中西医结合内科学 一、以下每一道题下面有 A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。 1瘿病之心肝阴虚证治宜A. 六味地黄汤合黄连阿胶汤B. 丹梔逍遥散合消瘰丸天王补心 丹C. 龙胆泻肝丸D. 贯煎合消瘰丸E. 天王补心丹本题正确答案：E 2患者，女，34 岁。发热 2 天，体 温持续39.3C,身热困倦，头重如裹， 汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤， 大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。 其证型为A. 阳明腑实证B.湿热郁蒸证C. 暑湿袭表证D.热灼营血证E.热盛迫血证 本题正确答案： C3清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应 证是A. 湿热蕴蒸B.热毒炽盛C. 肝虚血瘀D.风湿热痹E.阴虚内热 本题正确答案： B4下列哪项是急性肾功能衰竭的主要 病机A. 肾元亏虚B.瘀血阻络C. 湿浊积聚D.脾失运化E. 肺失宣肃 题正确答案： C 5患者患支原体肺炎，刻下症见：高 热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌 红苔黄腻，脉滑数。其证型是A. 痰湿阻肺B. 痰热壅肺C. 风热犯肺D. 阴虚火旺E. 气阴两伤 本题正确答案： B6患儿，男， 10 岁。高热，头痛， 呕吐 1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊 液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高， 涂片查到双球菌。考虑为A. 流行性乙型脑炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 结核性脑膜炎D. 脊髓灰质炎E. 脑肿瘤本题正确答案： B7患者，男， 44 岁。上消化道出血， 呕血量约 1300 毫升。现头晕心悸，神 志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。 查体： 血压 80 60mmHg(10.6 8kPa),心率120次/分，腹部移动性 浊音(+)。应首先A. 紧急胃镜检查明确出血部位B. 急查红细胞压积C. 配血，快速输液，等待输血D. 配血，等待输血E. 以上都不是 本题正确答案： C8肺心病的诊断依据是A 长期肺、支气管病史B. 肺动脉咼压及右心室扩大征象C. 肺气肿体征D. 动脉血二氧化碳分压27.3kPaE. 动脉血二氧化碳分压W8.0kPa 本题正确答案： B9对急性胰腺炎发病起主要作用的酶 是A.胰蛋白酶B.淀粉酶C. 磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶本题正确答案： A10患者，男， 60 岁。突然右侧肢体 活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰 膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质 红，苔薄黄，脉弦。其证型为A. 肝肾阴虚、风阳上扰证B. 肝阳暴亢、风火上扰证C. 痰热腑实、风痰上扰证D. 痰瘀互结、痹阻经络证E. 气虚血滞、脉络瘀阻证 本题正确答案： A111 型糖尿病与 2 型糖尿病的根本 区别在于A. 发病年龄不同B. 血糖稳定性不同C. 对胰岛素的敏感性不同D. 胰岛素基础水平与释放曲线不 同E. 发生酮症酸中毒的倾向不同 本题正确答案： D12患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适 2 月余，食欲不振，多次大 便隐血试验均为阳性。为确诊，应做 的检查是A. 胃液分析B.癌胚抗原C.胃镜 D.腹腔镜E.胃肠X线本题正确答案： C13患者，男， 16 岁。有头部外伤史。 偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫， 肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑 电图示癫痫波型。其证型为A. 肝风痰浊证B.肝火痰盛证C. 脾胃虚弱证D.肝肾阴虚证E. 瘀血阻窍证 本题正确答案： E14下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络 证作为首选A.玉女煎B.茜根散C. 归脾汤D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝汤 本题正确答案： B15患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛， 情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶 心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。 其治法是A. 滋阴清热，解毒祛瘀B. 清热利湿，解毒破结C. 健脾理气，软坚散结D. 疏肝理气，活血化瘀E. 温补脾肾，活血化瘀 本题正确答案： D16患者，男， 55 岁。慢性肾炎病史7 年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色 恍白，畏寒肢冷，腰膝酸软.神疲纳呆， 阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检 查：尿成规示：蛋白()，镜检 可见颗粒管型。其证型为A. 附子理中汤合真武汤B. 玉屏风散合六味地黄丸C. 归芍地黄汤D. 参芪地黄汤E. 理中丸本题正确答案： A17患者，男， 32 岁。暴食后出现脘 腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大 便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶 850 索氏单位。治宜A. 柴胡疏肝散B. 龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C. 大柴胡汤合大承气汤加减D. 泻心汤合膈下逐瘀汤E. 小承气汤合四逆汤 本题正确答案：C18瘿病之肝火痰瘀证，治宜A. 六味地黄汤合黄连阿胶汤B. 丹梔逍遥散合消瘰丸天王补心丹C. 龙胆泻肝丸D. 贯煎合消瘰丸E. 天王补心丹 本题正确答案： B19患者风温肺热病后低热不退，气 短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频 呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首 选A.生脉散B.清营汤C. 玉屏风散D.大补元煎E. 竹叶石膏汤 本题正确答案： E20上消化道出血时，一旦出现呕血， 便提示胃内贮积的血量在A. 520ml以上B. 5070ml以上C. 250300ml 以上D. 500800ml 以上E. 8001000ml 以上 本题正确答案： C21患者胃痛如刺如割，痛有定处而 拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉 涩。治疗应首选A. 柴胡疏肝散B. 化肝煎合左金丸C. 失笑散合丹参饮D. 理中丸合黄芪建中汤E. 贯煎合芍药甘草汤 本题正确答案： C22患者，男。39 岁，下痢赤白粘冻4 月余，白多赤少，有腑痛，里急后 重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌 淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细 胞 1520 个/高倍视野。治疗大法为A. 清热化湿解毒、调气行血导滞B. 清热凉血、解毒化积C. 温化寒湿、调气和血D. 养阴泄热、清肠止痢E. 温中散寒、燥湿止痢 本题正确答案： C23患者，女，40 岁。患慢性支气管 炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯 痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗， 脉浮紧，治宜A. 百合固金汤B.麻杏石甘汤C. 清金化痰汤D.参苏饮E.以上都不是 本题正确答案： E 24患者反复发作胸闷胸痛半月余。 刻下症见：胸闷胸痛，痰多白粘，纳 呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉 弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联 ST段下移，T波倒置。其证型是A. 寒凝心脉B.寒痰痹阻C. 痰瘀痹阻D.心阳不振E.气阴两虚 本题正确答案： B25首选用于治疗慢性支气管炎痰湿 停肺证的方剂是A.泻肺汤B.小青龙汤C. 清金化痰汤D.苍白二陈汤E.清燥救肺汤 本题正确答案： D26患者，女， 44 岁。心悸1 周，查： 心电图示多个导联提前出现的宽大畸 形QRS波群，其前无相关P波，其后 T波与QRS波群主波方向相反，代偿 间歇完全。考虑是A. 房性早搏B.室性早搏C. 房室交界性早搏D.房室传导阻 滞E.室内传导阻滞题正确答案： B 27患者因风温失治而见身热夜甚， 时有谵语，咳喘气促，舌謇肢厥，舌 红绛，脉细数。治疗应首选A.生脉散B.清营汤C.紫雪散D.参附汤E.竹叶石膏汤 本题正确答案： C28患者，女， 28 岁。患类风湿性关 节炎 5 年。现四肢小关节肿胀严重， 关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口 干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉 细涩。查： RF 阳性。其证型为A. 风湿热郁证B.气血亏虚证C. 痰瘀互结证D.肾虚寒凝证E.肝肾阴虚证 本题正确答案： C29患者，女， 54 岁。患有心绞痛。 常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约 半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心 电图示有关导联ST段抬高。其类型是A.稳定型B.变异型C.中间型D.卧位型E.以上均非 本题正确答案： B30患者患肺炎球菌肺炎 1 周，症见： 低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神 疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型 是A. 肺阴亏虚B.气阴两伤C. 阴阳两虚D.痰热壅肺E.风热犯肺 本题正确答案： B31患者有风心病病史3年，刻下症 见：心悸气短，动则气促，神疲乏力 自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红 苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是A. 温补心阳，活血利水B. 温补心阳，泻肺逐饮C. 补益心气，化痰通瘀D. 补益心气，温阳祛痰E. 补益心气，温阳化瘀 本题正确答案： C32下列除哪项外，其它均是肺胀的 常见临床表现A. 胸中胀满B.痰涎壅盛C. 唇暗舌紫，脉结代D. 长期反复咳嗽E. 喘息，气短难续 本题正确答案： E33患者患支气管炎多年，刻下症见： 咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯 痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，舌 红苔黄，脉浮数。治疗应首选A.新诺明加二陈汤A.腰穿B.脑电图D.呕吐物有大蒜臭味B.万古霉素加泻白散C.血常规D.头颅CTE.全血胆碱酯酶活力降低C.青霉素加杏苏散E.经颅多谱勒超声本题正确答案： ED.青霉素加桑菊饮本题正确答案： D46X 线钡餐检查显示皮革胃，多E.红霉素加清金化痰汤40首选用于治疗心律失常心肝失调见于本题正确答案：D证的方剂是A.浅表性胃炎34患者，男，64 岁。急性心肌梗死，A.柴胡疏肝散B.萎缩性胃炎突发昏慨心电图出现无法辨认的QRSB.丹梔逍遥散C.浸润型胃癌波群、ST段及T波，频率460490C.羚角钩藤汤D. 溃疡型胃癌次/分。考虑为D.镇肝熄风汤E.肿块型胃癌A.室性心动过速B.窦性停搏E.天麻钩藤饮C.心房纤颤D.心室扑动本题正确答案： AE.心室颤动41下列哪项辅助检查对诊断一氧化本题正确答案： C本题正确答案： E碳中毒最有意义35患者肝硬化腹水，症见：神疲乏A.脑电图检查47首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，B.头颅CT检杳水饮泛滥证的方剂是小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治C.血氧饱和度测定法是D.高铁血红蛋白浓度测定A.真武汤合五苓散A.调脾行气，清热利湿E.血液碳氧血红蛋白浓度测定B.参附汤合五苓散B.温补肾阳，通阳利水本题正确答案： EC.参附汤合葶历大枣泻肺汤C.疏肝理气，攻下逐水42上消化道（指十二指肠悬肌以上D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.运脾利湿，化气行水的消化道）大出血的病因未确定之前，E.参附龙牡汤合通脉四逆汤E.活血化瘀，利水消肿应及时采取的处理措施是本题正确答案： A题正确答案： DA.止血 B.B超检杳48中医学认为特发性血小板减少性36首选用于治疗黄疸热重于湿证的C.剖腹探查D.X线钡餐检查紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其方剂是E.纤维内窥镜检查病位在A.茵陈高汤本题正确答案： EB.黄连解毒汤43下列哪项是冠心病心绞痛气阴两A.心、脾B.髓、血C.安宫牛黄丸虚证的治C.肝、髓D.肝、肾D.甘露消毒丹E.脾、肾E.膈卜逐瘀汤