登记人施工现场场临时用用电验收收记录 施表表八工程名称称施工单位位工程地点点班组负责责人序号验收项目目验收内容容结果1临时用电电施工组组织设计计是否按临临时施工工用电组组织设计计要求实实施总体体布设，用用电档案案资料齐齐全2工地临近近高压线线防护工地临近近高压线线要有可可靠的防防护措施施，防护护要严密密，达到到安全要要求3支线架设设配电箱引引入引出出线要采采用套管管或横担担；进出电线线要排列列整齐，匹匹配合理理严禁使用用绝缘差差、老化化、破皮皮电线，防防止漏电电；应采用绝绝缘固定定，或架架空、敷敷设；线路过道道要有可可靠的保保护；线路直接接埋地，敷敷设深度度不小于于0.66m，引引出地面面从2mm高度至至地下00.2mm处，必必须架设设防护套套管4现场照明明手持照明明灯应使使用366V以下下安全电电压；危险场所所使用336V安安全电压压，特别别危险场场所采用用12VV；照明导线线应固定定在绝缘缘子上，照照明专用用回路应应设漏电电保护；现场照明明灯要用用绝缘橡橡套电缆缆，生活活照明采采用护套套绝缘导导线；照明线路路及灯具具距地面面不能小小于规定定局里，严严禁使用用电炉；防止电线线绝缘差差、老化化、破皮皮、漏电电，严禁禁使用磺磺钨灯取取暖 5架设低压压干线不准采用用竹质电电杆，电电杆应设设横担和和绝缘子子；电线不能能架设在在脚手架架或树上上等处，电电缆线供供电应采采用五芯芯电缆线线；架空线离离地按规规定有足足够的高高度6电箱配电电箱配电箱制制作要统统一，做做到有色色标，有有编号；电箱制作作要内外外油漆，有有防雨措措施，门门锁齐全全；金属电箱箱外壳要要有接地地保护，箱箱内电气气装置齐齐全可靠靠；线路、位位置安装装要合理理，有地地排、零零排，电电线进出出配电箱箱应下进进下出7开关箱熔熔丝开关箱要要符合一一机、一一闸、一一漏、一一箱，箱箱内无杂杂物、不不积灰；配电箱与与开关箱箱之间距距离300m左右右，用电电设备与与开关箱箱超过33m应加加随机开开关，配配电箱的的下沿离离地面不不小于11.2mm，箱内内严禁动动力、照照明混用用；严禁用其其他金属属丝代替替熔丝，熔熔丝安装装要合理理8接地或接接零严禁接地地接零混混接，接接地体符符合要求求，二根根之间距距离不小小于2.5m，电电阻值位位4,接地地体不宜宜用螺纹纹钢，应应采用TTNS系统统的保护护接零9变配电装装置露天变压压器设置置符合规规范要求求，配电电间安全全防护措措施和安安全用具具、警告告标志齐齐全；配配电闸门门要朝外外验收结论论验收人签签字：安全部门门 ： 项项目负责责人：方案编制制人 ： 项项目机电电工长：验收日日期： 年 月月 日项目安全全员：注：验收收栏目内内有数据据的，在在验收栏栏目内填填写实测测数据或或文字说说明。龙门吊（起起重机械械）定期期检查表表 施施表九施工单位位检验单位位规格型号号安装日期期上次检验验时间检查内容容检查结果果基础主体结构构钢丝绳吊钩限位保险险电气安全距离离持证上岗岗检查结论论及整改改措施安全员： 安全监监理：施工单位位安全负负责人（盖盖章）： 监监理单位位（盖章章）： 年年 月 日 年年 月 日安全费用用登记表表单位： 施表十十序号费用名称称使用部位位费用金额额时间登记人备注123456789101112131415安全生产产责任制制会签表表单位： 施施表十一一序号岗 位（部部门）责任人（签签名）12345678910