护理质量手术室考核标准 （总分100分)一 环境管理考核标准 （15分） 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确，合理安排换车。3分（一项不合格扣1分) 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分 （扣1分） 3 工作人员仪表规范,临时外出更鞋、穿外出衣。2分 （扣1分） 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定.无菌物品专室存放 3分 （扣1分） 5 严格人流、物流管理，参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分 （扣1分）二 手术间管理考核标准 （15分）1手术间布局合理、规范、秩序井然,保持严肃气氛，无不必要的物品堆放。 2分 （扣0.5分)2洁净手术间温、湿度符合要求，有专用抹布。2分 （扣1分）3设备齐全，性能良好,清洁，无血迹。有明确操作要求。专人负责，负压吸引装置保持功能良好。3分 （扣0.5分）4手术床附件齐全,有床单、枕垫、清洁适用，手术灯明亮.2分 0。.5分）5电源接线插头、插座清洁干燥,线路安全通畅。2分 （扣0.5分）6 护士能熟练使用各种仪器，设备。2分 (扣2分）7 抢救物品齐备，定点存放，专人管理。2分 （扣1分)三 无菌技术管理考核标准 （15分）1 无菌持物钳与罐配套，每罐一钳，干罐保存，使用4小时，消毒更换。1分 （扣1分）2 手术用无菌溶液，开启后，注明日期、时间，保持无菌使用12时。 3分（扣1分）3 无菌辅料罐使用24小时，重新灭菌。2分 （扣1分)4 消毒溶液瓶，有盖,无尘，有标签，定期消毒.1分 (扣0。5分）5 开安瓿砂轮消毒使用.1分 （扣1分)6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒,无菌效果监测，并达标，有记录,化验单书写规范，贴好整齐.5分 （扣1分)7 有伤口随访记录，无菌切口感染率达标。2分 （扣2分)四 消毒隔离考核标准 （15分）1 每周有清洁日，术后处理规范，专室进行清洁、消毒，器械池通畅、无血迹。 4分 （酌情扣分）2 初消处理合理要求,消毒液浓度准确，监测合格。3分 （酌情扣 分）3 术后手术衣及辅料，单置污衣袋内,感染手术衣单有标记，并单独处理， 专 用通道运出手术室。2分 （酌情扣分）4 污物桶清洁或使用污物袋。1分 （酌情扣分）5污物处理室清洁，整齐无味，冲洗墩布分池进行。2分 (酌情扣分）6 卫生洁具(抹布、墩布）分区专用,刷洗消毒后挂干。2分 ( 酌 情扣分)7 一次性用物用后按要求进行处理，分类包袋，集中收回.1分（酌 情扣分）五 无菌室考核标准 （10分） 1室内清洁、整齐、有序、柜上下无灰尘.2分 （酌情扣分） 2各种无菌物品定位放置，专人管理,无过期物品.3分 （酌情扣分） 3无菌包、容器无漏洞、破损，无潮湿，无松散,包皮布清洁。2分 （酌情扣分） 4无菌包体积、重量符合要求，有物品名称，无菌标记，有消毒及有效期.2分 （酌情扣分）重量7kg/每包，体积30*30*50cm. 5非无菌物品不得存放室内。1分 （酌情扣分）六 刷手间管理考核标准 （5分) 1室内清洁，地面干燥,洗手池内外清洗，无杂物。2分 扣0.5分) 2有规范刷手规则及准确计时表。1分 （扣0。5分） 3用物齐全，性能良好,围裙清洁适用。1分 （扣0。5分) 4刷手物品及指甲刀，消毒符合要求。1分 （扣0.5分）七 器械辅料室管理考核标准 （10分） 1专人负责，定期清点，帐物相符，报销有记录。2分 (酌情扣分） 2室内清洁，柜内外清洁，无尘。2分 （酌情扣分） 3各种布类、辅料规格齐全,符合要求，专柜分类摆放整齐。2分(酌情扣分）4常用器械包、辅料包,定物、定数，有卡片，包装规范。2分 (酌情扣分) 5 器械柜内器械分类，整齐摆放，无锈迹、血迹，定期保养。2分 （酌情扣分）