案例三（ 2010.11 可能性诊断）一般资料：求助者， 女性， 40 岁 ，外企公司职员。案例介绍： 求助者半年前做了乳腺手术， 为良性肿瘤。 因害怕癌变，感到紧张、害怕，经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒，兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近3 个月症状加重，常常坐卧不宁，时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感，每次发作持续半小时至1 小时，整日处于惶恐不安之中，感觉太难受了，甚至有想死的念头，但没有勇气去死，经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情， 心中出现 “一阵阵绞痛” 。 现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，工作压力大，最近单位准备精简人员。多选：23、该求助者的躯体症状包括（） 。（A）手脚麻木 （B）恐惧、紧张（C）呼吸急促（D）胸闷、心悸多选：24、对该求助者的诊断依据包括（） 。（A）治疗经历 （B）情绪体验（C）医学检查（D）身体症状单选：25、对该求助者的初步诊断最不可能的是（） 。（A）恐怖性神经症（B）惊恐障碍（C）焦虑性神经症（D）混合性焦虑抑郁障碍多选：26、对该求助者做鉴别诊断时需要考虑（） 。（A）适应障碍 （B）疑病性神经症（C）躯体形式障碍（D）抑郁性神经症单选：27、看到离婚或丧偶的女性则触景生情，出现“一阵阵绞痛”说明其出现了（）。（A）幻觉 （B）泛化（C）妄想（D）强化多选：28、这求助者“怕听收音机，怕看电视，怕人打扰”，说明其（ ） 。（A）神经过敏 （B）易疲劳 （C）感觉过敏（D）易兴奋单选：29、心理咨询师区分烦恼和焦虑应掌握的要点是：是否有（） 。（A）明显的情绪 （B）痛苦的体验（C）健康的心态 （D）现实的内容多选：30、引发该求助者心理问题的原因包括（） 。（A）性格因素（B）认知因素（C）智力因素（D）职业因素多选： 31、按照许又新教授关于神经症病程的评分标准，正确的包括（ ） 。（A）病程2个月为1分 （B）病程6个月为2分（C）病程9个月为2分（D）病程 12 个月为 3 分多选：32、该求助者遇到的负性生活事件包括（） 。（A）乳腺手术（B）家居环境不良（C）夫妻离异 （D）单位精简人员 单选： 33、该求助者（ ） 。（A）无判断力（B）社会功能中度损害（C）无自知力 （D）社会功能严重损害案例一： （2014.11 ）一般资料： 求助者，男性， 35 岁，已婚，硕士学历，公务员。案例介绍： 求助者非常要强， 10 余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。单选： 1、对该求助者症状时间的判定是（ ） 。（A） 10余年 （B）半年 （C） 1个多月 （D）两周多选：2、该求助者出现的主要心理症状包括（） 。（A）内心冲突 （B）入睡困难（C）情绪低落（D）烦躁不安多选：3、该求助者出现的认知错误可能包括（） 。（A）领导让自己难堪 （B）自己命运不好 （C）坚持原则得罪人 （D）自己没 有面子 单选：4、该求助者产生心理问题的心理原因可能是（） 。（A）领导为难求助者 （B）个性要强（C）求助者命运不好（D）升职失败单选：5、该求助者想调动工作，属于（） 。（A）出现动机冲突（B）积极解决问题 （C）回避失败现实（D）正常情绪反应单选：6、该求助者社会功能（） 。（A）没有受损（B）受损严重（C）部分受损（D）无从判定多选：7、针对该求助者还需重点收集的资料包括（） 。（A）人格特征（B）代职期间工作情况（C）行为模式（D）社会支持系统情况单选：8、对该求助者的诊断最可能的是（） 。（A） 一般心理问题（B）焦虑性神经症（C）严重心理问题（D）神经症性心理问题多选：9、在本案例中，恰当的咨询思路，包括引导求助者（） 。（A）尽快接纳现实（B）解决工作冲突（C）缓解情绪困扰 （D）考虑辞职或调动多选： 10、面对求助者的失眠、食欲下降等，咨询师恰当的做法包括（ ） 。（A）共情（B）漠视 （C）同情 （D）接纳案例一： （2012.11 一般）一般资料：求助者，女性，28 岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们同居同住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想， 也知道丈夫的自尊心很强， 想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况 ：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。多选： l 、对该求助者出现的主要症状包括（ ） 。（A）动机冲突（B）后悔（C）情绪低落 （D）失眠单选：2、可能反映求助者社会功能改变的是（） 。（A）后悔生孩子 （B）人际关系不良 （C）与父母吵架（D）内心苦恼压抑 多选：3、引发该求助者问题的社会原因包括） 。（A）父母的要求 （B）丈夫的反对 （C）生了男孩子（D）孝顺父母亲单选：4、引发求助者问题的心理原因是（） 。（A）担心引发矛盾 （B）与父母的矛盾（C）人际关系不好（D）与丈夫有矛盾 单选：5、引发该求助者心理问题的关键原因是（） 。（A）孝顺父亲母亲（B存在内心冲突（C）目前情绪烦躁（D）后悔与父母同住 单选：6、对该求助者的初步诊断是（） 。（A）一般心理问题（B）精神病性问题（C）严重心理问题 （D）神经症性问题 单选：7、在本案例咨询中，咨询师认可的近期咨询目标应该是（） 。（A）劝说父母改变要求（B）解决心理冲突（C）劝说丈夫服从父母（D）改变人格特征单选：8、对本案例主要的咨询思路应该是（）。（A）进行自我开放 （B）示范指导改善生活（C）提示严重后果（D）启发引导解决冲突多选：9、在孩子起名的问题上，咨询师正确的态度包括（）。（A）理解父母（B）尊重求助者 （C）理解丈夫（D）同情求助者单选：10、在本案例咨询中，建立良好咨询关系的关键是（）。（A）支持求助者（B）指导求助者（C）取悦求助者（D）尊重求助者案例二（严重心理问题）一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国 一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断 为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的，应该回来为父亲做些事，但苦于 自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她 回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生；可一旦回到国内，自己在 国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦， 时常情绪低落。近来经常感觉 头痛、没有胃口，吃不下饭，出现失眠 等症状，经过 医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系减少了，能 推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对她要求很严, 期望很高。求助者懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好。多选：11、本案例中求助者出现的躯体症状包括（）。（A） 心痛（B）心慌胸闷 （C）头痛（D）食欲下降多选：12、本案例中求助者出现的心理症状包括（）。（A）烦恼（B）内心痛苦 （C）失眠 （D）情绪低落单选：13、本案例中求助者存在的内心冲突的数量是（）。（A） 一个 （B）两个 （C） 三个 （D）四个单选：14、本案例中求助者内心冲突的性质是（）。（A）常形的 （B）变形的（C）常态的（D）异形的单选：15、为了解求助者产生内心冲突的原因,还应重点收集的资料是求助者的（）, lAIH （B）人格特征（C）情绪特点（D）行为习惯多选：16、本案例中提示求助者社会功能改变的包括（）。（A）工作出差错（B）内心很痛苦（C）人际交往少 （D）不参加聚会单选：17、对该求助者最可能的初步诊断是（）(A) 一般心理问题(B) 严重心理问题 (C) 神经症性心理问题 (D) 焦虑神经症多选：18、 在与该求助者商定咨询目标的 , 应着重考虑的咨询目标的特征包括( ) 。(A) 简便的 (B) 心理学的 (C) 易行的 (D) 可评估的单选：19、本案例中心理咨询师帮助求助者解决情绪困扰，应抓住的重点是( ) 。(A) 矫正人格缺陷 (B) 缓解情绪困扰(C) 改变错误认知 (D) 治疗躯体症状单选：20、对求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是( ) 。(A) 给予行为指导 (B) 给予启发引导 (C) 鼓励宣泄情绪 (D) 进行说 服教育案例一( 2011.11 严重心理问题)一般资料：求助者，女性， 56 岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈人的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间， 感到非常寂寞， 只得回来。 但想到婆婆的所作所为，很生气。直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前情绪较为低落。单选： 1、对该求助者病程的判定是( ) 。(A) 数周 (B) 半年 (C) 一年 (D) 无法确定单选： 2、该求助者遇到的负性生活事件( ) 。(A) 婆婆强势(B) 出现躯体症 (C ) 自己退休 (D) 无法参加聚会多选： 3、能反映求助者社会功能变化的内容包括( ) 。(A) 不参加聚会(B) 出现失眠等症状(C) 不看望母亲(D) 与公婆共同生活单选：4、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是( ) 。(A) 婆婆强势(B) 目前情