柳卫医字202133号关于印发柳州市2021年“优质护理效劳示范工程活动实施方案的通知各县区卫生局，市属各医疗卫生机构：为切实做好我市2021年“优质护理效劳示范工程活动，进一步加强医院临床护理工作，落实根底护理，为人民群众提供平安、优质、满意的护理效劳，根据?卫生部办公厅关于印发2021年“优质护理效劳示范工程活动方案的通知?卫办医政发202113号以及自治区卫生厅?印发广西壮族自治区2021年“优质护理效劳示范工程活动实施方案的通知?桂卫医202126号的要求，结合我市实际情况，现将?柳州市2021年“优质护理效劳示范工程活动实施方案?印发给你们，请认真组织实施。有关情况及时报我局医政科。联系人：赵婷婷联系 ：0772-2825464办公室 2823113 柳州市卫生局二一年三月八日主题词：卫生 护理 管理 通知报送：自治区卫生厅柳州市卫生局办公室 2010年3月8日印发共印60份柳州市2021年“优质护理效劳示范工程活动实施方案加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理效劳，是深化医药卫生体制改革、落实科学开展观的重要举措。为贯彻落实卫生部在全国卫生系统开展“优质护理效劳示范工程活动以下简称“示范工程活动精神，推进我市医疗卫生机构改革、开展，夯实根底护理，全面提高医院临床护理工作水平，保证护理措施落实到位，提高护理质量，特制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2021年全国卫生工作会议精神，认真实践科学开展观，坚持“以病人为中心，进一步标准临床护理工作，切实加强根底护理，改善护理效劳，提高护理质量，保障医疗平安，努力为人民群众提供平安、优质、满意的护理效劳。二、实施目标利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程活动，到2021年底，在全市范围内创立10所“优质护理效劳示范医院、20个“优质护理效劳示范病房和80名“优质护理效劳先进个人，并推荐我市优胜单位和个人参加自治区卫生厅评选。通过2021年的工作，以点带面，在总结经验的根底上于2021年进一步推广。“示范工程活动的目标：一患者满意临床护理工作直接效劳于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理效劳，强化根底护理，使患者感受到护理效劳的改善，感受到广阔护士以爱心、细心、耐心和责任心效劳于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理效劳。二社会满意通过加强临床护理工作，夯实根底护理效劳，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三政府满意深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广阔人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理效劳的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、实施主题活动主题：“夯实根底护理，提供满意效劳。四、实施范围全市各级各类医院，重点是二级以上医院。五、实施原那么一“示范工程活动与“医疗质量万里行活动相结合。市、县卫生行政部门要结合“2021年医疗质量万里行活动，按照本方案的有关要求，加大根底护理所占比重，组织辖区内二级以上医疗机构开展“示范工程活动。二医院自查、行政督导和社会评价相结合医院对临床护理效劳薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。我局将在医院实施活动和自查根底上，对辖区内医院进行检查指导，并适时对“示范工程开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开 、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。三当前任务与长远建设相结合在2021年“示范工程活动的根底上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我市的医院护理管理制度，建立护理质量持续改良的长效机制，不断提高护理工作水平。六、重点实施内容各级各类医院要进一步贯彻落实?护士条例?，认真贯彻执行?卫生部关于加强医院临床护理工作的通知?、?综合医院分级护理指导原那么试行?、?住院患者根底护理效劳工程试行?、?根底护理效劳工作标准?和?常用临床护理技术效劳标准?的要求，切实加强护理管理，标准护理效劳，落实护理工作，夯实根底护理。重点做好以下16项工作：一建立健全有关规章制度，明确岗位职责1.医院、病房要有完整的创立方案、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，标准执业。2.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准。3.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，标准临床护理执业行为。4.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。二切实落实根底护理职责，改善护理效劳1.明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准，临床护士必须履行根底护理职责，标准护理行为，改善护理效劳。2.明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制，患者满意度到达98%以上。3.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理效劳，增强护士的责任感，密切护患关系。4.为患者提供满意的护理效劳，扭转由患者家属或家属自聘护工承当患者生活护理的局面，减轻患者负担。三深化“以病人为中心理念，丰富工作内涵1.将“以病人为中心的护理理念和人文关心融入到对患者的护理效劳中，在提供根底护理效劳和专业技术效劳的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理效劳。2.不断丰富和拓展对患者的护理效劳，在做好规定护理效劳工程的根底上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。四充实临床护士队伍，加强人力资源管理1.医院充实临床一线24小时连续直接提供护理效劳的单元，不含职能、医技、门诊、社区护士护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，普通病房床护比到达1：0.4。2.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为根底的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。3.护士长技术水平和整体素质较高，具有先进性、示范性和代表性。病房全体成员爱岗敬业、优质效劳、廉洁从业、勤奋工作，在病人中享有较高满意度。五完善临床护理质量管理，持续改良质量1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。2.护理管理部门与临床科室建立落实根底护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改良护理质量。3.根据卫生部2021年?病历书写根本标准?最新要求，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原那么上不超过半小时。六高度重视临床护理工作，保障措施到位1.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓效劳、树形象的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作气氛，调动广阔护士积极性。2.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实根底护理工作提供便利条件和有力保障。3.医院协调支持系统要到位，完善与配备患者住院根本生活条件，使示范病房到达管理标准、环境整洁、效劳热诚。七、实施步骤一筹备启动阶段2021年2月各县卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发开工作，调动医院和广阔护士积极性，使其主动参加到活动中来。各县卫生局和各二级以上医院将制定的具体实施方案于2021年3月15日前上报我局医政科。二组织实施阶段2021年3月-10月各县卫生行政部门和二级以上医院按照有关文件要求，积极推进“示范工程活动，3-4月为初步实施阶段，5-6月为各医院自查阶段，7-8月我局对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，9-10月迎接卫生厅组织督查。将在全市范围内确定10所重点联系医院，开展改善护理效劳试点工作并进行指导。三总结交流阶段2021年11月我局将对各医院实施“示范工程工作进行阶段性总结，通过召开现场交流会的形式，对患者和社会反映好，提供优质护理效劳并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰和交流经验，宣传和推广好的做法和成果。同时，研究部署2021年“示范工程活动，逐步建立护理质量管理持续改良的长效机制。并将我市“示范工程工作开展情况和总结上报自治区卫生厅。八、申报程序一各医院于7月1日前填写各类申报表，报送我局进行评审，由我局组织专家进行现场督查和评审，并结合社会意见，评选出我市优胜单位向自治区卫生厅申报，报送前向社会公示。二全市创立的10所“优质护理效劳示范医院、20个“优质护理效劳示范病房和80名“优质护理效劳先进个人将按参评医院得分顺序产生，不分配创立指标，不搞平衡。九、工作要求一提高思想认识，加强组织领导各级卫生行政部门和各级医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广阔人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚决信心，做好宣传发开工作，确保各项工作取得实效。二认真贯彻落实，扎实稳步推进各级医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改良临床护理工作。三加强指导检查，确保取得实效卫生行政部门适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理效劳的感受和评价，防止“走过场。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实根底护理，改善临床护理效劳，提升患者满意度。十、其他1.卫生部办公厅?关于印发2021年“优质护理效劳示范工程活动方案的通知?卫办医政发202113号原文可从?中华人民共和国卫生部?网站 :/ moh.gov “医政管理/护理管理栏目中自行下载。2.自治区卫生厅?印发广西壮族自治区2021年“优质护理效劳示范工程活动实施方案的通知?原文可从?广西卫生信息网?网站 :/ gxws.gov “医政管理/护理管理栏目中自行下载。附件：1.柳州市2021年“优质护理效劳示范工程活动领导小组成员名单2.柳州市2021年“优质护理效劳示范工程活动申报附件1.柳州市2021年“优质护理效劳示范工程活动领导小组成员名单组 长：林 卫 柳州市卫生局副局长副组长：英健民 柳州市卫生局医政科科长成 员：赵婷婷 柳州市卫生局医政科戴艳萍 柳州市人民医院护理部主任史清秀 柳州市工人医院护理部主任卢莉红 柳州市柳铁中心医院护理部主任曾湘宜 柳州市中医院护理部副主任彭桂芝 柳州市妇幼保健院护理部主任高铭云 柳州市肿瘤医院护理部主任奚翠云 广西柳州钢铁集团公司医院护理部主任 罗运姣 柳江县卫生局医政