XX市中心医院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？匚知道口不知道4、您的身份是：口患者本人匚1家属口亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1.您对医生给您的诊病效果：口很满意口满意口一M不满意2.您对护士的服务态度：口很满意口满意口一M不满意3.您对护士的护理技术：口很满意口满意口一M不满意4. 医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？口详细介绍口大概介绍口没有介绍5. 您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？口很满意口满意口一般口不满意6. 您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？口很满意满意口一般口不满意7. 您对药房工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意8. 您对辅检科室工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意9. 您对病区的清洁卫生工作是否满意？很满意满意一般不满意10. 就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？有没有11. 就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？有没有12. 您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？很满意满意一般不满意三、其他1. 如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？再来本院到其他医院不一定2. 您对本院还有哪些意见或建议？3. 如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。