工程签证单编号：005建设单位西安秦和实业有限公司项目名称南何村安置楼施工单位西安安达土方工程有限公司分项名称土方工程临时机械开挖签证工程内容工作内容：1、2015年8月7日回填7#楼汽车坡道北边基坑，便于天宇放置泵车。长：17米、宽：4.5米、高：2米共计：153m32、2015年11月17日挖机挖4-6号楼车库东边回填过的垃圾土二次装车倒运到5 号楼施工电梯基坑共计16车。（奥龙，每车约15m3）3、2015年12月9日挖机挖4-6号楼车库东边回填过的垃圾土二次装车回填到6号 楼施工电梯基坑。（奥龙，每车约15m3）4、2015年12月20日外购黄土回填2#楼施工电梯。车型：奥龙共计35车（每车约15m3）5、2015年12月20日外购黄土外购黄土回填2#楼化粪池。车型：奥龙共计15车（每车约15m3）6、2015年12月20日外购黄土外购黄土回填1#楼化粪池。车型：奥龙共计10车（每车约15m3）7、2015年12月25日外购黄土外购黄土回填6#楼施工电梯基坑。车型：奥龙共计31车（每车约15m3）8、2016年2月8日外购黄土外购黄土回填1#楼施工电梯基坑。车型：奥龙共计12车（每车约15m3）9、2016年3月4日外购黄土回填4#楼施工电梯基坑及4#楼西边基坑。车型：奥龙共计60车（每车约15m3）10、2016年5月22日外购黄土回填洗车台及绿化施工用土。共计6车（每车约15m3）建设单位现场 代表签字（盖 章）年 月曰建设单位现场审核人签字年 月 日建设单位现场见证人签字年 月 日监理单位现场代 表签字（盖章）年 月 日施工单位现场代表签字（盖章）年 月 日