市政管网工程质量自检表施工企业：江苏丹阳市政建设有限公司霍尔果斯分公司 项目经理：监理企业：新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目总监：工程名称：新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区排水（横一路） 检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合工程资料1原材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报告管材、水泥、外加剂、混凝土、砂、砖等质量有合格证及试验（检验）报告2见证取样和送检记录混凝土试块、砂浆试块等见证取样和送检记录资料3质量验收记录检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论证明、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格4管道功能性试验管道闭水试验结果统计符合 项， 基本符合 项， 不符合 项 施工企业签 章 市政管网工程质量自检表施工企业：江苏丹阳市政建设有限公司霍尔果斯分公司 项目经理：监理企业：新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目总监：工程名称：新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区燃气管道（横一路） 检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合工程资料1原材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报告管材、水泥、外加剂、混凝土、砂、砖等质量有合格证及试验（检验）报告2见证取样和送检记录混凝土试块、砂浆试块等见证取样和送检记录资料3质量验收记录检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论证明、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格4管道功能性试验管道打压试验结果统计符合 项， 基本符合 项， 不符合 项 施工企业签 章 市政管网工程质量自检表施工企业：江苏丹阳市政建设有限公司霍尔果斯分公司 项目经理：监理企业：新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目总监：工程名称：新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区给水管道（横一路） 检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合工程资料1原材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报告管材、水泥、外加剂、混凝土、砂、砖等质量有合格证及试验（检验）报告2见证取样和送检记录混凝土试块、砂浆试块等见证取样和送检记录资料3质量验收记录检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论证明、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格4管道功能性试验管道打压、冲洗试验结果统计符合 项， 基本符合 项， 不符合 项 施工企业签 章 市政管网工程质量自检表施工企业：江苏丹阳市政建设有限公司霍尔果斯分公司 项目经理：监理企业：新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目总监：工程名称：新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区给水管道（纵西路） 检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合工程资料1原材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报告管材、水泥、外加剂、混凝土、砂、砖等质量有合格证及试验（检验）报告2见证取样和送检记录混凝土试块、砂浆试块等见证取样和送检记录资料3质量验收记录检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论证明、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格4管道功能性试验管道打压、冲洗试验结果统计符合 项， 基本符合 项， 不符合 项 施工企业签 章