错颌畸形的分类【导读】 错颌畸形是人类口腔的重大疾病之一， 偏离正常颌标准的错颌为错颌畸形。 临床上最常用的有两类分类法， 下面通过介绍错颌畸形的分类及其矫正方法，来深入了解错颌畸形这种疾病。错颌畸形的分类错颌畸形的分类较多，较有代表性的是Angle 错颌畸形分类法。毛燮均教授的另一种分类法称为毛氏分类法。Angle 医生 1899 年根据下颌与上颌恒牙的第一磨牙咬合的位置关系，将错颌畸形分为 3 类。1、中性错颌2、远中错颌3、近中错颌第一类错颌是第一磨牙为中性颌， 其它牙齿有错位。 第二类错颌是第一磨牙为远中颌。第三类错颌指第一磨牙为近中颌。颌畸形分类法的优点是简明易懂、 应用方便。 世界范围内已经广泛使用。错颌畸形的病因引发错颌畸形的因素很多， 主要是先天遗传和后天发育影响造成的。下面我们从各方面来了解错颌畸形的病因。1、进化因素人类开始直立行走，颌骨在进化中缩小。随着火的出现，食物逐渐变得精细， 必然也引起咀嚼器官的退化缩小。 颌骨缩小远较牙齿退化明显，使现代人牙列拥挤，出现错颌畸形。2、个体发育错颌畸形可以遗传给下一代， 遗传特征在双胞胎中表现尤为明显。矫正由遗传因素造成的错颌畸形难度较大。 由遗传因素形成的错颌畸形矫正后仍有可能遗传，遗传过程中还会发生变异。3、先天因素怀孕期间母体内分泌失调、 患病、 外伤等可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，如唇腭裂、脸部发育不对称等。4、后天因素幼儿时期对乳牙恒牙替换规律疏于管理， 乳牙早期脱落出现牙齿重叠或虎牙等。少儿时期习惯性吸吮拇指、咬指甲、异常吞咽、用口代替鼻子呼吸等不正确习惯未及时发现。错颌畸形的早期矫治恒牙早期按Angle3 类错颌分类法矫正的处置方法各有不同。制定矫正的方案与错颌的性质是牙性、 功能性还是骨性有关， 但最终目标是让牙齿回到正常位置， 获得良好的颌关系和正常的颌功能， 改善患者的颜面。第一类错颌：牙列拥挤： 1、轻度拥挤矫治方法为扩大牙弓或增加骨量。 2、中度拥挤儿童多考虑扩弓治疗，所差间隙较大，考虑减数处理，邻面去釉的操作要求较高。 3、重度拥挤以减数治疗为主。2、较大牙间隙： 1、散在的小牙间隙以缩小牙弓关闭间隙为主。牙间隙以集中间隙，配合义齿修复为主。双牙弓前突： 1、颌骨发育正常可通过减数矫正。 2、颌骨发育过度只有通过正颌手术改善。第二类错颌：1 分类错颌的治疗： 1、 解除拥挤和排列不齐。 2、 减小切牙覆颌。3、减小前牙覆盖。4、矫正后牙II类关系。2 分类错颌的矫正： 1、解除拥挤和排列不齐。2、解除前牙牙龈创伤和矫正切牙倾斜度。 3、矫正后牙远中关系。第三类错颌：乳牙期： 1、恢复正常咬合位置。 2、解除前牙反颌, 改善上下颌发育。 简单的活动矫治器都能达到矫正牙位和下颌的目的， 功能性矫治器效果也很好。替牙期：1、通过前牙的移动解除反颌关系，骨性有田类趋势，下颌超过上颌， 使用颏兜抑制下颌过度向前生长。 上颌明显不足采用前方牵引。 2 、拥挤不影响反颌的矫正，不要急于减数。替牙期反颌的矫正可能使用矫正器。恒牙早期：常需要减数拔牙，并且采用固定矫正器。错颌畸形的危害错颌畸形不同程度的危害口颌系统的发育、健康、功能和外观。家长应把错颌畸形对身体的影响知晓孩子， 让孩子充分了解错颌畸形的危害。 错颌畸形虽然可以通过正畸手段矫正， 但正畸的治疗手段也是会伤及牙齿的，且伴有孩子难以忍受的伤痛。1、牙齿错位、排列不齐，刷牙不易清洁干净，食物残渣长期存留在牙间隙和牙龈， 容易导致牙龈炎和龋齿。 牙齿咬合不正确会引起牙周组织创伤。2、错颌畸形会造成口呼吸，影响正常的呼吸功能。错颌畸形会改变舌体正常位置，使吞咽动作发生异常，影响正常吞咽功能3、错颌畸形会降低正常的咀嚼能力，使食物不能充分嚼碎，日久会引起胃肠功能异常。4、错颌畸形影响孩子的长相，会带来心理障碍，影响长大后择业和社交。5、错颌畸形早期不及时治疗，会影响颌骨继续发育，加重畸形程度。6、错颌畸形可影响语言功能，造成发音不准确。错颌畸形的预防错颌畸形应从先天母体因素和后天不良习性引发因素加以防范，预防从怀孕开始到孩子换牙结束为止。 家长与孩子要了解错颌畸形的预防常识， 鼓励孩子养成自觉预防的习惯， 让自己健康发育成为一名美少年。1、胎儿期要重视母体的营养，保证胎儿在母体正常发育。怀孕期间要避免患上风疹、梅毒等传染病，造成牙颌发育异常。怀孕期间要防止遭受外伤或分娩出现产伤，引起胎儿颌面部发育异常。吸烟、酗酒、化学药物和放射线容易造成唇腭裂。2、婴儿期睡眠姿势要经常调换位置，避免长期一侧受压，引起脸部发育不对称。喂奶时奶瓶不要过于靠前，养成下颌前伸习惯。奶瓶不要过于压迫婴儿嘴唇， 奶嘴穿孔要适当， 不要给婴儿吸吮空奶嘴，造成牙颌发育畸形。3、儿童时期要注意营养合理搭配，适当吃含粗纤维食物，促进锻炼咀嚼器官发育。要保持乳牙的完整，及时治疗，充填龋齿，必要时可以做缺隙保持器。 要及时拔除多生牙及滞留乳牙， 防止恒牙错位萌出。父母要及时提醒儿童保持正确呼吸习惯，克服有害的小动作。