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三人行教育-勤奋、严谨、求实、创新三人行教育辅导中心课外活动调查问卷尊敬的家长:您好!为了丰富孩子们的课外生活,提高他们的综合素质,三人行教育辅导中心编制了这份调查问卷。请您按自己孩子的情况、兴趣爱好认真、如实地填写。您的回答对我们了解您的孩子课外生活情况有很大帮助。感谢您的支持与合作!学生姓名_ 学校_ 年级_一、请在括号里填上你认为合适的选项(有说明的可多选,其余均是单选):1.请从下列活动中选择你较喜欢并占用时间较多的两项:( )A、课外阅读 B、学习 C、看电视 D、玩电脑 E、体育活动 F、音乐、美术 G、和伙伴玩 H、其他 2.课外阅读中你最喜欢的载体是:( )A、书籍 B、报刊 C、电子媒体3.下列书籍中哪两种作品你较喜欢:( ) A、经典文学 B、动画 C、人物传记 D 武侠小说 E 科普读物4下列报刊中的题材你较喜欢或关注的是哪两种:( )A、少年儿童生活 B、时事新闻 C、文史知识 D、名人佚事 E、科普知识 5.请从下列影视载体中选择你较喜欢的两种:( )A、武打片 B、知识性栏目 C、游戏、竟猜、晚会 D 电视剧 E、纪录片 F、歌剧、舞剧 G、时事新闻 H、戏剧、曲艺 6.每天可以用来做课外活动的时间:( )A、一小时以内 B、一至二小时 C、二至三小时 D、三小时以上7.你最喜欢( )A、流行歌曲 B、经典音乐 C、民谣戏剧8.你较多参观或游览的是:( )A、公园、动物园 B、纪念馆、博物馆 9.你参加的课外兴趣小组活动是:( )A、动手为主 B、动脑为主10.你是否经常欣赏、练习绘画书法:( )A、是 B、否11. 体育课除外,你每天的室内外运动或劳动是否超过一小时:( )A、是 B、否12.在没有体育课的那天,除了课间操,学校还安排集体体育活动吗?( )A、每天课外活动都安排 B、课外活动自由活动,不集体安排C、课外活动参加各种兴趣小组,只有部分同学参加体育活动D、每周安排1-2次集体体育活动二、请按实际情况填写1.学校组织过哪些课外活动?2.对学校在组织课外活动方面的意见?3.你对今后自己或集体参加课外活动的愿望?4.你对三人行教育的意见(辅导班需要改善的地方)? 家长签字:_学校地址:瑶海区当涂路恒福花园备注:填写本调查问卷的家长,可带您的孩子免费参加一次“我爱阅读”活动,获取小礼品。活动安排时间:2012-4-22(14:00-15:30) 活动内容:认识我们的家乡(合肥),通过PPT讲解合肥的故事、人物。
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