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食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括常见的食物中毒。世界卫生组织估计,全世界每年约发生6亿例食源性疾病,不仅给公众身体健康造成危害,也大大增加了医疗负担。餐饮业和集体食堂制作的冷食类食品因环节多、时间长,易受到致病性微生物污染,导致食源性疾病暴发。一、餐饮服务行业是食源性疾病的高发场所各类饭店、餐厅、快餐店、小餐馆和街头摊点是消费者外出的主要用餐场所,单位食堂和学校食堂又是广大职工和师生集体用餐场所。餐饮业和集体食堂在食品生产加工过程中容易发生交叉污染、食物未烧熟煮透、食品储存不当,或者将有毒有害物质混入食品原料,因此,这些场所也是食源性疾病高发场所。据统计,2017-2018年我国共发生食源性疾病暴发11679起,感染人数76731人,其中发生在各类餐饮业企业的暴发起数和发病人数分别占53.0%和55.5%,集体食堂分别占10.1%和20.3%;两者共占总暴发起数和总发病人数的63.1%和75.7%。二、冷食类食品是引起食源性疾病的主要食品之一致病性微生物污染是引起食源性疾病的主要病因(约占50%以上)。餐饮业和集体食堂加工的凉菜、熟食卤味等冷食类食品是容易受到致病性微生物污染的高风险食品,主要原因为:一是交叉污染。冷食类食品烧熟后再加工过程中容易因生熟不分,可通过生的食品以及食品加工者、食品加工环境或工具,造成致病菌的生熟交叉污染。二是带菌从业人员污染。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性和渗出性皮肤病等有碍食品安全疾病的食品从业人员,违规烹饪、制作冷食类食品,如果没有严格按要求进行手部的清洗消毒和做好个人防护,就极易使本身所携带的致病性微生物污染冷食类食品。三是贮存温度和时间控制不当。冷食类食品烧熟后需要经过切配、调制等加工处理,如果在560(危险温度带)贮存时间超过2小时,尤其是隔餐隔夜食品,食品中的致病菌就可能大量繁殖,有的甚至产生耐热性的毒素,导致食源性疾病。四是未烧熟煮透。生的食品即使带有致病菌,通过彻底的加热烹调即可杀灭其中绝大部分。如果未烧熟煮透,或者隔餐隔夜食品没有回锅加热,就可能没有彻底杀灭致病菌,从而引发食源性疾病。五是餐具清洗消毒不彻底。盛放冷食类食品的餐具或其他容器清洗消毒不彻底,或者消毒后的餐具受到二次污染,致病菌可通过餐具污染到食品,也可以引起食源性疾病。三、HACCP是预防食源性疾病的锐器危害分析与关键控制点(简称HACCP)是预防食源性疾病的有效措施。餐饮业和集体食堂应按照HACCP的原理,针对菜肴(尤其是冷食类食品)加工过程,结合食源性疾病发生的主要原因,分析危害来源和控制危害的关键控制点,并采取相应的控制措施就能有效预防和控制食源性疾病。冷食类食品引起食源性疾病的危害为致病性微生物,其关键控制点(CCP):一是冷食类食品初加工和烹饪。剔除腐烂变质的原料;防止动物性食品植物性食品、生熟食品的交叉污染;烧熟煮透。二是冷食类食品贮存、切配。做好冷食专间的消毒和温度控制,严防生熟交叉污染;冷食类食品在常温下存放时间超过2小时的,要及时放入冰箱。三是工具的清洗消毒。冷食类食品所接触的工用具、容器必须经严格清洗、消毒;加工专间更应做到“三专一严”(即专用加工场地、专人操作、专用工具容器,严格消毒)。四是冷食类食品加工人员的健康管理和个人卫生。每日做好加工人员的健康检查,接触冷食类食品时洗手消毒,穿戴清洁的工作衣帽和口罩。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病等有碍食品安全疾病的从业人员应立即脱离工作岗位,待查明原因、排除有碍食品安全的病症或治愈后,方可重新上岗。
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