产生单位：入库时间：年月日 票号：序号废物编号废物名称转移联单编号废物物理状态处置方式废物存放位置容器材质及容量件数总重（kg）12345本批总重：废物运输单位：废物运输车号：废物运输人员：（签名）业务库房：（签名）危险废物出库单处置部门：岀库时间：年月日票号：序号废物编号危废名称转移联单编号废物物理状态处置方式废物存放位置废物处置位置容器材质及容量件数总重(kg)12345本批总重：库房：（签名）废物处置部门：（签名）废物处置部门经办人：（签名）自产危险废物入库单产生部门：入库时间：年月日票号：序号废物编号废物名称废物物理状态处置方式废物产生位置废物存放位置容器材质及容量件数总重（kg）12345本批总重：库房：（签名）废物产生部门：（签名）废物产生部门经办人：（签名）自产危险废物出库单处置单位/部门：入库时间：年月日票号：序号废物编号危废名称转移联单编号废物物理状态处置方式废物存放位置废物处置去向容器材质及容量件数总重（kg）12345本批总重：库房：（签名）废物处置单位/部门：（签名）废物处置接收人：（签名）