三原县医院产科危急值监管自查及持续改进记录表2017年2月科室：产科1、检查内容：危急值报告制度2、预期目标：产科医护人员能掌握并落实危急值的报告制度3、检查结果存在缺陷：1、危急值项目值掌握不全。2、产科医护人员对危急值报告制度掌握不够4、原因分析：医护人员对危急值的具体内容未认真学习全面掌握，对危急值的重视程度不够。5、改进措施PDCA计划（Plan）1、加强培训，使所有医护人员能知晓相关危 急值范围，掌握危急值处理流程。2、通过实践及探讨，进一步完善危急值制度。实施（Do）为加强医护人员对危急值项目的知晓情 况，进行再次加强学习培训。总结、再优化（Action）加强对危急值报告制度学习，重点在加强 流程、项目值范围的学习。检查（Check）不定期抽查检查医护人员对危急值项目 值掌握。改进后效果评价：通过再次加强学习培训，医护人员对危急值项目值掌握程度明显提高科主任签字：