2023年湖南副高（麻醉学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.创伤性动脉压监测通常选用A.桡动脉B.胭动脉C.颈内动脉D.锁骨下动脉E.腋动脉2.CVP监测的适应证不包括A.严重创伤、休克及循环衰竭患者B.种类大、中手术C.静脉全身麻醉D.需大量、快速输血输液患者E.需长期输液或接受TPN患者3.常用的周围循环监测指标不包括A.动脉压B.体循环阻力C.尿量D.体温E.心率4.压力支持通气(PSV)的特点不包括A.压力启动B.流速切换C.压力限定D.可以与辅助/控制呼吸模式(A/C)联合应用E.可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离5.下列撤离呼吸机的方法中不包括A.反比通气B.快速撤离法C.SIMV撤离法D.SIMV+PSV撤离法E.容量支持通气(VS)6.以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准A.呼吸频率(RR) 30次/分B.肺活量(VC)50mmHg(FiO=0.21)D.最大吸气负压(MIF)50mmHg（COPD患者除外）7.氧供不取决于以下哪个因素A.动脉血氧合的程度B.血液携氧能力C.代谢率D.SaOE.心排出量8.当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果A.25mmHgB.20mmHgC.15mmHgD.10mmHgE.30mmHg9.高流量系统常用的吸氧方法有A.双鼻导管吸氧法B.文丘里面罩吸氧C.鼻导管吸氧法D.贮氧囊面罩E.普通面罩吸氧10.低流量系统供氧时，鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气，其FiO2为多少A.0.44B.0.36C.0.28D.0.24E.0.2211.在氧治疗时，随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张，因此在氧治疗时，安全的氧气浓度应低于A.70%B.60%C.50%D.40%E.35%12.胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法A.体位引流B.胸部叩拍C.呼气末正压D.指导性咳嗽E.胸部振动13.中枢性呼吸抑制的潜在病因为A.神经功能障碍，药物作用B.阻塞性或者限制性呼吸功能障碍C.肺血管疾病D.肺外分流E.低氧血症14.呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式A.控制通气B.辅助通气C.同步间歇指令通气D.压力支持通气E.容量支持通气15.术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近A.7.48B.7.45C.7.40D.7.35E.7.3216.人体总水量占成年人体重的A.20%B.40%C.50%D.60%E.80%17.慢性腹泻患者易发生A.高氯性代谢性碱中毒B.高氯性代谢性酸中毒C.低氯性代谢性酸中毒D.低氯性代谢性碱中毒E.碱中毒伴氯离子正常18.正常细胞内大约是A.100mmol/LB.80mmol/LC.150mmol/LD.4mmol/LE.2mmol/L19.关于围术期液体治疗的目的，下列叙述正确的是A.供给机体代谢所需要的能量B.维持血压C.补充电解质D.恢复组织的血流灌注和氧供E.补充机体水分20.麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低，首先应考虑可能存在A.酸中毒B.心脏压塞C.肺栓塞D.心力衰竭E.血容量不足21.关于围术期有效循环血容量的评估，下列叙述错误的是A.皮肤弹性、眼球凹陷程度、颈静脉充盈度等可反映脱水及其程度B.判断血容量时应将动脉压与CVP同步分析C.如果术中尿量能维持在1.0mU(kgh)以上，说明血容量及器官灌注压正常D.如果SpO波形随呼吸周期改变而变化，则提示患者血容量不足E.麻醉手术期间抗利尿激素分泌减少，尿量增加，掩盖血容量的变化22.提示血容量不足的指标不包括A.颈静脉充盈度B.四肢皮肤色泽C.温度D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%E.瞳孔变化23.低血容量时不可能出现的是A.SpO波形随呼吸周期改变而变化B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%C.PAWP低于6mmHgD.每搏量为6090mlE.CVP下降，同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压24.关于每搏量变异(SVV)的叙述，错误的是A.是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够B.SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重C.SVV也是临床判断血容量的参数D.不能通过SVV来评估液体治疗效果E.可以反映循环系统对容量治疗的敏感性25.当组织血流灌注不足时，会出现A.SmvO高于80%B.pHi升高C.血乳酸值降低D.BE值小于-3E.ScvO高于75%二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些激素具有调节水盐代谢的作用 _A.心钠素B.雌二醇C.醛固酮D.甲状腺激素E.血管升压素2.下列激素中哪些由腺垂体分泌的 _A.生长激素B.生长抑素C.催乳素D.缩宫素E.精氨酸加压素3.麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点 _A.由于肾脏未及代偿，pH一般均随PaC02升高而下降B.可导致脑血管显著扩张C.当脑组织有损害时，PaC02升高可致 “窃血综合征”D.骨骼肌和肺血管收缩，可导致或加重肺动脉高压E.兴奋呼吸的作用常不能显示4.治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的 _A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意K、ClB.对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物C.代谢性酸中毒时血K增高，但体内仍可能缺钾D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl和KE.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为主5.关于血液酸碱平衡，以下哪些是错误的 _A.pH取决于HCO与PC02的比值B.只要HCO与PC02保持20:1，不会出现酸碱紊乱及pH改变C.血气参数中直接测定的是HCO和PaC02D.碱中毒时HCO与PC02比值大于20:1E.酸中毒时HCO与PC02比值大于20:16.机体新陈代谢产生的酸性物质包括 _A.呼吸酸和代谢酸B.挥发性酸和非挥发性酸C.HC0和乳酸D.磷酸和硫酸E.草酸和氯酸7.麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放，导致 _A.明显的血管加压反应B.冠状血管舒张C.心肌供血减少D.心肌供血增加E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血8.手术、创伤与麻醉的应激反应，伴有一系列神经和体液变化，包括 _A.交感神经兴奋B.肾上腺髓质与肾上腺皮质激素减少C.胰岛素分泌减少D.胰高血糖素分泌增高E.生长素分泌降低9.手术或创伤早期血液暂时呈高凝的机制 _A.大量组织凝血活酶释放B.内源性凝血系统被激活C.血小板增加D.凝血因子增加E.纤维蛋白原增加10.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用 _A.垂体后叶激素B.醛固酮C.糖皮质激素D.生长激素E.肾上腺素11.应激反应是 _A.交感神经兴奋B.垂体-肾上腺系统兴奋C.全身性的适应性反应D.交感神经抑制E.垂体-肾上腺系统抑制12.创伤和手术引起机体全身性反应，包括 _A.血流动力学反应B.内分泌反应C.代谢反应D.免疫反应E.体温反应13.不能促进醛固酮分泌的是 _A.血管紧张素B.高钠C.低钾D.ACTHE.甲状腺素14.糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用 _A.前列腺素B.白三烯C.5-羟色胺D.缓激肽E.肾上腺素15.所谓基础状态是指 _A.清晨空腹B.环境温度在2025C.清醒安宁D.静卧E.肌肉松弛16.体内生理性抗凝机制有 _A.内皮细胞产生的前列腺素可对抗血小板聚集B.蛋白质CC.抗凝血酶和肝素D.纤溶酶原E.纤溶酶原激活物，包括组织纤溶酶原激活物和尿激酶17.应激时，糖代谢的变化正确的有 _A.糖原分解减少B.组织对糖的利用减少C.糖异生加强D.糖异生减弱E.胃肠道葡萄糖吸收增加18.下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高 _A.乙醚B.恩氟烷C.氧化亚氮D.异氟烷E.氟烷19.创伤后，下列哪些物质分泌能促使脂肪分解 _A.儿茶酚胺B.肾上腺皮质激素C.胰高血糖素D.胰岛素E.前列腺素20.手术创伤后高血糖的原因有 _A.儿茶酚胺浓度升高致糖原分解降低B.儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率C.胰高血糖素分泌增加D.糖异生作用减慢E.营养过剩21.下列药物中，可诱发卟啉症的有 _A.利多卡因B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.吗啡E.阿托品22.关于急性间歇性卟啉症的叙述，正确的是 _A.可引起腹痛B.青年女性居多C.有精神症状如谵妄D.发热E.血ALA和PBG增加23.关于血卟啉患者麻醉药物的选择，正确的有 _A.氯胺酮B.哌替啶C.硫喷妥钠D.阿托品E.琥珀胆碱24.用于评估患者心脏功能的试验为A.屏气试验B.吹气试验C.体力活动试验D.起立试验E.Allen试验25.麻醉前访视病人的目的是A.获得有关病史、体检和精神状态方面的资料B.指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理C.与外科医师和病人之间取得一致的处理意见D.向病人简述麻醉和手术中的危险性E.以上都是