编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页“安全防范设计评估师”国家职业培训教师招聘登记表 编号：一、基本信息姓 名性 别出生年月贴照片处（大一寸）学 位学 历职 务职 称工作单位单位地址办公电话邮 编住宅电话传 真电子邮件手 机所学专业从事该专业时间毕业院校参加工作时间获得专业资格证书担任社会职务二、熟悉专业及其代表作所熟悉专业熟悉程度代表性论文、著作或成果期刊名，出版时间或鉴定验收编号熟悉较熟悉一般熟悉三、工作简历四、近五年从事的主要研究项目项 目 名 称项目来源立项年月A 负责人B 参加者A 在研B 完成五、专业能胜任哪些方面的工作（请在括号内填写数字， 符合情况可兼选，最多选择3项并排序,其它内容可补充。）A电子（ ）；B电气（ ）；C通讯（ ）；D计算机应用（ ）；E光电（ ）；F电视（ ）；补充：所在单位意见： 盖 章年 月 日技术专业委员会意见： 盖 章年 月 日注：此表以楷体字用钢笔或打印填写；填写时，如内容过多，可另附纸。第 1 页 共 1 页