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常见的输液反应临床表现及紧急处理方法1.发热反应:表现:患者发冷、寒颤和发热,轻者发热38左右,停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者初期寒颤,继而高热达40,并伴头痛、恶心等症状。处理:轻者减慢输液速度,注意观察,保暖;重者立即停止输液进行对症处理。2. 急性肺水肿: 表现:患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰,重者痰液可从口鼻涌出,肺部有大量湿性啰音。处理:停止输液、高流量吸氧,病情允许让患者端坐,双腿下垂,遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。3. 静脉炎: 表现:沿穿刺静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理:停止此血管输液,患肢抬高、制动,局部处理。 / 4. 空气栓塞:表现:患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低,随即呼吸困难,严重发绀,患者有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理:立即让患者左侧卧位,头低足高位,给高流量吸氧。 常见的输液反应:一、发热反应二、循环负荷过重三、静脉炎四、空气栓塞五、过敏性休克应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是葡萄糖,则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再决定.采用抢救五联方案:吸氧;静注地塞米松1015mg(小儿0.51mgkg体重次)或氢化可的松100mg(小儿510mgkg体重次);肌注或静注苯海拉明2040mg(小儿0.51mgkg体重次);肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1mlkg体重次)或口服布洛芬悬液;如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.10.5mgkg体重 次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同时,用6542针1030毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压急速下降时使用也是正确的.镇静剂实践证明,输液反应经上述处理后大多患者能很快安静下来,不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化. 温馨提示:最好仔细阅读后才下载使用,万分感谢!
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