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2022年专接本-病理解剖学考前拔高综合测试题(含答案带详解)1. 名词解释肉芽组织【答案】答:是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成,并伴有各种炎性细胞浸润,肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复【点拨】肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用:抗感染及保护创面;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用;填补伤口及其他组织缺损。2. 单选题动脉粥样硬化症主要发生于问题1选项A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化【解析】动脉粥样硬化主要发生于大、中动脉内膜,最好发于主动脉,其次为冠状动脉、颈动脉和脑底 Willis环。动脉分又、分支开口、弯曲凸面为好发部位。故本题选A。【点拨】动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死,坏死组织崩解,形成粥样物质,使动脉壁增厚。临床上患者主要的并发症有缺血性心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑出血和四肢坏疽等,是严重危害人类健康的常见病。3. 填空题风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_血栓。【答案】【答案】白色【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-风湿性心内膜炎【点拨】风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜,引起瓣膜炎,最易受累的是二尖瓣。在瓣膜闭锁缘上可形成单行排列的疣状赘生物,呈灰白半透明状,附着牢固,一般不易脱落。镜下疣状赘生物是由血小板和少量纤维蛋白构成的白色血栓。4. 单选题某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,应考虑诊断问题1选项A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾-病理变化及临床病理联系【解析】细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出,在黏膜表面形成假膜,假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】阿米巴痢疾:特征表现为果酱样黏液脓血便。肠伤寒:有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核:表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。5. 名词解释COPD【答案】答:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病【点拨】慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等疾病。6. 单选题下列哪项属于良性肿瘤问题1选项A.多形性腺瘤B.精原细胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类【解析】多形性腺瘤属于良性肿瘤,其他三项都属于恶性肿瘤。故本题选A。【点拨】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤;来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤;含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。7. 单选题动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于问题1选项A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制【解析】动脉中膜的平滑肌细胞(SMC)在SMC源性趋化因子的作用下,经内弹力膜的窗孔迁入内膜,并发生表型转化,摄取脂质,形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞,是动脉粥样硬化的标志。8. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答:十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁,溃疡一般较小,直径多在1cm以内,溃疡较浅且易于愈合。肉眼观:溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐,底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中,呈放射状。镜下观:溃疡底部由表层到深层大致分4层:渗出层;坏死层;肉芽组织层;瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化9. 名词解释蜂窝织炎【答案】答:蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常见于皮肤、肌肉和阑尾。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起,表现为疏松结缔组织内明显水肿及大量中性粒细胞弥漫性浸润,病灶与周围组织无明显界线。10. 单选题舞蹈病的病变部位主要在问题1选项A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑【答案】C【解析】【考点】本题考查神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调节-基底神经节对躯体运动的调节【解析】亨廷顿病也称舞蹈病,是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。主要症状为头部和上肢不自主的舞蹈样动作,伴肌张力降低等症状。病变部位主要位于新纹状体。故本题选C。【点拨】亨廷顿病产生的机制主要是新纹状体内胆碱能和-氨基丁酸能神经元的功能功能减退,使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致,从而出现舞蹈病的症状。11. 单选题梅毒的特征性病变是问题1选项A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿,见于三期梅毒,可发生于任何器官。故本题选A。【点拨】梅毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化:(1)闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎:血管炎病变可见于各期梅毒。(2)树胶样肿:即梅毒肉芽肿,又称梅毒瘤,是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等,因其质韧而有弹性,似树胶,故得名。树胶样肿发生于三期梅毒,可见于任何器官,最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。12. 名词解释结核瘤【答案】答:球形的干酪样坏死灶有纤维组织包裹,直径25cm, 单个或多个,多见于肺上叶。称为结核球,又名结核瘤。【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【点拨】结核球是相对稳定的病灶,常无临床症状,但由于坏死灶较大。又有纤维组织包绕,药物难以进入,治愈可能性较小。当机体免疫力下降时,病灶还可恶化,干酪样坏死物液化,纤维包膜破溃,造成播散。如肺的其他部位病变不重,可考虑局部手术切除,以防后患。13. 单选题血栓形成条件,下列哪项是错误的问题1选项A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面: 血管内膜的损伤; 血流状态的改变; 血液凝固性增高。故本题选B。【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的,常以其中某一条件为主。一般而言,心血管内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素,而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致;血液凝固性增高则为共有条件。14. 单选题白细胞在炎症局部聚集的现象称为问题1选项A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程,称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程,包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤,在局部发挥重要的防御作用。15. 单选题肺硅沉着症的基本病变是问题1选项A.肺门淋巴结肿大B.肺气肿C.硅结节形成D.支气管扩张【答案】C【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺硅沉着症-概念【解析】肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅肺的特征性病变。故本题选C。【点拨】肺硅沉着症(简称硅肺,曾称矽肺),是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘微粒,在肺内以硅结节形成和弥漫性肺纤维化为特征的一种尘肺病。16. 填空题阿米巴痢疾的基本病变是的_的_炎,形成_溃疡。【答案】【答案】盲肠及升结肠,变质性,口小底大的烧瓶状【解析】【考点】本题考查寄生虫病-阿米巴病-肠阿米巴病【点拨】肠阿米巴病又称阿米巴痢疾,是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠而引起,病变主要累及结肠,尤其盲肠、升结肠,引起以变质性改变为主的炎症。形成大小不等、圆形或卵圆形、口小底大的烧瓶状溃疡,具有特征性的诊断价值。17. 名词解释肿瘤的异型性【答案】答:肿瘤无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为肿瘤的异型性。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的基本特征-肿瘤的分化与异型性【点拨】肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度(即分化程度)。肿瘤异型性小,表明它与起源的正常组织和细胞相似,因而分化程度高;异型性大者,表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同,肿瘤组织分化程度低,往往其恶性程度较高。肿瘤的异型性是诊断肿瘤、确定肿瘤的良恶性以及恶性程度高低的重要组织学依据。18. 论述题试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。【答案】答:毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎,病变严重、病情进展迅速,病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体,又称新月体性肾小球肾炎。(1)病理变化:镜下见病变为弥漫性,大部分肾小球内有新月体形成,呈新月状或环状。新月体形成后,一方面压迫毛细血管丛,另一方面使肾球囊增厚,与毛细血管丛粘连,逐渐使球囊腔变窄或闭塞,最后使整个肾小球纤维化和玻璃样变而丧失功能。镜下可见肾小球毛细血管基底膜不规则增厚,常有裂孔或缺损。现认为基底膜损伤可使血液中的红细胞和纤维蛋白渗入肾球囊,纤维蛋白原进而形成纤维素,刺激壁层上皮细胞增生而形成新月体。有时在基底膜上皮下或内皮下可见电子密度高的沉积物。肉眼可见双侧肾脏弥漫性增大,颜色苍白,切面皮质增厚,纹理模糊,皮髓质分界清楚,肾皮质内常有散在的出血点。(2)临床病理联系:主要症状为血尿、蛋白尿,并逐渐出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。由于此型
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