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2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“泌尿外科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能A.左房增大B.左室扩大,节段性运动不良C.右室扩大,估测肺动脉压19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张答案:D 本题解析:1.COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标,以决定治疗方案。3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿,主要以右室右房扩大为主。2.除二尖瓣狭窄外,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音A.左心房黏液瘤B.主动脉关闭不全C.重度贫血D.发热E.二尖瓣脱垂答案:A 本题解析:左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔,大多有蒂,它可以阻塞二尖瓣口,可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性,心脏杂音随体位变化,多见于女性,有时可有发热,血沉增快,劳力性气急,晕厥等;亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音,超声心动图可确诊。3.男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC 7.25mmol/L,TG 3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L,HDL-C 1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP 150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。A.高血压史6年,查体BP 150/96mmHgB.男性患者,年龄55岁,缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害答案:C 本题解析:暂无解析4.要评价某种药物预防某种疾病的效果,应采用的研究方法是A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究D.实验性研究E.临床研究答案:D 本题解析:实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象,用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同,故选D。5.患者,35岁,下腹部肿物3年,逐渐增大,自右下腹部开始如拳头大小,现已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤答案:C 本题解析:暂无解析6.除下列哪项外,均为外感头痛的表现A.掣痛B.跳痛C.灼痛D.胀痛E.空痛答案:E 本题解析:暂无解析7.女,48岁,月经不规律1年,现阴道淋漓出血20多天,伴乏力。A.子宫肌瘤B.偏头痛C.脑栓塞D.家族性糖尿病E.胆囊疾病答案:C 本题解析:暂无解析8.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链O滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案:E 本题解析:暂无解析9.健康档案的主要问题目录中不应记录A.长期影响健康的家庭问题B.影响健康的重大生活事件C.化验项目D.心理疾患E.慢性活动性生理疾病答案:C 本题解析:暂无解析10.男性,76岁,诊断肺癌,化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味,伴高热,听诊右下肺湿啰音,其主要感染源是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.病毒D.厌氧菌E.肺炎链球菌答案:D 本题解析:暂无解析11.贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮C.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹D.生殖器损害主要为溃疡E.血象无明显变化,全身症状不明显答案:E 本题解析:暂无解析12.开放性气胸的现场急救为A.作胸穿抽气B.给氧、补液C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛答案:D 本题解析:暂无解析13. 30岁男性,3日前因着凉,突然寒战高热,右胸刺痛,咳嗽,伴少许黄痰。体检,气管居中,右上肺实变体征。 A.阻塞型通气功能障碍B.通气/血流0.8C.限制型通气功能障碍D.胸廓运动受限E.合并气胸答案:B 本题解析:暂无解析14.40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm6cm5cm强光团。血WBC:5.110/L。该病人出血原因,下列哪项可能性小A.子宫内膜感染B.子宫内膜增生过长C.子宫内膜面积增大D.肌瘤变性E.宫缩不良答案:D 本题解析:暂无解析15.建立全科医疗个人健康档案中,需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响A.疾病预后方面B.成年人发病和死亡方面C.遗传方面D.就医行为和生活方式方面E.疾病传播方面答案:C 本题解析:暂无解析16.患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.血常规B.血沉C.痰细菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.肺功能答案:D 本题解析:年轻女性,咳嗽、乏力、低热、盗汗,病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位,考虑浸润型肺结核的可能性大。17.适用于亚急性湿疹的外用药为A.溶液B.乳剂C.粉剂D.霜E.酊剂答案:D 本题解析:暂无解析18.患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼0.8,左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.可出现急性滤泡性结膜炎B.有耳前淋巴结肿大C.常见于成人D.唇部和皮肤出现疱疹E.有发热答案:C 本题解析:暂无解析19.产后5天,发热,右乳下方红,硬结。A.热敷患侧,尽量吸空患侧B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳答案:A 本题解析:暂无解析20.以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染的并发症A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎答案:D 本题解析:上呼吸道感染可波及邻近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染,在口腔内可见小疱疹或溃疡,手足部可见斑丘疹或疱疹,不属于上呼吸道感染并发症。21.女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B超D.冰冻切片E.切取活检答案:D 本题解析:暂无解析22.7岁患儿,女性,因水肿、尿少半月入院。体检:神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无特殊。尿检:蛋白(+),红细胞+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选A.泼尼松+环磷酰胺口服812周B.泼尼松口服812周C.雷公藤口服812周D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察E.呋塞米(速尿)静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周答案:B 本题解析:暂无解析23.患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体:双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸答案:C 本题解析:激烈运动是支气管哮喘常见诱因,该患者奔跑后出现呼吸困难,是否为突发自发性气胸?但查体双肺布满哮鸣音,不支持该诊断。是否为心源性哮喘?该患者为年轻男性,无心血管基础疾病史,因此最可能的诊断为C。24.情感障碍的5-羟色胺假说认为A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关答案:B
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